(Prostadynie)
Prostatitida – Definice
Prostatitida je zánět prostaty. Zánět je otok, červenost, a bolest. Prostata je u mužů žláza velikosti vlašského ořechu, která obklopuje močovou trubici. Produkuje tekutinu, která je součástí spermatu.
Existují čtyři typy prostatitidy:
- Kategorie 1: akutní bakteriální – nejméně častý ze čtyř typů, ale nejčastější u mužů pod 35
- Kategorie 2: chronické bakteriální – nepříliš časté, ale nejčastější u mužů mezi 40-70
- Kategorie 3: chronická nebakteriální/prostadynie – nejběžnější typ, spojené s chronickou pánevní bolestí
- Poznámka: Prostadynie, také známý jako syndrom chronické pánevní bolesti má podobné příznaky , ale neexistuje žádný důkaz zánětu prostaty.
- Kategorie 4: asymptomatická zánětlivá prostatitida
Prostatitida – Příčiny
Akutní a některé chronické bakteriální prostatitidy jsou způsobeny bakteriemi, které infikují prostatu. Bakterie obvykle pocházejí z močových cest nebo konečníku.
Příčiny nebakteriální prostatitidy může být obtížné identifikovat. Někteří se domnívají, že to může být způsobeno nebakteriálním problémem, jako je virus, houba, nebo mykoplazma.
Příčiny prostatodynie mohou být ještě obtížnější identifikovat. Může být spojen se stresem a/nebo poruchami svalů pánevního dna. Může být také způsobeno chronickým zánětem močového měchýře.
Příčina asymptomatické zánětlivé prostatitidy není jasně objasněna.
Prostatitida – Rizikové faktory
Mezi faktory, které mohou zvýšit vaše riziko prostatitidy, patří:
- Lékařské postupy, které zahrnují zavedení katétru nebo jiné hadičky do vaší močové trubice nebo konečníku
- Anální styk
- Nedávná infekce močového měchýře
- Abnormality v anatomii močových cest
- Diabetes
- Potlačený imunitní systém
- Něco, co brání močovému měchýři (Např, nádor, ledvinový kámen, nebo zvětšení samotné prostaty)
Prostatitida – Příznaky
Příznaky prostatitidy se mohou objevit pomalu nebo náhle. Mohou být mírné nebo docela závažné. Při nebakteriální prostatitidě, příznaky často přicházejí a odcházejí.
Příznaky mohou zahrnovat:
- Potřeba močit často a/nebo naléhavě (zejména v noci)
- Bolest nebo pálení při močení
- Obtížnost močení
- Krev v moči
- Psychický stres
- Bolest nebo tlak v dolní části břicha
- Rektální nebo perineální nepohodlí
- Bolest dolní části zad
- Horečka nebo zimnice
- Bolestivá ejakulace
- Impotence (kvůli zánětu kolem žlázy)
Prostatitida – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška. Diagnóza prostatitidy je obvykle založena na příznacích a vyšetření.
Masáž prostaty může být také provedena v případech chronické prostatitidy. V tomto testu, lékař umístí lubrikovaný, prstem v rukavici do konečníku, abyste nahmatali zadní stěnu prostaty. Při prostatitidě, prostata je obvykle citlivá a měkká. Lékař zatlačí na prostatu, aby z ní uvolnil tekutinu. Tato kapalina bude analyzována.
Váš lékař může také nařídit některé testy funkce močového měchýře, aby zjistil jakékoli související stavy.
Asymptomatická zánětlivá prostatitida je nejčastěji zjištěna po biopsii prostaty pro jiné zdravotní stavy.
Prostatitida – Léčba
Léčba závisí na typu prostatitidy:
Infekční prostatitida
Akutní bakteriální prostatitida se léčí perorálními antibiotiky 4-6 týdny. Mezi běžně používané léky patří chinolony (norfloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin) nebo trimethoprim. Antibiotika mohou být podávána prostřednictvím IV antibiotik pro závažné infekce.
Chronická bakteriální prostatitida je také léčena perorálními antibiotiky 4-12 týdny.
Mezi další léky, které pomáhají zvládat příznaky, patří:
- Změkčovače stolice
- Protizánětlivé léky
- Jiná analgetika nebo léky proti bolesti
- Alfa-blokátory, jako je Flomax
- 5-inhibitory alfa reduktázy, jako je Proscar nebo Avodart
Váš lékař může doporučit, abyste se vyhnuli alkoholu a kofeinovým nápojům.
Neinfekční prostatitida
Zpočátku můžete dostat antibiotika. To jen pro případ, že by se přehlédla infekční příčina. Mezi další způsoby léčby příznaků patří:
- Alfa-blokátory, jako je Flomax
- 5-inhibitory alfa reduktázy, jako je Proscar nebo Avodart
- Protizánětlivé léky, jako je ibuprofen
- Jiná analgetika nebo léky proti bolesti
- Teplé sedací koupele
- Opakované masáže prostaty
Prostatitida – Prevence
Neexistují žádné pokyny pro prevenci prostatitidy.
