Potrat

(Spontánní potrat)

Potrat – Definice

Potrat se týká předčasného konce těhotenství předtím, než je vyvíjející se dítě schopno přežít mimo dělohu. K potratu může dojít během prvního nebo druhého trimestru, před 20 týdny. Většina se vyskytuje v prvním 12 týdnech těhotenství. Často jde o neočekávané a izolované události. Asi 15%-20% uznaných těhotenství končí tímto způsobem.

Potrat – Příčiny

K potratům často dochází z následujících důvodů:

• Chromozomální abnormality (běžná příčina)
• Abnormality v děložním traktu (Např, myomy)
• Hormonální problémy (Např, nedostatek progesteronu, ženský hormon potřebný k podpoře těhotenství)
• Faktory související s imunitním systémem (Např, může způsobit problémy se srážením krve nebo odmítnutí plodu)
• Trauma

V některých případech, příčina není známa.

Potrat – Rizikové faktory

Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko potratu, patří:

• Mít infekci
• Být starší (věk matky 35 let nebo starší)
• Kouření, pití alkoholu, nebo užívání drog
• Užívání určitých předepsaných léků
• Být vystaven určitým environmentálním toxinům
• Mít dlouhodobý stav, který ovlivňuje imunitní systém (Např, lupus, cukrovka)
• Absolvování vysokodávkové radiační terapie na vaječníku a děloze nebo hypofýze během léčby dětské rakoviny

Potracení během prvního těhotenství vás může vystavit vyššímu riziku komplikací během dalšího těhotenství. Tyto komplikace mohou zahrnovat:

• Preeklampsie
• Hrozil potrat
• Indukovaný porod
• Předčasný porod
• Nízká porodní váha
• Poporodní krvácení

Opakovaný potrat

Zatímco potrat je obvykle jednorázový, až do 1 v 20 páry zažijí dva potraty za sebou, a 1 v 100 mít tři nebo více. V některých případech, tyto páry mají zásadní problém. Páry, které prodělaly dva nebo více potratů, by měly podstoupit kompletní lékařské vyšetření, aby zjistily příčinu a jak mohou zabránit dalšímu potratu..

Testování může odhalit příčinu opakovaných potratů minimálně 75% párů.

• Chromozomový problém u jednoho člena páru v 5%
• Abnormality dělohy v 10%-15%
• Hormonální problémy v 5%-40%
• Problémy s imunitním systémem v 5%-10%
• Neznámé příčiny v 25%

Potrat – Příznaky

Příznaky zahrnují některé nebo všechny z následujících:

• Vaginální krvácení
• Růžový nebo hnědý výtok
• Křeče
• Předávání plodu, placenta, a okolních membrán přes vagínu
• Horečka

Potrat – Diagnóza

Budete dotázáni na vaše příznaky, délka vašeho těhotenství, a když jste si poprvé všimli změny svého stavu. Lékař provede fyzické a pánevní vyšetření.

Před potratem, testy mohou zahrnovat:

• Ultrazvukové vyšetření — k posouzení zdraví plodu nebo zjištění mimoděložního těhotenství (těhotenství, při kterém dochází k vývoji mimo dělohu)
• Krevní test — ke kontrole přesného množství hormonu (nazývaný lidský choriový gonadotropin nebo hCG) důležité pro udržení raného těhotenství

Po potratu, testy mohou zahrnovat:

• Vyšetření tkáně, která prošla pochvou
• Krevní testy — ke kontrole chromozomální chyby u muže nebo ženy nebo ke kontrole hladiny hormonů a protilátek
• Zobrazovací testy — (Např, rentgenové snímky, ultrazvuk) k identifikaci problému s vaší dělohou
• Endometriální biopsie — ke kontrole děložní sliznice, aby se zjistilo, zda může podpořit těhotenství
• Hysteroskopie - vyšetření vnitřku dělohy

Potrat – Léčba

Okamžitá péče obvykle zahrnuje pouze pozorování, zvláště v časných nebo v prvním trimestru potratů. Lék může být indikován v případě silného krvácení nebo křečí. Dilatace a evakuace (D&E) může být zapotřebí, pokud děložní obsah není spontánně vypuzen (prošel vagínou). Během D&E, lékař rozšiřuje děložní čípek, zavádí nástroj do dělohy, a odsaje zbývající materiál.

Léky

Léky na snížení šance potratu mohou zahrnovat:

• Antibiotika na infekci
• Hormon (progesteronu) doplňky
• Aspirin a další léky k léčbě problémů se srážlivostí krve

Chirurgie

Některé problémy s dělohou lze upravit, aby se zabránilo dalšímu potratu. Příklady zahrnují:

• Děložní myomy
• Přepážka dělohy (tkáně ve středu dělohy)
• Neschopný (oslabený) čípek

Služby podpory

Aby vám pomohl vyrovnat se s vaší ztrátou, lékař vás může poslat k terapeutovi duševního zdraví. Můžete také těžit z účasti v podpůrné skupině.

Potrat – Prevence

Než začnete plánovat další těhotenství, zvažte následující ohledně svého zdraví:

• Je vaše strava připravena na podporu dalšího těhotenství?
• Existují návyky, které byste měla změnit před dalším těhotenstvím??
• Jaké léky užíváte a budou mít vliv na těhotenství?
• Jaké je vaše zdraví?
• Existují problémy, které byste měli vyřešit, než se pokusíte o další těhotenství?