(Vykloněné rameno; Glenohumerální dislokace)
Dislokace ramene – Definice
K vymknutí ramene dochází, když je hlava humeru (horní pažní kost) vyskočí z mělké ramenní jamky lopatky (zvaný glenoid). To se může stát, když silná síla táhne rameno nahoru nebo ven, nebo z extrémní vnější rotace humeru.
Glenohumerální dislokace jsou obecně klasifikovány podle směru dislokace humeru.
Dislokace může být úplná nebo částečná:
- Částečná dislokace (také nazývaná subluxace) — hlavice pažní kosti na okamžik vyklouzne z jamky a poté zapadne zpět na místo
- Úplná dislokace — hlava pažní kosti vychází zcela mimo jamku
Dislokace ramene mohou být také spojeny se zlomeninami - jeden může mít zlomeninu a luxaci současně. Nervy a krevní cévy mohou být někdy zraněny těžkou dislokací ramene, vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.
Dislokace ramene – Příčiny
Dislokace ramene může být způsobena:
- Pád na nataženou paži
- Přímý úder do oblasti ramen, jako při automobilové nehodě
- Silové házení, zdvihání, nebo bít
- Síla aplikovaná na nataženou paži, jako ve fotbalovém náčiní
Dislokace ramene – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění, stav, nebo zranění.
Rizikové faktory pro luxaci ramene zahrnují:
- Předchozí luxace nebo subluxace ramene
- Účast v kontaktních sportech, jako je fotbal, zápas, a hokej
- Stavy zahrnující uvolněné klouby, jako je Ehlers-Danlosův syndrom
- Špatný svalový tonus
Dislokace ramene – Příznaky
Příznaky zahrnují:
- Bolest, často těžké
- Nestabilita a slabost v oblasti ramen
- Neschopnost hýbat ramenem
- Otok
- Modřiny
- Kontury ramen jsou abnormální
- Necitlivost a brnění kolem ramene nebo paže nebo prstů
Dislokace ramene – Diagnóza
Lékař se zeptá na vaše příznaky a na to, jak ke zranění došlo, a prohlédne zraněné místo. Diagnóza je také založena na fyzickém vyšetření oblasti ramen. Lékař může udělat rentgen, aby vyloučil související zlomeninu nebo poškozenou okolní měkkou tkáň a zjistil, kterým směrem je rameno vykloubeno..
Dislokace ramene – Léčba
Nesnažte se kosti vrátit na místo silou. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Odkládání léčby zvyšuje možnost trvalého poškození ramenního kloubu.
Léčba zahrnuje:
- Uzavřená repozice — Lékař přesune hlavici pažní kosti zpět do jamky ramenního kloubu aplikováním trakce na vaši paži. Před zahájením tohoto postupu dostanete léky proti bolesti.
- Imobilizace — Po redukci, budete muset nosit popruh nebo zařízení zvané ramenní imobilizér, abyste zabránili pohybu ramene. Rameno je obecně znehybněno asi čtyři týdny, a úplné zotavení trvá několik měsíců.
- Odpočinek — Je důležité, aby si rameno odpočinulo a nezatěžovalo kloubní oblast.
- Led a teplo — Přiložte si na rameno led nebo studený obklad 15-20 minuty, čtyřikrát za den, za první dva dny. Po třetím dni, použijte vyhřívací podložku 20 minut nebo méně může pomoci zmírnit bolest svalů. To také pomáhá snížit bolest a otok. Zabalte led nebo studený obklad do ručníku. Neaplikujte led přímo na pokožku.
- Rehabilitační cvičení — Po odstranění ramenního popruhu, začněte cvičit, abyste obnovili sílu a rozsah pohybu v rameni podle doporučení lékaře.
- Léky proti bolesti — nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo acetaminofen (Tylenol) pomoci zmírnit bolest.
- Chirurgie — Chirurgie je zřídka potřebná pro první dislokaci. Často je potřeba u ramene, které se opakovaně vykloubí.
Pokud je vám diagnostikováno vykloubené rameno, dodržujte pokyny svého lékaře.
Dislokace ramene – Prevence
Aby se zabránilo vykloubení ramene:
- Dělejte cvičení na posílení svalů kolem ramen.
- Používejte správné bezpečnostní vybavení a vycpávky pro ochranu při sportu.
- Vyhněte se pádům.
