(Voda na mozek)
Hydrocefalus – Definice
Hydrocefalus je příliš mnoho tekutiny v mozku. Tekutina se nazývá mozkomíšní mok (CSF). Je to čirá tekutina, která normálně obklopuje jak míchu, tak mozek. Můžete se narodit s hydrocefalem nebo se vyvine po úrazu nebo nemoci.
Hydrocefalus – Příčiny
Hydrocefalus nastává, když:
- Produkuje se nadbytek CSF (vzácný)
- Blokáda, která neumožňuje správný odtok CSF (běžněji)
Tyto problémy s CSF mohou být způsobeny:
- Nádory mozku
- Rakovina v mozkomíšním moku (CSF)
- Otok v CSF (jako je sarkoidóza)
- Cysty v mozku
- Malformace mozku, jako:
- Dandy-Walkerův syndrom
- Arnold-Chiariho malformace
- Spina bifida
- Poranění mozku
- Infekce mozku nebo mozkových blan mohou být způsobeny řadou činitelů včetně bakterií, mykobakterie, houba, viry, a parazity, jako:
- Encefalitida — zánět mozku
- Meningitida — zánět membrán, které pokrývají mozek a míchu
- Problémy s krevní cévou v mozku
- Krvácení do mozku nebo CSF prostoru
Hydrocefalus – Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory hydrocefalu patří:
- Defekty neurální trubice — problémy s vývojem mozku jako plodu
- Matka má infekci během těhotenství, jako:
- Cytomegalovirus
- Toxoplazmóza
- Virus lymfocytární choriomeningitidy
- Plané neštovice
- Příušnice
- Infekce mozku
- Malformace mozku
- Poranění mozku
- Krvácení do mozku
Hydrocefalus – Příznaky
Příznaky závisí na závažnosti hydrocefalu. Extra CSF vyvíjí tlak na mozek. Příznaky mohou začít mírné a mohou se stát závažnějšími, jak se tlak v CSF zvyšuje.
Příznaky mohou zahrnovat:
- Bolest hlavy (často horší vleže nebo po prvním ranním probuzení nebo při namáhání)
- Nevolnost/zvracení
- Problémy s rovnováhou
- Obtížná chůze
- Špatná koordinace
- Inkontinence
- Změny osobnosti
- Zmatek
- Problémy s pamětí
- Demence u seniorů
- Kóma a smrt
U kojenců mohou příznaky zahrnovat:
- Pomalý vývoj
- Ztráta vývojových milníků – již nejsou schopni dělat činnosti, které dříve mohli dělat
- Vyboulená fontanela (měkké místo na hlavě)
- Velký obvod hlavy
Hydrocefalus – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška.
Testy k vyšetření mozku mohou zahrnovat:
- CT sken — typ rentgenového záření, které využívá počítač k vytváření snímků vnitřku mozku
- MRI scan — test, který využívá magnetické vlny k vytvoření snímků vnitřku mozku
- Ultrazvuk — test, který využívá zvukové vlny k vyšetření mozku
Hydrocefalus – Léčba
Léčba může zahrnovat:
- Umístění bočníku (ventrikuloperitoneální zkrat) — šunt (trubici umístěnou do mozku) umožňuje odtok přebytečného CSF do jiné oblasti, obvykle břicho. Někdy dočasný extraventrikulární drenáž (EVD) je umístěn.
- Třetí ventrikulostomie — v oblasti mozku je vytvořena díra. Umožňuje CSF vytékat z oblasti, kde se buduje.
- Odstranění překážky toku CSF. Například: odstranění nádoru nebo cysty
- Lumbální punkce (páteřní kohoutek) — To zahrnuje vložení jehly mezi zadní kosti na zádech k odstranění přebytečného CSF.
- Léky — V některých případech, léky, jako je acetazolamid (Diamox) a furosemid (lasix), může snížit produkci CSF.
- Jiné léky, jako jsou steroidy nebo mannitol, mohou snížit otok kolem lézí, které způsobují obstrukci toku CSF.
Lidé, kteří mají rizikové faktory pro hydrocefalus, by měli být pečlivě sledováni. Okamžitá léčba může zabránit dlouhodobým komplikacím.
Pokud máte diagnostikovaný hydrocefalus, dodržujte pokyny svého lékaře.
Hydrocefalus – Prevence
Nejsou známy žádné způsoby, jak zabránit všem případům hydrocefalu. Obecně:
- Dopřejte si pravidelnou prenatální péči.
- Udržujte vakcíny vašeho dítěte aktuální.
- Chraňte sebe nebo své dítě před poraněním hlavy.
Některé infekce u matky během těhotenství mohou způsobit hydrocefalus u dítěte. Příklady infekcí, o kterých je známo, že způsobují problémy během těhotenství, zahrnují:
- Toxoplazmóza – alimentární onemocnění, kterému lze předejít:
- Opatrně uvařte maso a zeleninu.
- Znečištěné nože a řezné plochy správně očistěte.
- Vyhněte se manipulaci s kočičím stelivem, nebo při čištění odpadkového koše noste rukavice.
- Cytomegalovirus (CMV) — poraďte se se svým lékařem o identifikaci CMV v těhotenství
- Virus lymfocytární choriomeningitidy (LCV) z domácích hlodavců (myši, krysy, křečci) — vyhněte se kontaktu s hlodavci během těhotenství
- Viry způsobující plané neštovice nebo příušnice — lze předejít očkováním
