(Odstranění močového měchýře)
Radikální cystektomie – Definice
Radikální cystektomie je chirurgický zákrok k odstranění močového měchýře.
Radikální cystektomie – Důvody pro postup
Důvody pro cystektomii zahrnují:
- Rakovina močového měchýře
- Problémy s nervově-svalovou kontrolou močového měchýře
- Poškození močového měchýře ozařováním nebo chemoterapií
- Poškození močového měchýře nebo krvácení z jiných stavů, ošetřování, nebo zranění
Radikální cystektomie – Možné komplikace
Komplikace se vyskytují u 25%-35% pacientů podstupujících cystektomii. Pokud plánujete cystektomii, Váš lékař zkontroluje seznam možných komplikací, které mohou zahrnovat:
- Nákaza
- Krvácení
- Ztráta sexuální funkce
- Nahromadění tekutiny v břišní dutině
- Poškození jiných orgánů
- Zablokování toku moči z močovodů do močového měchýře
- Nutriční problémy (v závislosti na střevních segmentech používaných k vytvoření způsobu odtoku moči)
- Krevní sraženiny
- Reakce na anestezii
- Močová inkontinence
Předchozí operace v břiše nebo pánvi nebo ozařování do oblasti zvyšují riziko komplikací.
Radikální cystektomie – Co očekávat
Před zahájením řízení
Lékaři doporučují, abyste před operací přestali kouřit. Možná budete také muset užívat antibiotika, abyste zabránili infekci a laxativa k vyčištění střev.
Noc předtím, můžete být požádáni, abyste nic nejedli a pili pouze čiré tekutiny. Po půlnoci a ráno procedury, nejezte ani nepijte nic. To zahrnuje vyhýbání se čirým kapalinám, káva, čaj, a vody.
Poraďte se se svým lékařem o svých lécích. Můžete být požádán(a), abyste přestal(a) užívat některé léky do jednoho týdne před zákrokem., jako:
- Aspirin nebo jiné protizánětlivé léky
- Léky na ředění krve, jako je klopidogrel (Plavix) nebo warfarin (Coumadin)
Radikální cystektomie – Anestézie
Celková anestezie se podává před operací. Budeš spát.
Radikální cystektomie – Popis postupu
V břiše bude proveden řez, aby se odhalil močový měchýř. Všechny krevní cévy do močového měchýře budou řezány. Močový měchýř bude poté odstraněn. Jiné tkáně a orgány může být také nutné odstranit močovým měchýřem.
Lékař bude také muset vytvořit nový způsob, jak moči odejít z těla. Nový močový měchýř může být postaven pomocí kousků střeva, nebo může být k břichu připevněn externí vak.
Radikální cystektomie – Jak dlouho to bude trvat?
Asi 1-5 hodiny
Radikální cystektomie – Jak moc to bude bolet?
Anestezie zabrání bolesti během operace. Zotavení je obvykle bolestivé. Váš lékař Vám podá lék, který vám pomůže zvládat bolest.
Radikální cystektomie – Průměrný pobyt v nemocnici
Obvyklá délka pobytu je 5-12 Dny. Konkrétní délka bude záviset na vašem stavu a důvodu operace. Váš lékař se také může rozhodnout, že vás bude držet déle, pokud se objeví komplikace.
Radikální cystektomie – Péče po proceduře
V nemocnici
- Pobyt na jednotce intenzivní péče pro 2-3 dny mohou být potřebné.
- Během operace, trubice bude umístěna z nosu do žaludku. Zůstane několik dní. Vzhledem k tomu, že nemůžete jíst s trubicí na místě, dostanete INTRA tekutiny.
- Pokud byl během operace připojen vak na moč, naučíte se, jak nakládat s močí.
Doma
Když se vrátíte domů, Chcete-li zajistit hladké obnovení, postupujte následujícím způsobem:
- Je třeba se vyvarovat namáhavé činnosti po dobu 4-6 týdny.
- Vyhněte se zvedání těžkých břemen, namáhání, a sexuální aktivita po určitou dobu.
- Řízení a lezení po schodech je obvykle povoleno. Zeptejte se svého lékaře na jakákoli omezení.
- Zeptejte se svého lékaře na to, kdy je bezpečné sprchovat, koupat, nebo namočte do vody.
- Ujistěte se, že dodržujete pokyny svého lékaře.
Radikální cystektomie – Zavolejte svého lékaře
Poté, co opustíte nemocnici, Obraťte se na svého lékaře, pokud dojde k některé z následujících situací:
- Známky infekce, včetně horečky a zimnice
- Červenost, otok, zvýšení bolesti, nadměrné krvácení, nebo výtok z místa řezu a/nebo stomie
- Nauzea a/nebo zvracení
- Bolest, kterou nemůžete ovládat léky, které Vám byly podány
- Neschopnost močit nebo potíže s močením, extrémní zákal nebo hnis v moči, špatný zápach moči
- Kašel, dušnost, nebo bolest na hrudi
V případě nouze, okamžitě zavolejte lékařskou pomoc.
