Tuberkulóza – Definice
Tuberkulóza (TBC) je nakažlivé infekční onemocnění. Může mít aktivní nebo neaktivní formu. I když může ovlivnit mnoho orgánových systémů, postihuje především plíce.
Tuberkulóza – Příčiny
TBC je způsobena bakterií Mycobacterium tuberculosis. Když osoba s aktivní TBC plic kašle nebo kýchá, lidé v okolí mohou bakterie vdechnout. TBC se snadno šíří v přeplněných podmínkách, i když přenos infekce může trvat několik hodin nepřetržité expozice. Krátký nebo náhodný kontakt s někým, kdo má TBC, obvykle nevede k infekci. TBC se s největší pravděpodobností stane aktivní, když se rozšíří mezi lidi, kteří jsou nemocní nebo mají oslabený imunitní systém.
Tuberkulóza – Rizikové faktory
Tyto faktory zvyšují vaši šanci na rozvoj aktivní TBC:
- Oslabený imunitní systém nebo chronická onemocnění (nejvyšší riziko)
- HIV infekce
- Podvýživa
- Intravenózní užívání drog
- Alkoholismus
- Leukémie, lymfom, a další rakoviny
- Špatně kontrolovaný diabetes mellitus
- Těžké onemocnění ledvin
- kortikosteroidy
- Některé léky používané k léčbě revmatoidní artritidy a jiných onemocnění, včetně etanerceptu, infliximab, a adalimumab
- Potlačený imunitní systém způsobený léky, jako jsou léky k prevenci odmítnutí transplantovaného orgánu
- Mezi další rizikové faktory patří:
- Silikóza (plicní nemoc z povolání)
- Bydlení v přeplněném, vnitřní podmínky (Např, útulky pro bezdomovce, koleje, vojenská kasárna)
- Stáří (kojenců, malé děti, a starší lidé)
Tuberkulóza – Příznaky
TBC nevyvolává u většiny pacientů žádné příznaky. U jiných je to fatální. Bakterie leží ladem v plicích. Bakterie tam mohou zůstat trvale, aniž by způsobily onemocnění. Během této doby, infikovaná osoba nemůže šířit TBC na ostatní. Infekce se šíří, jakmile jsou bakterie aktivní.
Pokud máte některý z těchto příznaků, nepředpokládejte, že je to způsobeno TBC. Tyto příznaky mohou být způsobeny jinými stavy. Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků:
- Silný kašel, který trvá déle než dva týdny
- Vykašlávání krve a sputa (hlen z hlubin plic)
- Bolest na hrudi
- Slabost nebo únava
- Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- Zimnice
- Horečka
- Noční pocení
- Ztráta chuti k jídlu
Tuberkulóza – Diagnóza
Ke screeningu TBC se používá kožní test. Malé množství tuberkulínové testovací tekutiny se vstříkne do kůže spodní části vaší paže. Test je pozitivní, pokud po 2-3 dní a vychován, v místě vpichu se objeví pevný lem. Šperk je 10 milimetry (mm) nebo většího průměru (5 mm nebo 15 mm v některých situacích).
Pozitivní test znamená, že jste byli vystaveni TBC, i když jsi nikdy neonemocněl. Lidé s vysokým rizikem onemocnění TBC by měli pravidelně podstupovat kožní test. Také, jsou k dispozici nové krevní testy pro screening TBC. Promluvte si se svým lékařem, abyste se dozvěděli více.
Pokud máte příznaky nebo známky aktivní TBC, Váš lékař může nařídit následující:
- Rentgen hrudníku
- Vzorky vašeho sputa k testování na bakterii
Tuberkulóza – Léčba
Medicína může zabránit aktivaci TBC. Může také pomoci léčit aktivní TBC. Je velmi důležité, abyste užívali všechny léky přesně podle předpisu. Vezměte si všechny léky, i když příznaky odezní. Pokud nedokončíte svůj lék, může se u vás rozvinout tuberkulóza odolná vůči lékům. Tato forma je velmi obtížně léčitelná.
Pro neaktivní TBC
Pokud máte pozitivní kožní test, ale žádné známky aktivní TBC, možná budete muset užívat léky k prevenci aktivní TBC. Lék isoniazid se obvykle podává po dobu devíti měsíců. Další možností je užívání kombinace isoniazidu a rifapentinu po dobu tří měsíců.
Pro aktivní TBC
Váš lékař Vám může předepsat kombinaci následujících léků:
- Isoniazid
- rifampin
- pyrazinamid
- Ethambutol
- Streptomycin
- Za zvláštních okolností, mohou být použity jiné léky
Pokud máte aktivní TBC, budete muset použít zvláštní opatření, abyste zabránili přenosu na jiné osoby. To pomůže zabránit šíření TBC. Možná budete muset zůstat doma nebo se držet dál od přeplněných veřejných míst. Budete si také muset zakrýt ústa pokaždé, když kašlete. Poté, co vám lékař řekne, že již nejste infekční, můžete pokračovat ve svých běžných aktivitách. Budete muset pokračovat v užívání léků, dokud vám lékař neřekne, abyste přestali. Léčba aktivní TBC obvykle trvá šest měsíců nebo déle.
Tuberkulóza – Prevence
Pokud máte pozitivní kožní test, můžete zabránit rozvoji aktivní TBC užíváním léků. Existuje vakcína. Ve Spojených státech se běžně nepoužívá kvůli nespolehlivé ochraně, kterou poskytuje. Promluvte si se svým lékařem, abyste se dozvěděli více.
Pokud máte aktivní TBC, jejímu šíření můžete zabránit:
- Kdykoli kašlete, zakryjte si ústa a nos kapesníkem nebo kapesníkem.
- Vyhýbejte se kontaktu s lidmi, dokud váš lékař neřekne, že již nejste nakažliví
- Užívání všech léků, jak je předepsáno pro celý průběh léčby
