(Pertussis)
Černý kašel – Definice
Černý kašel je bakteriální infekce dýchacích cest. Bakterie napadají sliznici dýchacích cest a dýchacích cest, způsobuje zánět a zvyšuje sekreci hlenu. Je to velmi nakažlivé, a v některých případech může být vážný.
Černý kašel – Příčiny
Černý kašel je způsoben bakterií Bordetella pertussis. Šíří se podle:
- Vdechování kapiček z kýchání nebo kašle osoby nakažené černým kašlem
- Přímý kontakt s respiračními sekrety osoby infikované černým kašlem
Černý kašel – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav.
Mezi rizikové faktory patří:
- Stáří: pozdní dětství a rané dětství
- Nebýt imunizován
- Bydlet ve stejném domě nebo pracovat v těsném kontaktu s někým nakaženým černým kašlem
- Bydlení v těsné blízkosti (jako je ubytovna nebo dům s pečovatelskou službou)
- Bydlení v přeplněném, nehygienické podmínky
- Těhotenství
Černý kašel – Příznaky
Příznaky obvykle začínají 1-2 týdny (nejvíce, tři týdny) po vystavení bakterii. Počáteční příznaky trvají asi 7-14 Dny. Obsahují:
- Rýma a ucpaný nos
- Kýchání
- vodnatá, červené oči
- Mírná horečka
- Suchý kašel, což znamená začátek druhé fáze:
- Kašel se postupně zhoršuje v průběhu dnů až týdnů (obvykle trvající 2-6 týdny).
- Dlouhotrvající záchvaty kašle přicházejí náhle a často končí silným nádechem nebo výkřikem.
- Výkřik není u malých kojenců často slyšet. Mohou lapat po dechu nebo roubovat.
- V těžkých případech, kašel může způsobit, že člověk bude mít problémy s dýcháním nebo zmodrá z nedostatku kyslíku.
- Časté je zvracení v důsledku kašle.
Komplikace mohou zahrnovat:
- Záchvaty
- Období apnoe (žádné dýchání) — častější u kojenců
- Zápal plic
- Zhroucené plíce (vzácný)
- Břišní a tříselné kýly
- Krvácení, otok, a/nebo zánět mozku, může způsobit neurologické poškození
- Smrt (vzácný) — vyskytuje se častěji u kojenců; úmrtnost je 1%-2% před věkem jednoho roku.
Konečné stádium se vyznačuje pomalu klesajícím trváním a závažností záchvatů kašle. Průměrná doba trvání nemoci je asi šest týdnů, s rozsahem popř 3 týdny do 3 měsíce. Záchvaty kašle se mohou opakovat měsíce. Ve většině případů, pacienti se plně uzdraví.
Černý kašel – Diagnóza
Dávivý kašel může být obtížné diagnostikovat, zejména u starších dětí a dospělých. To je proto, že:
- Nejprve, příznaky jsou velmi podobné jako u běžného nachlazení.
- Později, příznaky mohou být velmi podobné bronchitidě (zvláště u dospělých).
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. Testy mohou zahrnovat:
- Krevní testy
- Výtěr z nosu a krku pro kultivaci
- Rentgen hrudníku
Černý kašel – Léčba
Léčba může zahrnovat:
Léky
Antibiotika, obvykle erythromycin nebo azithromycin, Jsou používány. Jsou nejúčinnější, když jsou zahájeny v raných fázích.
Léčba příznaků
Pomůže snížit zvracení a snížit riziko dehydratace:
Jezte malé, častá jídla.
Pít hodně vody, ovocné džusy, a čistá polévka.
Hospitalizace
To může být nezbytné pro ty, kteří rozvinou zápal plic. Pacienti jsou obvykle izolováni, aby se zabránilo šíření nemoci na další lidi.
Černý kašel – Prevence
Vakcína
Nejlepší prevencí je imunizace. Všechny děti (až na pár výjimek) by měl dostat sérii vakcín DTaP. To chrání před záškrtem, tetanus, a pertusi. Další vakcína zvaná Tdap se běžně podává dětem ve věku let 11-12 poté, co dokončili sérii snímků DTaP. Existují také harmonogramy dohánění dětí a dospělých, kteří nejsou plně očkováni.
Preventivní antibiotika
Lidem, kteří jsou v blízkém kontaktu s někým nakaženým černým kašlem, může být doporučeno užívat preventivně antibiotika, i když byli očkováni. To je zvláště důležité v domácnostech se členy s vysokým rizikem závažných onemocnění, jako jsou děti do jednoho roku.
