Syndrom toxického šoku – Definice
Toxic shock syndrome (TSS) se týká kombinace příznaků, které jsou výsledkem toxinů produkovaných infekcí jedním z nich Staphylococcus aureus nebo skupina A Streptococcus pyogenes bakterie. Nemoc může rychle postupovat, způsobit selhání mnoha tělesných systémů. Syndrom toxického šoku může být smrtelný. Existují dva typy onemocnění:
- Menstruační typ (spojené s menstruací a používáním tamponů) — Počet případů spojených s tampóny se od 80. let 20. století snížil. Ženy si více uvědomily nebezpečí a upravily své používání tamponů. Navíc, vysoce absorpční typ tamponu byl stažen z trhu. Lékaři si nejsou jisti, jakou roli tampony u onemocnění hrají. Absorpční tampony mohou způsobit suchost a praskliny ve výstelce pochvy.
- Nemenstruační typ (někdy spojené s ranou) — Může se vyskytnout u mužů, ženy, a děti.
Syndrom toxického šoku – Příčiny
Staphylococcus aureus a Streptococcus pyogenes produkují toxin, který způsobuje TSS. Za určitých okolností, bakterie rychle rostou, vytváří toxiny, které poškozují více tělesných systémů.
Syndrom toxického šoku – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav. Mezi rizikové faktory patří:
- Sex: ženský (pro TSS související s menstruací)
- Použití tamponu
- Zařízení pro kontrolu porodnosti umístěná ve vagíně (Např, mycí houba, diaphragm, cervikální čepice)
- Plané neštovice
- Skin lesions (Např, popáleniny)
- Operace dutin nebo nosu s balením
- Chirurgické rány
- Nedávný porod
- Zneužití alkoholu
- HIV infekce
Syndrom toxického šoku – Příznaky TOP
Příznaky se obvykle objevují náhle. Někteří pacienti mohou mít horečku, zimnice, a bolesti těla až čtyři dny před rozvojem dalších příznaků. Rány nemenstruačního typu se nemusí jevit jako infikované. Člověk s TSS se často jeví jako velmi nemocný.
Mezi příznaky obou typů patří:
- Horečka 102ºF (39C) nebo větší
- Vyrážka podobná spálení sluncem
- Nízký krevní tlak
- Zimnice
- Nevolnost
- Zvracení
- Průjem
- Bolest břicha
- Bolest krku
- červené oči
- Bolest hlavy
- Zmatek
- Míchání
- Ospalost
- Bolest kloubů nebo svalů
- Vaginální výtok (může být vodnatý nebo krvavý)
- Otoky v obličeji a očních víčkách
- Skin peeling off, zejména dlaně a plosky nohou (se vyskytuje pozdě v nemoci, 1-2 týdnů po počáteční nemoci)
Počáteční příznaky se mohou zlepšit, ale nemoc postupuje a způsobuje selhání mnoha orgánů. Mezi příznaky těžkého TSS patří:
- Selhání ledvin – malá nebo žádná tvorba moči
- Vážně nízký krevní tlak
- Obtížné dýchání
- Záchvaty
- Gangréna
- Pankreatitida
- Nízký počet krevních destiček
- Srdeční problémy
- Zadržování tekutin
- Selhání jater
Syndrom toxického šoku – Diagnóza
Lékař provede fyzickou a pánevní prohlídku. Lékař může testovat tkáň ve vaší pochvě nebo v ráně, která by mohla být zdrojem bakterií. I když se tyto testy často dělají, mohou být běžně negativní. Diagnóza je založena na horečce, vyrážka, nízký krevní tlak, a problémy ovlivňující více tělesných systémů. K vyloučení jiných zdravotních stavů lze provést další testy.
Syndrom toxického šoku – Léčba
Léčba má za cíl podpořit váš život a zvrátit proces zhoršování orgánů. Možná budete potřebovat sledování na jednotce intenzivní péče.
Léčba zahrnuje:
Čištění a odvodnění místa infekce
Lékař vypláchne otevřené rány a odstraní případné obaly. Pokud je v pochvě tampon nebo antikoncepční zařízení, doktor to vyndá.
Replacing Fluids
Dostanete infuzi tekutin, abyste nahradili ztracené tekutiny.
Léky
Léky pomáhají zvyšovat krevní tlak, který se po infuzi tekutin nezlepšuje. Jiné léky mohou pomoci snížit horečku. Antibiotika TSS neléčí, ale jsou důležité pro zvládnutí stavu. Krevní složky, jako imunoglobulin, může být dáno.
Respirátory
Může být zapotřebí umělé dýchání pomocí přístroje.
Dialýza
Někteří pacienti mohou vyžadovat dialýzu v důsledku selhání ledvin.
Syndrom toxického šoku – Prevence
Pro TSS spojené s menstruací a používáním tamponů, strategie ke snížení rizika zahrnují:
- Při menstruaci nepoužívejte tampony nepřetržitě.
- Střídejte tampon s hygienickou vložkou.
- Na noc přejděte na hygienické vložky.
- Nepoužívejte superabsorpční tampony.
- Během dne tampony často vyměňujte.
- Tampony skladujte v čistém stavu, suché místo.
- Před a po nasazení nebo vyjmutí tamponu si umyjte ruce mýdlem a vodou.
- Pokud zjistíte, že tampon dráždí nebo se těžko vytahuje, použijte tampon s nižší savostí.
- Tampony používejte pouze během menstruace.
- Pro infikované rány vyhledejte lékařskou péči.
- Pokud jste měli TSS, nepoužívejte tampony ani neumísťujte antikoncepční pomůcky do pochvy.
- Většině ostatních forem onemocnění nelze v současnosti předcházet.
