(Stenóza, Aorta – dospělí; AS — Dospělý)
Aortální stenóza u dospělých – Definice
Aortální chlopeň se nachází mezi levou srdeční komorou a aortou (největší tepna v těle) který dodává krev do celého těla. Aortální stenóza (TAK JAKO) je zúžení aortální chlopně, které by mohlo blokovat průtok krve ze srdce a způsobit zpětný tok (a tlak) do srdce a do plic. AS onemocnění se může pohybovat od mírné po těžkou.
Aortální stenóza u dospělých – Příčiny
Mezi hlavní příčiny AS patří:
- Vrozená vada aortální chlopně, který má normálně tři hrbolky:
- Aortální chlopeň, která má od narození pouze jeden hrbolek nebo je jinak stenotická
- Dvoucípý (dvoudílný) aortální chlopně s progresivním opotřebením
- Progresivní kornatění aortální chlopně s věkem (nejčastější u starších osob)
- Zjizvení aortální chlopně způsobené revmatickou horečkou (vzácný)
Aortální stenóza u dospělých – Rizikové faktory
Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko AS, patří:
- Rod: mužský
- Rodinní příslušníci se srdečním onemocněním, které postihuje chlopně
- Anamnéza revmatické horečky
Aortální stenóza u dospělých – Příznaky
AS ne vždy vyvolává příznaky. Ale pokud se objeví příznaky, mohou zahrnovat:
- Extrémní únava po cvičení nebo námaze
- Mdloby při cvičení nebo námaze
- Bolest, mačkání, tlak, nebo tlak na hrudi, který se obvykle vyskytuje při námaze
- Pocit rychlého nebo nepravidelného srdečního tepu (bušení srdce)
- Dušnost
- Závratě s námahou
- Neurologické příznaky mrtvice nebo tranzitorní ischemické ataky
Ve vzácných případech, AS může způsobit abnormální srdeční rytmy ( arytmie) nebo náhlá smrt bez předchozích příznaků.
Aortální stenóza u dospělých – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude také provedena fyzická zkouška. Lékař může být na AS upozorněn následujícím způsobem:
- Abnormální zvuky na hrudi (Např, srdeční šelest nebo zvuk kliknutí)
- Znatelné zvednutí hrudníku nebo vibrace, když lékař drží ruku nad vaším srdcem
Pro potvrzení diagnózy, testy mohou zahrnovat:
- Rentgen hrudníku
- Elektrokardiogram
- Echokardiogram
- Srdeční katetrizace
Aortální stenóza u dospělých – Léčba
Pokud máte mírnou AS, váš stav bude sledován, ale nemusí vyžadovat okamžitou léčbu. Pokud máte závažnější AS, Váš lékař vám může doporučit, abyste se vyhnuli namáhavé fyzické aktivitě. Pokud je potřeba, mohou vám být podávány léky, které pomáhají předcházet srdečnímu selhání.
Pokud máte mírnou AS, Váš lékař bude sledovat Váš stav. Možná nebudete potřebovat okamžitou léčbu. Pokud máte vážnější případ, ačkoli, může vám dát pokyn, abyste se vyhnuli namáhavé činnosti. V případě potřeby, může vám být předepsán lék, a může být nutná operace. Příklady chirurgického zákroku zahrnují:
Aortální stenóza u dospělých – Chirurgie
- Balónková valvuloplastika – balónkové zařízení prochází tepnami, aby se otevřela nebo zvětšila stenotická aortální chlopeň. To může poskytnout dočasnou úlevu od příznaků. Ale protože se ventil může znovu zablokovat, tato léčba není trvalým řešením.
- Náhrada aortální chlopně — Během této otevřené operace, vadná srdeční chlopeň je nahrazena buď bioprotetickou chlopní (vyrobený ze zvířete) nebo syntetický ventil.
- Transkatétrová náhrada aortální chlopně — Tato operace také zahrnuje výměnu vadné chlopně. Jedná se však o minimálně invazivní operaci, která zahrnuje zavedení náhradní chlopně malým řezem v hrudníku nebo tepnou v noze..
Aortální stenóza u dospělých – Prevence
AS nelze zabránit. Ale pokud máte AS, existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste se vyhnuli některým komplikacím, jako:
- Dopřejte si pravidelnou lékařskou péči, včetně zkoušek a testů.
- Pouze někteří lidé s AS potřebují antibiotika před zubním nebo lékařským zákrokem. Zeptejte se svého lékaře, zda potřebujete antibiotika k prevenci infekce srdeční chlopně.
