(Tendonitida; Tendinóza)
Tendinopatie – Definice
Šlachy spojují svaly s kostí a pomáhají při pohybu kloubů. Tendinopatie je poranění šlachy. Tato zranění se obvykle vyskytují ve šlachách v blízkosti kloubů, jako je koleno, rameno, a kotník. Zranění mohou zahrnovat:
- Tendinitida — zánět šlachy. (I když se tento termín používá často, většina případů tendinopatie není spojena s významným zánětem.)
- Tendinóza - mikrotrhliny (drobné přestávky) ve šlachové tkáni bez významného zánětu.
Tendinopatie a související bolest může trvat měsíce, než se vyřeší.
Často se jedná o následující šlachy:
- Achilles — zadní část paty
- Rotátorová manžeta na rameni
- Biceps v rameni
- Extenzory zápěstí blízko lokte (navenek)
- Flexory zápěstí blízko lokte (uvnitř)
- Patelární šlacha (připevněný ke kolenní čéšce)
Tendinopatie – Příčiny
Tendinopatie je způsobena nadměrným používáním svalově-šlachové jednotky. Namáhání šlachy způsobuje velmi drobné trhlinky, které se časem hromadí. Tyto trhliny způsobují bolest a mohou nakonec změnit strukturu šlachy.
Nadměrné používání může být důsledkem přílišné činnosti, jako:
- Sportovní aktivity
- Fyzická práce — zvláště ti s opakujícími se pohyby
- Domácí práce
Tendinopatie – Rizikové faktory
Mezi faktory, které zvyšují vaši šanci na tendinopatii, patří:
- Svalová nerovnováha
- Snížená flexibilita
- Nadváha
- Postupující věk
- Sex: ženský
- Abnormality zarovnání nohy
Tendinopatie – Příznaky
Příznaky zahrnují:
- Bolest, zejména s aktivitou
- Snížená pohyblivost souvisejících kloubů
- Lokální otok
Tendinopatie – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška. Váš lékař se zeptá na vaši aktivitu a lokalizaci bolesti.
Ve většině případů lékař stanoví diagnózu na základě vyšetření a historie. Pokud jsou vaše příznaky závažné, může vám lékař předepsat:
- Rentgenové paprsky — hledání vápenatých usazenin ve šlaše
- MRI sken — pro potvrzení diagnózy a zobrazení rozsahu poškození šlachy (pravděpodobnější, když příznaky přetrvávají i přes léčbu)
Tendinopatie – Léčba
Léčba závisí na:
- Závažnost symptomů
- Zapletená šlacha
- Jak dlouho příznaky trvaly
Léčba může zahrnovat:
- Vyhýbání se činnosti, která je zodpovědná
- Snižte rázové vibrace na kloubu
- Odpočinek pro postiženou šlachu
- Led po aktivitě
- Sádra nebo dlaha pro znehybnění postižené oblasti
- Protisilová ortéza přes bolestivou šlachu
- Ortopedické vložky pro problémy se zarovnáním chodidel
- Jemné protažení šlachy
- Posílení zapojeného svalu
- Volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen, ibuprofen
- Lokální léky proti bolesti (Např, krémy, záplaty) aplikované na kůži
Pokud zánět (tendinitida) je podezřelý, může doporučit váš lékař:
- Protizánětlivé léky
- Kortizonová injekce do pouzdra šlachy
Tendinopatie – Prevence
K prevenci tendinopatie:
- Postupně se vypracujte do formy pro novou aktivitu.
- Postupně prodlužujte dobu a intenzitu aktivit.
- Pokud máte šlachu, byl to problém, postupně tuto svalovou/šlachovou jednotku protahujte.
- Posilujte sval, ke kterému je připojena šlacha.
- Pokud máte bolesti, neignorujte to. Včasná léčba může zabránit tomu, aby se problém stal vážným.
- Naučte se vycouvat z aktivit, pokud jste unavení nebo na ně nejste zvyklí.
- Před aktivitou postiženou oblast zahřejte.
