(Zmrazené rameno — Artroskopická chirurgie)
Adhezivní kapsulitida – artroskopické operace – Definice
Adhezivní kapsulitida je zúžení v ramenním kloubu. Snižuje rozsah pohybu v rameni a způsobuje bolest. Tento stav je také známý jako zmrzlé rameno. Je to způsobeno napnutím měkké tkáně a tvorbou jizevnaté tkáně.
Při této artroskopické operaci, lékař řeže a odstraňuje zjizvenou tkáň kolem ramene. Cílem procedury je zlepšit rozsah pohybu rozrušením jizvy
Adhezivní kapsulitida – artroskopické operace – Důvody pro postup
Tento postup se provádí na:
- Ulevit od bolesti
- Obnovte rozsah pohybu v ramenním kloubu
- Rozbijte tkáň jizvy
Adhezivní kapsulitida – artroskopické operace – Možné komplikace
Komplikace jsou vzácné, ale žádný postup není zcela bez rizika. Pokud plánujete artroskopickou operaci ramene, Váš lékař zkontroluje seznam možných komplikací, které mohou zahrnovat:
- Krvácení
- Nákaza
- Bolest
- Poranění nervů
- Poškození měkkých tkání
- Nestabilita nebo ztuhlost v kloubu
- Zlomenina
- Reakce na použitou anestezii
Některé faktory, které mohou zvýšit riziko komplikací, zahrnují:
- Nedávná nebo chronická onemocnění
- Některé léky – zejména ty, které zvyšují krvácení (Např, aspirin)
- Kouření nebo užívání alkoholu
- Předchozí operace ramene (může způsobit poškození)
Adhezivní kapsulitida – artroskopické operace – Co očekávat
Před zahájením řízení
Váš lékař může udělat následující:
- Fyzikální zkouška
- Testy krve a moči
- Rentgen - test, který používá záření k pořízení snímku struktur uvnitř těla, zejména kosti
- MRI scan — test, který využívá magnetické vlny k vytvoření snímků struktur uvnitř těla
Poraďte se se svým lékařem o svých lécích. Můžete být požádán(a), abyste přestal(a) užívat některé léky do jednoho týdne před zákrokem., jako:
- Aspirin nebo jiné protizánětlivé léky
- Léky na ředění krve, jako je klopidogrel (Plavix) nebo warfarin (Coumadin)
Vede až k postupu:
- Domluvte si odvoz do a z nemocnice. Také, zajistit pomoc doma po operaci.
- Noc předtím, jíst lehké jídlo. Po půlnoci nic nejezte ani nepijte. Pokud máte cukrovku, možná budete muset upravit své léky. Promluvte si o tom se svým lékařem.
- Pokud vám to lékař řekl, v den operace, sprchování pomocí speciálního antibakteriálního mýdla. Nepoužívejte deodorant.
Adhezivní kapsulitida – artroskopické operace – Anestézie
Při této operaci se často používá celková anestezie. Budeš spát.
Adhezivní kapsulitida – artroskopické operace – Popis postupu
Na vašem rameni budou provedeny tři malé řezy. Bude vložen speciální nástroj zvaný artroskop. Artroskop je ohebná trubice se světlem na konci a připojenou kamerou. To umožní lékaři zobrazit vnitřek ramene na obrazovce. Do ostatních řezů budou vloženy drobné nástroje. Lékař poté vyřízne a odstraní jizvu. Řezy budou uzavřeny stehy.
Adhezivní kapsulitida – artroskopické operace – Ihned po zákroku
Po operaci budete převezeni do zotavovací místnosti. Budete sledováni kvůli případným nežádoucím reakcím na operaci nebo anestezii.
Adhezivní kapsulitida – artroskopické operace – Jak dlouho to bude trvat
Asi 1-½ až 2 hodiny
Adhezivní kapsulitida – artroskopické operace – Jak moc to bude bolet?
Anestezie zablokuje bolest během procedury. V některých případech, lékař implantuje pumpu bolesti do ramene. Tato pumpa pomalu dodává lék proti bolesti. Může být používán prvních pár dní a poté odstraněn. Později, budete mít léky, které vám pomohou zvládnout bolest.
Adhezivní kapsulitida – artroskopické operace – Průměrný pobyt v nemocnici
Pokud nenastanou komplikace, může být možné opustit nemocnici ve stejný den. Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, zda je to ve vašem případě tato možnost.
Péče po proceduře
Vaše rameno bude několik týdnů bolet. To může trvat 3-6 měsíce k úplnému zotavení.
Když se vrátíte domů, můžete být požádáni, abyste provedli následující, abyste zajistili hladké zotavení:
- Nejprve oteklé místo ledujte 24-48 hodiny. Udělejte to pro 20-30 minuty najednou.
- Spěte vsedě nebo v křesle. Umístěte polštář za loket.
- Vyměňte dresink.
- Zeptejte se svého lékaře na to, kdy je bezpečné sprchovat, koupat, nebo namočte do vody.
- Vezměte si lék proti bolesti. Pokud máte pumpu na bolest, toto bude odstraněno v 1-2 Dny.
- Vraťte se k lékaři dovnitř 7-14 dní na odstranění stehů.
- Až budete připraveni, pokračujte v běžné stravě. Možná budete muset začít s čistou tekutou stravou.
- Pokud vám to lékař řekl, použijte závěs. Možná ji nebudete muset použít, protože to může způsobit ztuhlost.
- Spolupracujte s fyzioterapeutem doma a zaměřte se na cvičení s rozsahem pohybu.
- Ujistěte se, že dodržujete pokyny svého lékaře.
Adhezivní kapsulitida – artroskopické operace – Zavolejte svého lékaře
Poté, co opustíte nemocnici, Obraťte se na svého lékaře, pokud dojde k některé z následujících situací:
- Známky infekcí, včetně horečky a zimnice
- Červenost, otok, zvýšení bolesti, nadměrné krvácení, nebo vypouštění z míst řezu
- Kašel, potíže s dýcháním, nebo bolest na hrudi
- Těžká nevolnost nebo zvracení
- Bolest se zhoršuje nebo se zvyšuje otok
- Brnění nebo necitlivost, které nezmizí, zejména v pažích a rukou
V případě nouze, okamžitě zavolejte lékařskou pomoc.
