(Zhroucené plíce)
Atelektáza – Definice
Atelektáza je stav, kdy se část plic zhroutila nebo není schopna se úplně roztáhnout. Normálně, kyslík vstupuje do těla přes plíce. Oxid uhličitý se uvolňuje plícemi. Plíce se roztahují a smršťují, aby došlo k výměně těchto plynů. Atelektáza není nemoc, ale stav nebo znamení, které je důsledkem nemoci nebo abnormalit v těle.
Atelektáza – Příčiny
Mezi příčiny patří:
- Tekutina v plicích nebo kolem nich
- Nákaza
- Zablokování dýchacích cest v plicích v důsledku nádorů, sliz, nebo cizí předmět
- Komprese, vyplývající z emfyzému, zvětšené srdce, nebo nádor
- Omezený pohyb hrudníku, kvůli kostním nebo svalovým problémům, nebo nedávná operace břicha
- Zjizvení, v důsledku radiační terapie, časté infekce, nebo nemoc
- Zranění
- Pneumotorax (únik vzduchu do prostoru obklopujícího plíce)
- Nezralost plic u předčasně narozených dětí
Atelektáza – Rizikové faktory
Mezi faktory, které zvyšují vaši šanci na atelektázu, patří:
- Pokročilý věk
- Předčasný porod
- Onemocnění plic, jako:
- Astma
- Rakovina plic
- Emfyzém
- Plicní otok
- Pneumotorax
- Pleurální výpotek
- Kouření
- Městnavé srdeční selhání
- Obezita
- Skolióza
- Stavy, které omezují fyzickou aktivitu, jako je mrtvice, poranění míchy, srdeční problémy, trauma, nebo těžké nemoci jakéhokoli druhu
- Anestézie, zejména u pacientů, kteří jsou obézní nebo kouří
- Doplňkové dýchání 100% kyslík
- Vdechování cizího tělesa, jako je arašíd nebo mramor
- Poranění hrudní stěny
Atelektáza – Příznaky
Zhroucená plíce může nebo nemusí způsobit příznaky. Malé oblasti kolapsu jsou méně pravděpodobné, že způsobí příznaky než větší oblasti. Velká atelektáza snižuje množství kyslíku dostupného v celém těle.
Příznaky, které se mohou objevit, pokud se zhroutila velká oblast, zahrnují:
- Rychlé dýchání
- Dušnost
- Mělké nádechy
- Kašel
- Snížený pohyb hrudníku při dýchání
- Sípání
- Horečka
- Rychlý srdeční tep
- Bolest na hrudi
- Modrost rtů nebo nehtů
Atelektáza – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška. To může zahrnovat poslouchání vašich plic, abyste zjistili změny v normálních zvukech.
Testy mohou zahrnovat:
- Rentgen hrudníku — test, který využívá záření k zobrazení plic a lokalizaci zhroucené oblasti
- Bronchoskopie — použití tenk, osvětlená trubice, který se vkládá do hrdla, k vyšetření plic a dýchacích cest
- Další testy k posouzení stavu srdce, cévy, a dýchací cesty
Atelektáza – Léčba
Léčba se zaměřuje na léčbu základní příčiny a udržení dostatečného přívodu vzduchu. Zhroucená plíce se obvykle rozšíří, jakmile byla odstraněna základní příčina. Atelektáza často odezní sama bez léčby.
Léčba zahrnuje:
Fyzikální terapie
Terapeut používá různé techniky, aby pomohl odstranit hlen z plic. Budete umístěni tak, aby gravitace napomáhala vylučování sekretů z těla. Při odpočinku v posteli, lehněte si na nepostiženou stranu, abyste podpořili drenáž z plíce, která zkolabovala.
Respirační terapie
To může zahrnovat některé nebo všechny následující:
- Dýchací masky nebo procedury, které vám pomohou udržet vaše dýchací cesty otevřené
- Incentivní spirometrie, která vám pomůže naučit se hlouběji dýchat
- Odsávání pomáhá odstranit sekrety
- Dýchací přístroj, nazývaný ventilátor, pokud nejste schopni sami adekvátně dýchat
Léky
Léky mohou zahrnovat:
- Léky na otevření dýchacích cest
- Léky k léčbě onemocnění, které způsobilo kolaps
- Antibiotika k léčbě infekce
- Srdeční léky pro kontrolu srdečních onemocnění
- Inhalátory a další léky k léčbě astmatu nebo emfyzému
- Kyslík, jestliže máte potíže s dýcháním
Bronchoskopie
Bronchoskopie může být použita k odstranění cizího tělesa nebo hlenu, který blokuje dýchací cesty.
Atelektáza – Prevence
Opatření k prevenci atelektázy souvisí s různými příčinami. Obsahují:
- Pokud kouříte, stop.
- Pokud jste obézní, zhubnout.
- Pokud máte chronické onemocnění plic nebo srdce, dodržujte rady svého lékaře pro zvládnutí onemocnění a omezení komplikací.
- Pokud jste těhotná, získejte prenatální péči a dodržujte pokyny svého lékaře.
- Snažte se nevdechovat něco pevného. Například, jídlo před polknutím dobře rozkousejte.
- Po operaci, postupujte podle pokynů pro hluboké dýchání, kašel, a soustružení. Pokud nepohodlí omezuje pohyb nebo kašel, požádejte o léky proti bolesti.
