(Spontánní potrat)
Potrat – Definice
Potrat se týká předčasného konce těhotenství předtím, než je vyvíjející se dítě schopno přežít mimo dělohu. K potratu může dojít během prvního nebo druhého trimestru, před 20 týdny. Většina se vyskytuje v prvním 12 týdnech těhotenství. Často jde o neočekávané a izolované události. Asi 15%-20% uznaných těhotenství končí tímto způsobem.
Potrat – Příčiny
K potratům často dochází z následujících důvodů:
- Chromozomální abnormality (běžná příčina)
- Abnormality v děložním traktu (Např, myomy)
- Hormonální problémy (Např, nedostatek progesteronu, ženský hormon potřebný k podpoře těhotenství)
- Faktory související s imunitním systémem (Např, může způsobit problémy se srážením krve nebo odmítnutí plodu)
- Trauma
V některých případech, příčina není známa.
Potrat – Rizikové faktory
Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko potratu, patří:
- Mít infekci
- Být starší (věk matky 35 let nebo starší)
- Kouření, pití alkoholu, nebo užívání drog
- Užívání určitých předepsaných léků
- Být vystaven určitým environmentálním toxinům
- Mít dlouhodobý stav, který ovlivňuje imunitní systém (Např, lupus, cukrovka)
- Absolvování vysokodávkové radiační terapie na vaječníku a děloze nebo hypofýze během léčby dětské rakoviny
Potracení během prvního těhotenství vás může vystavit vyššímu riziku komplikací během dalšího těhotenství. Tyto komplikace mohou zahrnovat:
- Preeklampsie
- Hrozil potrat
- Indukovaný porod
- Předčasný porod
- Nízká porodní váha
- Poporodní krvácení
Opakovaný potrat
Zatímco potrat je obvykle jednorázový, až do 1 v 20 páry zažijí dva potraty za sebou, a 1 v 100 mít tři nebo více. V některých případech, tyto páry mají zásadní problém. Páry, které prodělaly dva nebo více potratů, by měly podstoupit kompletní lékařské vyšetření, aby zjistily příčinu a jak mohou zabránit dalšímu potratu..
Testování může odhalit příčinu opakovaných potratů minimálně 75% párů.
- Chromozomový problém u jednoho člena páru v 5%
- Abnormality dělohy v 10%-15%
- Hormonální problémy v 5%-40%
- Problémy s imunitním systémem v 5%-10%
- Neznámé příčiny v 25%
Potrat – Příznaky
Příznaky zahrnují některé nebo všechny z následujících:
- Vaginální krvácení
- Růžový nebo hnědý výtok
- Křeče
- Předávání plodu, placenta, a okolních membrán přes vagínu
- Horečka
Potrat – Diagnóza
Budete dotázáni na vaše příznaky, délka vašeho těhotenství, a když jste si poprvé všimli změny svého stavu. Lékař provede fyzické a pánevní vyšetření.
Před potratem, testy mohou zahrnovat:
- Ultrazvukové vyšetření — k posouzení zdraví plodu nebo zjištění mimoděložního těhotenství (těhotenství, při kterém dochází k vývoji mimo dělohu)
- Krevní test — ke kontrole přesného množství hormonu (nazývaný lidský choriový gonadotropin nebo hCG) důležité pro udržení raného těhotenství
Po potratu, testy mohou zahrnovat:
- Vyšetření tkáně, která prošla pochvou
- Krevní testy — ke kontrole chromozomální chyby u muže nebo ženy nebo ke kontrole hladiny hormonů a protilátek
- Zobrazovací testy — (Např, rentgenové snímky, ultrazvuk) k identifikaci problému s vaší dělohou
- Endometriální biopsie — ke kontrole děložní sliznice, aby se zjistilo, zda může podpořit těhotenství
- Hysteroskopie - vyšetření vnitřku dělohy
Potrat – Léčba
Okamžitá péče obvykle zahrnuje pouze pozorování, zvláště v časných nebo v prvním trimestru potratů. Lék může být indikován v případě silného krvácení nebo křečí. Dilatace a evakuace (D&E) může být zapotřebí, pokud děložní obsah není spontánně vypuzen (prošel vagínou). Během D&E, lékař rozšiřuje děložní čípek, zavádí nástroj do dělohy, a odsaje zbývající materiál.
Léky
Léky na snížení šance potratu mohou zahrnovat:
- Antibiotika na infekci
- Hormon (progesteronu) doplňky
- Aspirin a další léky k léčbě problémů se srážlivostí krve
Chirurgie
Některé problémy s dělohou lze upravit, aby se zabránilo dalšímu potratu. Příklady zahrnují:
- Děložní myomy
- Přepážka dělohy (tkáně ve středu dělohy)
- Neschopný (oslabený) čípek
Služby podpory
Aby vám pomohl vyrovnat se s vaší ztrátou, lékař vás může poslat k terapeutovi duševního zdraví. Můžete také těžit z účasti v podpůrné skupině.
Potrat – Prevence
Než začnete plánovat další těhotenství, zvažte následující ohledně svého zdraví:
- Je vaše strava připravena na podporu dalšího těhotenství?
- Existují návyky, které byste měla změnit před dalším těhotenstvím??
- Jaké léky užíváte a budou mít vliv na těhotenství?
- Jaké je vaše zdraví?
- Existují problémy, které byste měli vyřešit, než se pokusíte o další těhotenství?
