Sarkoidóza – Definice
Sarkoidóza je zánětlivé onemocnění, které může postihnout mnoho různých částí těla. Malé kulaté skvrny, tzv. granulomy, tvoří v různých orgánech. Skvrny brání normálnímu fungování těchto orgánů.
Nejčastěji postiženými orgány jsou plíce. Granulomy v plicích nechávají méně prostoru pro výměnu vzduchu, která musí proběhnout. To může způsobit ztuhnutí plic. Dalšími běžně postiženými orgány jsou kůže, oči, játra, a lymfatické uzliny. Zřídka, mozek může být postižen.
Sarkoidóza – Příčiny
Vědci nevědí, co způsobuje sarkoidózu. Zdá se, že to souvisí s poruchou imunitního systému. Onemocnění může být vyvoláno infekcí nebo vystavením toxinu v prostředí.
Někteří lidé mohou být náchylnější k sarkoidóze kvůli genetickým faktorům nebo faktorům prostředí.
Sarkoidóza – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav. Mezi rizikové faktory sarkoidózy patří:
- Stáří: 20 na 40
- Sex: ženský
- Etnický původ: Afro-Američan, Severní Evropa, skandinávský, a irské
Sarkoidóza – Příznaky
Příznaky se liší a mohou se objevit v různých částech těla, podle toho, kde se granulomy tvoří. Většina příznaků se vyvíjí v plicích, kůže, oči, a játra. Může být ovlivněno více tělesných systémů. Příznaky mohou přicházet a odcházet. Toto onemocnění je často akutní, ale u některých pacientů je chronická, voskování a ubývání.
Příznaky mohou zahrnovat:
- Kašel
- Dušnost
- Sípání
- Bolest na hrudi
- Vyrážka (může a nemusí být zvýšena)
- Horečka
- Bolest nebo podráždění očí
- Únava, hlavně s námahou
- Svalová slabost
- Noční pocení
- Ztráta chuti k jídlu
- Hubnutí
- Zduřené lymfatické uzliny
- Záchvaty
- Otřesy
- Potíže se sluchem
- Rozmazané vidění nebo slepota
- Špatná koordinace
- Potíže s chůzí
- Nepravidelná srdeční frekvence
- Bolest, otok, a ztuhlost v kloubech
- Obličejová paralýza ( Bellova obrna)
Sarkoidóza – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. Neexistuje žádný specifický laboratorní test, který by potvrdil diagnózu sarkoidózy. Namísto, diagnóza se stanoví na základě shluku příznaků a řady lékařských testů, které jsou u pacientů s tímto stavem obvykle pozitivní.
V některých případech nemusí být žádné příznaky. Na onemocnění může být někdy podezření na základě výskytu rutinního rentgenového snímku.
Testy mohou zahrnovat:
- Krevní testy — pro kontrolu různých faktorů:
- Kompletní krevní obraz pro kontrolu anémie
- Testy jaterních funkcí pro kontrolu jaterních abnormalit
- Zvýšené hladiny vápníku, které se mohou objevit při sarkoidóze
- Zvýšené hladiny enzymu konvertujícího angiotenzin (ESO), který je často uvolňován granulomy
- Test moči — 24hodinový test moči ke kontrole zvýšených hladin vápníku v moči
- Rentgenové záření — test, který využívá záření k pořízení snímku struktur uvnitř těla
- Biopsie — odebrání vzorku postižené tkáně pro testování
- Elektrokardiogram (EKG, EKG) — test, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce
- Funkční testy plic (PFT) - testy, které určí, jak dobře můžete dýchat
- Bronchoskopie - vložení osvětlené trubice do plic, aby se podívala na tkáň a získala vzorek pro biopsii. Lékař může také provést bronchoalveolární laváž. To zahrnuje proplachování plic tekutinou a shromažďování tekutiny pro analýzu.
- Galliový sken — injekce radioaktivního materiálu do těla. Materiál se shromažďuje v oblastech se sarkoidózou. Stroj později skenuje tělo a identifikuje oblasti s vyšší koncentrací vstřikovaného materiálu.
- CT sken — typ rentgenového záření, který používá počítač k pořizování snímků vnitřku těla
- Oční vyšetření — provádí se speciálním osvětleným nástrojem, který umožňuje lékaři podívat se do oka
Sarkoidóza – Léčba
Léčba má za cíl zmírnit příznaky a minimalizovat trvalé problémy. Léčba může zahrnovat:
Sledování
Potřebujete pravidelné lékařské a oční prohlídky, abyste mohli sledovat příznaky a komplikace sarkoidózy.
Léky
Mezi léky, které mohou být předepsány, patří následující:
- Prednison (hlavní léčba) je perorální steroid používaný ke snížení zánětu.
- U pacientů, kteří nereagují na steroidy, lze použít methotrexát nebo azathioprin.
- Hydroxychlorochin lze použít k léčbě kožních problémů.
- K léčbě muskuloskeletálních symptomů lze použít nesteroidní protizánětlivé látky.
- Programy plicní rehabilitace mohou pomoci zlepšit funkci plic.
- Topické steroidy mohou být doporučeny pro vyrážky.
- Při mírných očních problémech lze použít oční kapky.
Péče o sebe
Abyste minimalizovali vaše příznaky, postupujte podle těchto pokynů:
- Pokud kouříte, přestat.
- Vyvarujte se vystavení prachu a chemikáliím.
- Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se objeví nebo zhorší jakékoli příznaky.
Sarkoidóza – Prevence
I když lékaři neznají přesnou příčinu sarkoidózy, věří, že infekce nebo expozice chemikáliím mohou způsobit onemocnění. Kroky pro prevenci mohou zahrnovat:
- nekuřte. Pokud kouříte, přestat.
- Vyhněte se působení chemikálií a toxinů.
- Aby se zabránilo infekci, umyjte si ruce před jídlem nebo přípravou jídla a po použití koupelny.
