Menopauza – Definice
Menopauza je doba, kdy u ženy končí menstruace. Menopauza je považována za ukončenou, když je žena jeden rok bez menstruace. Ačkoli menopauza může nastat kdykoli mezi věkem 40 na 58, průměrný věk je 51 let starý.
Menopauza – Příčiny
Menopauza je přirozený proces. Je to způsobeno postupným poklesem hormonu zvaného estrogen, vytvořené vaječníky. Toto období, kdy se hormony začaly snižovat, ale menopauza nezačala, se nazývá perimenopauza.
Když nastane menopauza před dosažením věku 40, říká se tomu předčasná menopauza. Mezi faktory, které mohou způsobit předčasnou menopauzu, patří:
- Rodinná anamnéza předčasné menopauzy
- Autoimunitní onemocnění
- Abnormality X-chromozomu
- Lékařské ošetření, jako je operace pánve, chirurgické odstranění vaječníků, chemoterapie, nebo pánevní radiační terapie
- Léky, které snižují hladinu estrogenu
- Kouření
Menopauza – Rizikové faktory
Menopauza je přirozený proces spojený se stárnutím. Můžete mít vyšší riziko předčasné menopauzy, pokud ji máte v rodinné anamnéze.
Menopauza – Příznaky
Jak se blíží menopauza, ženy mohou mít řadu fyzických a emocionálních příznaků jako např:
- Nepravidelná menstruace
- Návaly horka a noční pocení
- Narušené spánkové vzorce, Např, nespavost
- Úzkost
- Změny nálady
- Deprese
- Suchá kůže
- Podrážděnost
- Vaginální suchost a bolest při pohlavním styku
- Potíže se soustředěním
- Potíže se zapamatováním věcí
- Snížený zájem o sex
- Časté močení nebo únik moči
- Bolesti hlavy
- Bolest kloubů
- Únava
- Časné ranní probuzení
Menopauza – Diagnóza
Budou odebrány vaše příznaky a anamnéza. Bude provedena fyzická zkouška. Můžete podstoupit krevní testy, vyšetření pánve, a Pap stěr hotový. Přirozená menopauza je obvykle diagnostikována, když žena neměla menstruaci 12 po sobě jdoucích měsíců.
Může být nutné potvrdit menopauzu, pokud byla způsobena chirurgickým zákrokem. Může být proveden krevní test k vyhledání hormonu stimulujícího folikuly (FSH). Vysoké hladiny FSH (větší než 40) může naznačovat menopauzu.
Menopauza – Léčba
Menopauza je přirozenou součástí života. Nevyžaduje nutně léčbu. Nicméně, symptomy a zdravotní rizika spojená s nízkou hladinou estrogenu lze léčit. Patří mezi ně návaly horka, vaginální suchost, a osteoporóza (ztráta kostní hmoty).
Hormonální substituční terapie (HRT)
Mezi typy hormonální substituční terapie patří:
- Přírodní, syntetický, a estrogeny rostlinného původu
- Progesteron
- Kombinace estrogenu a progesteronu
- Nízké množství mužských hormonů
HRT je dostupná ve formě tablet, gely, kožní náplasti, vaginální kroužky, vaginální tablety, injekce, a pelety vložené do kůže.
S HRT je spojena řada možných rizik jako např:
- Rakovina endometria
- Rakovina prsu
- Rakovina vaječníků
- Srdeční choroba
- Žlučové kameny
- Refluxní choroba jícnu (GERD).
Zdravá strava
Zdravá strava během menopauzy může zlepšit váš pocit pohody. Může také snížit riziko srdečních onemocnění, osteoporóza, a určité rakoviny spojené s estrogenem. Strava by měla být nízkotučná. Zařaďte dostatek ovoce, zelenina, a celá zrna. Vaše strava by také měla obsahovat dostatek vápníku a vitamínu D.
Omezte kofein a alkohol
Kofein a alkohol mohou zvýšit příznaky úzkosti a nespavosti. Může také zvýšit vaši ztrátu vápníku.
Přestat kouřit
Kouření může zvýšit riziko předčasné menopauzy, srdeční choroba, a osteoporóza.
Pravidelné cvičení
Pravidelné cvičení může snížit návaly horka.
Cvičení se zátěží, jako je chůze a končetinování po schodech, a silová cvičení mohou také snížit riziko osteoporózy.
Zvládání stresu
Zvládání stresu může pomoci zmírnit napětí, úzkost, a další symptomy menopauzy. Hluboké dýchání, masáž, teplé koupele, a tichá hudba jsou příklady relaxačních technik.
Volně prodejné produkty
Zvlhčovače a lubrikanty se používají k podpoře vaginální suchosti.
Nehormonální léky na návaly horka
- Některé léky na krevní tlak (užívané v nižších dávkách)
- Příklady zahrnují: klonidin (Catapres), methyldopa (Aldomet)
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
- Příklady zahrnují: fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil), venlafaxin (Effexor), desvenlafaxin (Pristiq)
- Poznámka: SSRI a SNRI byste neměli užívat, pokud užíváte tamoxifen (Nolvadex), lék na snížení rizika recidivy rakoviny prsu.
Menopauza – Prevence
Menopauza je přirozená biologická událost, které není třeba předcházet. Přestat kouřit může mírně oddálit menopauzu.
