Předchozí placenta – Definice
Placenta je orgán, který se vyvíjí v děloze během těhotenství. Jeho účelem je vyživovat dítě. Kyslík a živiny procházejí placentou k dítěti, a odpadní produkty se vrací zpět do krevního oběhu matky.
Placenta previa nastává, když se placenta implantuje poblíž nebo nad děložním čípkem. Cervix je spodní část dělohy, která ústí do pochvy. S touto podmínkou, placenta může pokrývat část nebo celý děložní čípek. Tento stav je diagnostikován až poté 20 týdnech těhotenství.
Výskyt placenty previa je přibližně 1 out of 200 narození.
Placenta previa může způsobit problémy v těhotenství a porodu. Tyto zahrnují:
- Abnormální krvácení, někdy těžký
- Předčasné oddělení placenty od dělohy
- Předčasný porod
- Nouzový císařský řez (c-sekci) dodávka
- Problémy s průnikem placenty do děložní svaloviny nebo přes celou děložní stěnu
Předchozí placenta – Příčiny
Mezi možné příčiny placenty previa patří:
- Zjizvené endometrium (the lining of the uterus)
- Velká placenta
- Abnormální děloha
- Abnormální tvorba placenty
Předchozí placenta – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na rozvoj onemocnění nebo stavu. Mezi rizikové faktory pro placentu previa patří:
- Předchozí císařský řez
- Problémy s dělohou, jako jsou myomy
- Vícečetné těhotenství (dva nebo více plodů)
- Vícenásobná předchozí donošená těhotenství
- Zvyšující se věk
- Kouření
Předchozí placenta – Příznaky
Placenta previa se liší v závažnosti v závislosti na tom, jak velká část cervikálního otvoru je pokryta. Hlavním příznakem je nebolestivé krvácení z pochvy. Toto krvácení se může pohybovat od lehkého po velmi těžké. Obvykle se objeví náhle během pozdního těhotenství. Špinění dříve v těhotenství může znamenat placentu previa, ale ve většině případů se placenta bezpečně vzdálí od cervikálního otvoru v době porodu.
Cokoli, co narušuje placentu, jako je pohlavní styk nebo digitální vyšetření vagíny a děložního čípku, může způsobit krvácení.
Předchozí placenta – Komplikace
Mezi potenciální komplikace matky patří velké krvácení, šokovat, a smrt.
Zvyšuje se také riziko infekce a tvorby krevních sraženin nebo tromboembolie, stejně jako pravděpodobnost potřeby krevní transfuze.
Předčasnost, ke kterému dochází, když je dítě menší než 36 weeks gestation, je zodpovědný za asi 60% úmrtí kojenců v důsledku placenty previa.
Ke ztrátě krve nebo krvácení plodu může dojít v důsledku odtržení placenty od děložní stěny během porodu. Může se také objevit při vstupu do dělohy během porodu císařským řezem.
Předchozí placenta – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. On nebo ona to neudělá, nicméně, proveďte vyšetření pánve, pokud je možná placenta previa. Vyšetření pánve může způsobit krvácení. Namísto, ultrazvuk bude proveden přes vagínu nebo břicho, aby se zobrazila placenta v děloze. Pokud je placenta previa zjištěna na začátku těhotenství, s krvácením nebo bez něj, další ultrazvuk bude proveden během třetího trimestru, aby bylo jisté, že se to vyřešilo.
Předchozí placenta – Léčba
Léčba závisí na několika faktorech, včetně množství krvácení.
Pokud je placenta previa diagnostikována ultrazvukem, ale nemáte krvácení, nepotřebujete žádnou léčbu kromě pravidelného kontrolování stavu. Váš lékař vám může navrhnout, abyste užívali další železo a folát v případě, že máte krvácení.
Pokud se objeví pouze malé krvácení a vaše těhotenství je 36 týdnů nebo méně, možná budete muset jít na odpočinek na lůžku. Pokud se krvácení zastaví, možná vám bude dovoleno vstát z postele. Nicméně, stále musíte být opatrní kvůli riziku náhlého krvácení. Měli byste se vyhnout pohlavnímu styku a orgasmu, protože mohou spustit kontrakce a způsobit poranění děložního čípku.
Pokud je krvácení silné nebo je vaše těhotenství 37 týdnů nebo více, dítě se narodí. S největší pravděpodobností budete potřebovat císařský řez.
Předchozí placenta – Prevence
Neexistují žádné pokyny pro prevenci placenty previa. Nicméně, jestli to máš, musíte udělat následující, abyste zabránili krvácení:
- Nechávejte pravidelně kontrolovat stav.
- Pečlivě dodržujte všechny pokyny, které jste dostali ohledně odpočinku na lůžku a co dělat, pokud máte krvácení nebo kontrakce.
