Fibrilace síní – Definice
Fibrilace síní je abnormální srdeční rytmus. Elektrický systém srdce normálně vysílá pravidelně rozmístěné, předvídatelné signály, říkat srdečnímu svalu, aby se stáhl, nebo porazit.
Srdce má dvě horní komory, zvané atria, a dvě spodní komory, nazývané komory. Každý signál začíná v síních a postupuje do zbytku srdce. Při fibrilaci síní, elektrické signály ze síní jsou rychlé a nepravidelné. Toulec síní, spíše než smlouva. Některé signály se do komor nedostanou a komory pokračují v čerpání, obvykle nepravidelně a někdy rychle. Tento nekoordinovaný rytmus může snížit účinnost srdce při pumpování krve do těla. Krev ponechaná v srdečních komorách může tvořit sraženiny. Tyto sraženiny se někdy mohou odtrhnout, cestovat do mozku, a způsobit mrtvici.
Fibrilace síní – Příčiny
Většinou, fibrilace síní je způsobena existujícím srdečním onemocněním. Ale fibrilace síní se může objevit u lidí bez strukturálních srdečních problémů. Porucha štítné žlázy nebo jiný stav může způsobit abnormální rytmus. V některých případech, příčina není známa.
Fibrilace síní – Rizikové faktory
Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko fibrilace síní, patří:
- Stáří: 55 nebo starší
- Sex: mužský
- Rodinná anamnéza fibrilace síní
- Kardiovaskulární choroby, jako je vysoký krevní tlak, ischemická choroba srdeční, městnavé srdeční selhání, infarkt, onemocnění srdeční chlopně, endokarditida, kardiomyopatie, vrozená srdeční vada, předchozí epizoda fibrilace síní
- Onemocnění plic, jako je emfyzém, astma, krevní sraženiny v plicích
- Chronické stavy, jako je hyperaktivní štítná žláza, cukrovka
- Absolvování celkové anestezie
- Faktory životního stylu, jako je užívání stimulačních drog (včetně kofeinu), kouření, zneužití alkoholu, stres (ať už fyzické nebo emocionální)
Fibrilace síní – Příznaky
Příznaky se mohou lišit od mírných až po závažné. To závisí na vaší srdeční funkci a celkovém zdraví. Někteří lidé nemusí zaznamenat žádné příznaky.
Příznaky zahrnují:
- Nepravidelný nebo rychlý tep nebo srdeční tep
- Závodní pocit v hrudi
- Palpitace, nebo pocit bušení na hrudi
- Závratě, závrativost, nebo mdloby
- Pocení
- Bolest nebo tlak na hrudi
- Dušnost
- Únava nebo slabost
- Nesnášenlivost cvičení
Fibrilace síní – Diagnóza
Doktor to udělá:
- Zeptejte se na své příznaky a anamnézu
- Proveďte fyzickou zkoušku
- Poslouchejte své srdce stetoskopem
Testy mohou zahrnovat:
- Krevní testy
- Rentgen hrudníku
- Elektrokardiogram (EKG) — zaznamenává činnost srdce měřením elektrických proudů srdečním svalem
- 24-hodinový holter monitor (přenosný EKG, který nosíte při každodenních činnostech)
- Echokardiogram — používá ultrazvuk k vyšetření velikosti, tvar, a pohyb srdce
- Koronární angiografie — umožňuje lékaři hledat abnormality v tepnách a hodnotit funkci srdce
Fibrilace síní – Léčba
Cíle léčby jsou:
- Obnovte pravidelný rytmus, Pokud možno.
- Udržujte srdeční frekvenci blízko normálu. — Váš lékař vám řekne, jaká je vaše cílová srdeční frekvence. Obecně, vaše klidová frekvence by měla být mezi 60-80 tepů za minutu, a 90-115 tepů za minutu při mírném cvičení.
- Zabraňte tvorbě krevních sraženin.
Pokud váš lékař zjistí základní stav, který způsobuje fibrilaci síní, tento základní stav lze léčit. V některých případech, problémy se srdečním rytmem se bez léčby vrátí do normálu.
Možnosti léčby zahrnují:
Léky
- Léky na zpomalení srdeční frekvence, jako je digitalis, verapamil, diltiazem, metoprolol, atenolol
- Léky na udržení srdce v pravidelném rytmu, jako je sotalol, propafenon, amiodaron
- Léky zabraňující tvorbě sraženin, jako je warfarin, dabigatran, rivaroxaban
Postupy
- Kardioverze — Jedná se o postup, který využívá elektrický proud nebo léky k normalizaci srdečního rytmu.
- Ablace — Oblast srdce, která je zodpovědná za fibrilaci síní, může být chirurgicky odstraněna nebo změněna (ablatovaný) s různými technikami.
- Procedura bludiště a procedura v mini bludišti — Procedura bludiště vytváří vzor zjizvené tkáně v horních komorách srdce. To vytváří dráhu pro průchod elektrických impulsů srdcem a blokuje dráhu pro rychlé nebo nepravidelné impulsy. Maze procedura může být také provedena jako minimálně invazivní chirurgie (tzv. mini-bludiště ).
Změny životního stylu
Váš lékař vám může doporučit, abyste provedli změny životního stylu, jako:
- Vyhýbání se určitým látkám (Např, kofein a další stimulanty, alkohol) což může spustit další epizodu
- Mít pravidelnou cvičební rutinu
Pokud vám byla diagnostikována fibrilace síní, dodržujte pokyny svého lékaře.
Fibrilace síní – Prevence
Pokud máte rizikové faktory pro fibrilaci síní, vyhnout se známým spouštěčům. Také, dodržujte rady svého lékaře pro kontrolu chronických stavů, jako srdeční onemocnění a vysoký krevní tlak.
