Retinoblastom – Definice
Retinoblastom je vzácný typ rakoviny vyskytující se v oku. U retinoblastomu, jeden nebo více nádorů se tvoří v sítnici. Sítnice je vrstva tkáně citlivé na světlo, která vystýlá zadní část oka. Převádí vizuální obrazy na nervové impulsy v mozku, které nám umožňují vidět. Pokud se neléčí, nádory budou dále růst. Rakovina může růst podél optického nervu a dostat se do mozku nebo může cestovat do jiných částí těla.
Rakovina vzniká, když buňky v těle (v tomto případě buňky sítnice) dělit bez kontroly a řádu. Normálně, buňky se dělí regulovaně. Pokud se buňky nekontrolovaně dělí, když nové buňky nejsou potřeba, množství tkáňových forem, nazývaný růst nebo nádor. Nádory mohou napadnout okolní tkáň a rozšířit se do dalších částí těla.
Retinoblastom – Příčiny
Během raných fází vývoje plodu, rychle rostoucí, vznikají nezralé buňky zvané retinoblasty. Později, tyto buňky se stávají buňkami sítnice. U retinoblastomu, některé z těchto buněk se rychle vymknou kontrole. Některé případy nádoru jsou dědičné; ostatní nejsou. Retinoblastom se obvykle tvoří pouze v jednom oku, ale obě oči mohou mít nádory.
Retinoblastom – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav. Mezi rizikové faktory retinoblastomu patří:
- Stáří: méně než 5 let starý (typicky)
- Rodinní příslušníci s retinoblastomem
Retinoblastom – Příznaky
Příznaky si obvykle všimne rodič nebo pečovatel a mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na:
- Oči nevypadají normálně, často popisován jako zasklený vzhled nebo „kočičí oko“.
- Když světlo míří do oka, zornice vypadá spíše bílá než červená. To je často vidět na fotografii.
- Oči se mohou zdát zkřížené nebo hledící různými směry.
- Méně časté příznaky mohou zahrnovat:
- Oko může zvětšit velikost
- Bolest očí
- Zarudnutí v bílé části oka
- Trhání
- Žák nemusí reagovat na světlo
- Duhovka (barevná část oka) mění barvu
Retinoblastom – Diagnóza
Lékař se zeptá na příznaky a rodinnou anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. Mnoho retinoblastomů se nachází během rutinních fyzických vyšetření. Pokud je podezření na nádor, dítě bude obvykle odesláno ke specialistovi na kompletnější oční vyšetření. U dětí s rodinnou anamnézou onemocnění, oční vyšetření často začíná do jednoho nebo dvou dnů po narození. Poté jsou v pravidelných intervalech naplánována další oční vyšetření.
Jakmile je nalezen retinoblastom, Provádějí se stagingové testy, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila, a, pokud ano, do jaké míry. Léčba závisí na stadiu rakoviny. Rakovina může být lokalizována v očích nebo se může rozšířit do tkání kolem oka nebo do jiných částí těla.
Testy mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na:
- Oční vyšetření — zornice se rozšíří očními kapkami. Pak, vnitřek oka se vyšetřuje osvětleným nástrojem, který vyšetřujícímu umožňuje prohlížet struktury uvnitř oka.
- Ultrazvuk — Tento test, který využívá zvukové vlny k vyšetření vnitřní části oka.
- MRI scan — MRI využívá magnetické vlny k vytváření snímků vnitřku těla. Může být použit ke kontrole šíření rakoviny do mozku nebo jiné tkáně.
- CT sken — Jedná se o typ rentgenového záření, které využívá počítač k vytváření snímků oka. Pro kontrolu, zda se rakovina rozšířila, lze provést CT vyšetření jiných oblastí těla.
K udržení dítěte v klidu během podrobného vyšetření a testování může být podána celková anestezie.
Retinoblastom – Léčba
Vaše dítě bude pravděpodobně odesláno ke specialistovi k léčbě. Bez léčby, rakovinné buňky budou dále růst.
Léčba má za cíl vyléčit rakovinu a zachovat zrak. Možnosti se liší, v závislosti na tom, zda je onemocnění omezeno na oko nebo se rozšířilo, a jak velký a kde v oku se nádor nachází. Terapie mohou být použity samostatně nebo v kombinaci.
Léčba zahrnuje:
Chirurgie
To zahrnuje chirurgické odstranění celého oka a co největší části zrakového nervu. Oční nerv je nerv vedoucí z oka do mozku, který je zodpovědný za vidění. Chirurgický zákrok lze použít pro velký nádor na jednom oku.
Radiační terapie
Tato léčba zahrnuje použití záření k zabíjení rakovinných buněk a zmenšení nádorů. Radiace může být:
Externí radiační terapie — záření nasměrované na nádor ze zdroje mimo tělo
Vnitřní radiační terapie – radioaktivní materiály umístěné do těla v blízkosti rakovinných buněk
Kryoterapie
Používá se na malé nádory, kryoterapie je použití chladu k zmrazení a zničení rakovinných buněk.
Termoterapie
Tato léčba využívá teplo k zabíjení rakovinných buněk.
Fotokoagulace
Lasery se používají ke zničení malého nádoru.
Chemoterapie
Chemoterapie je použití léků k zabíjení rakovinných buněk. Tato léčba může být podávána v mnoha formách včetně pilulek, injekce, a přes katetr. Léky se dostávají do krevního řečiště a cestují tělem a zabíjejí většinou rakovinné buňky, ale také některé zdravé buňky.
Retinoblastom – Prevence
Genetické poradenství a pečlivé sledování a screening u lidí s rizikem retinoblastomu může pomoci předcházet onemocnění nebo jej včas odhalit, pokud se objeví.
Včasná diagnostika a léčba zvyšují šanci na úspěšnou léčbu. Mezi techniky prevence a včasné detekce patří:
- Screening – Děti narozené v rodinách s retinoblastomem v anamnéze by měly podstupovat pravidelné oční vyšetření, aby se zjistil vývoj nádoru.. Všechny děti by měly pravidelně podstupovat oční screening svým lékařem.
- Genetické poradenství - To může pomoci určit riziko vzniku retinoblastomu u osoby. Jestliže máte retinoblastom nebo máte tuto poruchu v rodinné anamnéze, můžete si promluvit s genetickým poradcem, když se rozhodnete mít děti.
- Sledování recidivy — Lidé, kteří byli léčeni pro retinoblastom, vyžadují pravidelné lékařské prohlídky k posouzení úspěšnosti léčby a kontrole recidivy nebo bilaterálního onemocnění..
- Sledování jiných druhů rakoviny – Děti s retinoblastomem jsou vystaveny zvýšenému riziku souvisejícího nádoru mozku a dalších rakovin v těle.
