Meniérová nemoc – Definice
Meniérova choroba je porucha labyrintu ve vnitřním uchu. Labyrint je systém dutin a kanálků ve vnitřním uchu, který ovlivňuje sluch, Zůstatek, a pohyb očí.
Meniérová nemoc – Příčiny
Zvýšení objemu nebo tlaku tekutiny v labyrintu může vést k Meniérově chorobě. Příčina těchto změn tekutin není známa. Možné příčiny mohou zahrnovat:
- Část labyrintu praskne, umožňující smíchání tekutin v různých odděleních
- Zjizvená tkáň způsobuje ucpání labyrintu
- Poranění vnitřního ucha v důsledku:
- Virová infekce
- Syfilis, pohlavně přenosná nemoc
- Autoimunitní poruchy
- Problémy s krevními cévami
- Vysoký cholesterol nebo jiné tuky v krvi
- Hormonální poruchy
- Léky, jako jsou antibiotika a chemoterapeutika
Meniérová nemoc – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav. Mezi rizikové faktory Meniérovy choroby patří:
- Stáří: 20 na 60
- Závod: kavkazský
- Rodinná anamnéza Meniérovy choroby
- Stres
- Alergie
- Nadbytek soli ve stravě
- Nadměrný hluk
Meniérová nemoc – Příznaky
Intenzita příznaků se může lišit od jedné osoby k druhé. Příznaky se obvykle objevují náhle. Obvykle zahrnují pouze jedno ucho, ale může zahrnovat obojí.
- Příznaky mohou zahrnovat:
- Epizody vertiga (pocit točení), často doprovázeny:
- Nevolnost nebo zvracení
- Pocení
- Bledost kůže
- Slabost nebo pád
- V některých případech, bolest hlavy nebo průjem
- Ztráta sluchu se může zhoršit během záchvatů vertiga
- Tinnitus (zvonění v uších)
- Pocit plnosti nebo tlaku v uchu
- Špatný smysl pro rovnováhu
- Tendence ke zhoršení příznaků pohybem
Meniérová nemoc – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. To bude zahrnovat vyšetření vašich uší a neurologické vyšetření k posouzení možného poškození nervů.
Testy mohou zahrnovat:
- Krevní testy — pro kontrolu základní příčiny
- Sluchový test — nazývá se také audiometrie
- Elektronystagmogram — typ testu pohybu očí
- Sluchová odezva mozkového kmene — měří elektrickou aktivitu ve sluchovém nervu a mozkovém kmeni
- Elektrokochleogram — měří elektrickou odezvu vnitřního ucha na zvuk
- MRI scan — test, který využívá magnetické vlny k vytvoření snímků struktur uvnitř ucha
Meniérová nemoc – Léčba
Léčba může zahrnovat:
Změny stravy a životního stylu
Ty mohou pomoci omezit příznaky:
- Klid na lůžku během akutních záchvatů vertiga
- Vyhněte se potravinám s vysokým obsahem soli a cukru
- Pijte dostatečné množství tekutin
- Okamžitě začněte nahrazovat tekutiny ztracené teplem nebo cvičením
- Vyhněte se kofeinu, aspirin, a kouření
- Minimalizujte stres
- Vyhněte se lékům, které zdánlivě vyvolávají nebo zhoršují příznaky
- Zvažte sluchadlo, Pokud je třeba
- Zvažte maskovací zařízení (bílý šum) k omezení účinků tinnitu
- Proveďte bezpečnostní opatření, abyste zabránili pádu
- Omezte konzumaci čokolády
- Snížit příjem alkoholu
Vestibulární cvičení (Vestibulární rehabilitace)
Váš lékař může navrhnout konkrétní vestibulární cvičení. Tato cvičení používají sérii očí, hlava, a pohyby těla, aby si tělo zvyklo na pohyb bez závratí. Můžete pracovat s fyzioterapeutem, abyste se to naučili.
Léky
Mezi léky patří:
- Léky k léčbě vertiga, jako je meklizin nebo skopolamin
- Antiemetika — léky, které pomáhají kontrolovat nevolnost
- Jiné léky, které mohou zlepšit sluch, kontrolovat otok vnitřního ucha, nebo omezit celkové příznaky, včetně:
- Antihistaminika
- Kortizonové léky na krátkou dobu
- Antidepresiva nebo léky proti úzkosti
- Diuretika
- Aminoglykosidová terapie (jako je streptomycin nebo gentamicin) trvale zničit tu část vnitřního ucha, která se zabývá rovnováhou
Chirurgie
Chirurgické zákroky nejsou vždy užitečné, a zahrnují:
- Dekomprese endolymfatického vaku – odstranění části kosti vnitřního ucha a umístění trubičky do vnitřního ucha k odvodu přebytečné tekutiny
- Labyrintektomie — zničení nebo odstranění celého vnitřního ucha, který řídí rovnováhu a sluch
- Sekce vestibulárního nervu
Meniérová nemoc – Prevence
Neexistují žádné specifické pokyny pro prevenci Meniérovy choroby. Nicméně, pomoci snížit vaše riziko, vyhnout se následujícím rizikovým faktorům:
- Dieta s vysokým obsahem soli
- Dieta s vysokým obsahem cukru
- Nadměrný hluk
- Přemíra alkoholu
- Stres
- Kouření
- Použití léků, které mohou být toxické pro ucho, jako jsou aminoglykosidy, aspirin, a chinin
