Myoklonus – Definice
Myoklonus je krátké a rychlé záškuby svalu nebo svalových skupin. K škubání nebo škubání dochází náhle. Nelze jej libovolně zastavit ani ovládat.
Existují různé typy. Některé se vyskytují běžně, jako škytavka nebo pohyb při usínání. Jiné typy jsou abnormální. Stav je klasifikován podle:
- Základní příčina
- Vzorec pohybu
- Původ v těle
Myoklonus – Příčiny
Pohyby jsou způsobeny abnormálním elektrickým výbojem v nervovém systému. Elektrický výboj může pocházet z:
- Mozek
- Mícha
- Nervy v těle
Zpráva putuje podél nervů do svalu. Nerv stimuluje sval nebo skupinu svalů k náhlé kontrakci.
Přesný mechanismus spouštění abnormálního elektrického výboje závisí na příčině. Myoklonus je často příznakem nervového systému nebo metabolického stavu. Mezi možné příčiny patří:
- Nedostatek kyslíku nebo živin
- Některé léky nebo toxiny
- Poruchy nervového systému, jako:
- Poranění nebo poranění hlavy nebo míchy
- Nádory mozku nebo míchy
- Roztroušená skleróza
- Parkinsonova choroba
- Alzheimerova choroba
- Creutzfeldt-Jakobova nemoc
- Huntingtonova nemoc
- encefalitida
- Mrtvice
- Epilepsie
- Kóma
- Paraneoplastické syndromy (poruchy, které se vyskytují u lidí s určitými typy rakoviny)
- Metabolické poruchy, jako:
- Nemoc hromadění lipidů (vrozená porucha, která se obvykle vyskytuje u dětí)
- Nerovnováha elektrolytů
- Respirační selhání
- Selhání jater
- Selhání ledvin
- Malabsorpční syndromy, jako je Whippleova choroba nebo celiakie
Myoklonus – Rizikové faktory
Rodinná anamnéza myoklonu je jediným společným rizikovým faktorem, který byl identifikován.
Myoklonus – Příznaky
Myoklonické příznaky se liší od mírných po těžké. To závisí na příčině problému. Může začít v dětství nebo v dospělosti. Nečekané cukání nebo škubání se může objevit jednou za čas nebo často. Může být omezena na jednu oblast těla nebo postihnout všechny svalové skupiny.
Světlo, zvuk, dotek, nebo pohyb může být spouštěčem. Nebo, může se to stát bez jasného důvodu. Pohyby mohou nastat v klidu nebo při jiných pohybech. Může dojít k jednomu nebo sérii škubnutí. Někdy se škubání vyskytuje ve vzoru. Jindy není žádný vzor. Myoklonus může být tak závažný, že narušuje příjem potravy, mluvení, nebo chůze.
Myoklonus – Diagnóza
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Udělá také fyzickou zkoušku. Váš lékař se pokusí určit následující:
- Původ v nervovém systému myoklonu
- Pokud je za příznaky zodpovědné základní onemocnění
Testy mohou zahrnovat:
- Elektroencefalogram (EEG) — test, který zaznamenává činnost mozku měřením elektrických proudů mozkem
- Elektromyogram (EMG) — test, který měří a zaznamenává elektrickou aktivitu svalů
- MRI scan — test, který využívá magnetické a rádiové vlny k pořízení snímků vnitřku těla
- CT sken — typ rentgenového záření, který používá počítač k pořizování snímků vnitřku těla
- Krevní testy – mohou zahrnovat:
- Funkce štítné žlázy
- Chemie krve
- Kompletní krevní obraz
- Toxikologická obrazovka pro kontrolu drog nebo toxinů
- Krevní testy hledající jiné metabolické příčiny
- Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) — test, který pořídí snímky vnitřku těla a zobrazí je na obrazovce počítače
Myoklonus – Léčba
Léčba má za cíl snížit závažnost mimovolních pohybů. Podávané léky závisí na základní příčině. V některých případech, ke snížení škubání je zapotřebí více léků. Některé mají vážné vedlejší účinky.
- Sedativa:
- Lorazepam (Ativan)
- diazepam (Válium)
- klonazepam (Clonopin)
- Piracetam
- tetrabenazin
- Antikonvulziva:
- klonazepam (Clonopin)
- Divalproát sodný (Depakote)
- Gabapentin (Neurontin)
- topiramát (Topamax)
- Primidone (Myidone, Mysoline)
- karbamazepin (Tegretol)
- 5-hydroxytryptofan (5-HTP)
- Adrenokortikotropní hormon (ACTH)
Myoklonus – Prevence
Provedení těchto kroků může pomoci snížit pravděpodobnost myoklonu:
- Poranění mozku — Dávejte pozor, abyste předešli nehodám nebo zraněním. Například, nosit přilbu při jízdě na kole nebo motocyklu.
- Vedlejší účinky léků — Pokud záškuby začnou po zahájení nového léku, řekněte to svému lékaři. Váš lékař může snížit dávku nebo přejít na jiný lék.
