Tinnitus

(Zvonění v uších)

Tinnitus – Definice

Tinnitus je vnímání abnormálních zvuků uší nebo hlavy. Tinnitus je sám o sobě dost nepříjemný. Někdy je také příznakem jiných problémů, včetně ztráty sluchu, nádory, a zúžení krevních cév.

Hluky mohou být vysoké a „zvonění“.,“ nebo to zní spíše jako kliknutí. Některý tinnitus je pulzující. To znamená, že to může být způsobeno průtokem krve, který doprovází každý srdeční tep. Tento typ tinnitu je výsledkem zúžení krevních cév.

Tinnitus – Příčiny

Mnoho nemocí a stavů je spojeno s tinnitem, včetně:

• Ztráta sluchu, nejčastější příčinou přetrvávajícího tinnitu
• Vystavení hlasitým zvukům
• Vosk nebo cizí těleso ve zvukovodu
• Temporomandibulární kloub (TMJ) porucha
• Ušní infekce
• Tekutina v uchu
• Mrtvice
• Určité léky (viz. níže)
• Alergie
• Protržená blána v uchu
• Meniérová nemoc
• Vysoký nebo nízký krevní tlak
• Poranění hlavy nebo krku
• Nádory
• Poruchy krevních cév, jako je aneuryzma nebo kornatění tepen
• Diabetes
• Problémy se štítnou žlázou

Občasné epizody tinnitu trvající maximálně několik minut jsou u normálních lidí zcela běžné, zvláště po vystavení hlasitým zvukům.

Tinnitus – Rizikové faktory

Vaše riziko tinnitu se zvyšuje s:

• Vystavení hlasitým zvukům
• Deprese
• Stres
• Únava
• Úzkost
• Určité léky:
  • Aspirin
  • Chinin a jeho deriváty
  • Některá antibiotika (aminoglykosidy)
  • Nějaká diuretika (pilulky na vodu)
• Toxiny:
  • Těžké kovy
  • Kysličník uhelnatý
  • Alkohol

Tinnitus – Příznaky

Pocity tinnitu mohou mít následující charakteristiky:

• Zvonění, řvoucí, bzučení, pískání, nebo syčící zvuky
• Přerušovaný, kontinuální, nebo pulzující kvality
• Stejná nebo různá intenzita
• Jeden nebo více tónů
• Zvonění, které přichází a odchází
• Více nepříjemných příznaků v noci nebo když je méně rozptýlení
• Pocit běžných vnitřních událostí, jako je pulzování krve nebo stahování svalů

Někdy je tinnitus doprovázen ztrátou sluchu a vertigem.

Kdy mám zavolat svému lékaři?

Pokud máte tinnitus, zavolejte svého lékaře, zvláště když to:

• Je spojena se ztrátou sluchu, závrať, změna osobnosti, mluvený projev, nebo slabost v jakékoli oblasti těla
• Začíná po poranění hlavy nebo krku
• Souvisí s novou medicínou
• Je pulzující
• Je spojena s bolestí v uchu, horečka, nevolnost, nebo zvracení

Tinnitus – Diagnóza

Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. Zvláštní pozornost bude věnována vaší hlavě, krk, a uši.

Budou vám kladeny otázky týkající se:

• Pocity, které máte
• Faktory, které mohou zvýšit nebo snížit pocit (Např, dýchání, závrať)
• Léky, které užíváte

Lékař se podívá na váš zvukovod a ušní bubínek pomocí nástroje se světlem, které je drženo u vnějšího otvoru ucha. Při hodnocení sluchu může pomoci ladička. Měli byste dostat kompletní vyšetření sluchu. Jiné testy, jako je magnetická rezonance (MRI) skenovat, může být nařízeno, aby se vyloučily vážné stavy.

Tinnitus – Léčba

Léčba tinnitu závisí na tom, co způsobuje příznaky. To může znamenat, například:

• Nošení speciálně vyrobené dlahy, která pomáhá zvládat poruchu temporomandibulárního kloubu
• Užívání antibiotik na zánět dutin nebo ucha
• Odstranění vosku z vašeho zvukovodu

Terapie se zaměřuje na odstranění nebo snížení obtěžujících vjemů. Léčba může zahrnovat:

Léky

U žádného léku nebylo prokázáno, že je velmi účinný při léčbě tinnitu. Váš lékař se může přesto pokusit použít některé léky, aby zmírnil vaše příznaky, ačkoli. Mezi často zkoušené léky patří antidepresiva a sedativa.

Jestliže trpíte Meniérovou chorobou, váš lékař vám může předepsat léky k léčbě tohoto stavu.

Mechanická zařízení

Mezi zařízení patří:

• Sluchadlo — někdy zmírňuje tinnitus a zlepšuje sluch u některých lidí se ztrátou sluchu
• Maskovač tinnitu – zařízení, které vydává nízkou úroveň bílého šumu, které pomáhá zakrýt vnitřní pocity a blokovat vnější zvuky

Životní styl a opatření péče o sebe

Opatření, která je třeba projednat se svým lékařem, pokud není k dispozici žádná léčba nebo specifická léčba, zahrnují:

• Naučte se a procvičujte techniky zvládání stresu a relaxace.
• Pomoci může biofeedback. Biofeedback učí lidi, jak ovládat tělesné funkce, o kterých normálně nepřemýšlí.
• Zvažte návštěvu poradce, který vám pomůže rozvíjet nové dovednosti zvládání a relaxační techniky.
• Zvažte připojení k podpůrné skupině.
• Vyhněte se všemu, co zhoršuje pocity tinnitu, jako:
  • Hlasité zvuky
  • Alkohol
  • Kouření
  • Sůl
  • Kofein
• Pro zlepšení krevního oběhu pravidelně cvičte.
• Udělejte si čas na odpočinek a dostatek spánku.
• Hraní rádia nebo stroje s bílým šumem asi 30 minut před spaním může pomoci zmírnit pocity zvonění v noci.

Chirurgie

Chirurgie může pomoci zmírnit některé příčiny tinnitu, pokud je příčina tinnitu léčena.

• Tinnitus způsobený nádorem často ustoupí po odstranění výrůstku.
• Pokud je tinnitus způsoben nahromaděním vosku, dá se ulevit čištěním uší.
• Abnormality v krevních cévách, které vedou k tinnitu, mohou být někdy korigovány chirurgickým zákrokem.
• Chirurgie může být také možností pro pacienty s Meniérovou chorobou, ale obvykle se to dělá pouze pro potlačení závratí.

Tinnitus – Prevence

Možná budete schopni zabránit rozvoji tinnitu pomocí několika jednoduchých opatření:

• Vyhněte se nadměrnému hluku.
• V hlučných situacích používejte špunty do uší.
• Při sekání trávy používejte chrániče sluchu.
• Naučte se a procvičujte techniky zvládání stresu a relaxace.
• Omezte užívání léků, které poškozují sluch.