(Neurilemma; Vestibulární schwannom)
Odstranění akustického neuromu – Definice
Akustický neurom je benigní (nerakovinné) nádor. Roste na akustickém nervu, která probíhá z mozku do ucha. Tento typ nádoru obvykle roste pomalu. Může způsobit ztrátu sluchu, problémy s rovnováhou, necitlivost obličeje, a bolesti hlavy.
Existují tři hlavní možnosti léčby akustického neuromu:
- Pečlivé sledování
- Radiační terapie
- Mikrochirurgické odstranění
Tento informační list se zaměřuje na mikrochirurgické odstranění.
Odstranění akustického neuromu – Důvody pro postup
- Nádor roste
- Obavy, že velikost nádoru může být život ohrožující
- Nádor způsobuje problémy se sluchem
Úspěšný postup vede k úplnému odstranění nádoru s minimální další ztrátou sluchu.
Odstranění akustického neuromu – Možné komplikace
Nežádoucí účinky mohou být dočasné nebo trvalé. Pokud plánujete tuto operaci, Váš lékař zkontroluje seznam možných komplikací, které mohou zahrnovat:
- Ztráta sluchu
- Nadměrná suchost očí
- Potíže s rovnováhou
- Zvonění v uších ( tinnitus)
- Slabost a necitlivost obličeje na straně nádoru
- Bolesti hlavy
- Nákaza
- Krvácení
- Únik mozkomíšního moku (CSF)
Některé faktory, které mohou zvýšit riziko komplikací, zahrnují:
- Kouření
- Zvýšený věk
- Velikost nádoru
Odstranění akustického neuromu – Co očekávat
Před zahájením řízení
Před zákrokem mohou být podány následující léky:
- Steroidy – obvykle začaly 48 hodiny před operací
- Antibiotika – podávají se IV těsně před operací
Poraďte se se svým lékařem o svých lécích. Můžete být požádán(a), abyste přestal(a) užívat některé léky do jednoho týdne před zákrokem.. Tyto mohou zahrnovat:
- Aspirin nebo jiné protizánětlivé léky
- Léky na ředění krve, jako je klopidogrel (Plavix) nebo warfarin (Coumadin)
Odstranění akustického neuromu – Anestézie
Použije se celková anestezie. Budeš spát.
Odstranění akustického neuromu – Popis postupu
Typ postupu bude záviset na vašem případu. Budou zváženy faktory, jako je stav sluchu a velikost a umístění nádoru. Bude vybrána jedna z následujících chirurgických metod:
Translabyrintový
Tento přístup se často používá, když již máte významnou ztrátu sluchu. Mastoidní kost (část lebky) a kost ve vnitřním uchu bude odstraněna. To umožňuje přístup do zvukovodu a nádoru.
Retrosigmoidní/subokcipitální
V lebce za uchem se udělá otvor. Tento přístup se používá u velkých nebo malých nádorů. Usnadňuje vidění a ochranu nervů během operace.
Střední Fossa
Nádor bude odstraněn z horního povrchu zvukovodu. Tento přístup se používá, když existuje dobrá šance na zachování sluchu.
Odstranění akustického neuromu – Ihned po zákroku
Minimálně jednu noc strávíte na jednotce intenzivní péče kvůli péči a pozorování.
Odstranění akustického neuromu – Jak dlouho to bude trvat?
Operace trvá asi 6-12 hodiny. Přesná délka bude záviset na velikosti a umístění nádoru.
Odstranění akustického neuromu – Jak moc to bude bolet?
Anestezie zabrání bolesti během procedury. Po zákroku můžete zaznamenat bolest. Poraďte se se svým lékařem o lécích, které vám pomohou zvládnout bolest.
Odstranění akustického neuromu – Průměrný pobyt v nemocnici
Obvyklá délka pobytu je 4-7 Dny. V případě komplikací může být váš pobyt delší.
Odstranění akustického neuromu – Péče po proceduře
V nemocnici
Během zotavování, můžete mít některé z následujících:
- Nepohodlí hlavy
- Únava a ospalost
- Emoční pády
- Bolest hlavy
- Závratě
- Nevolnost
Zaměstnanci vám pomohou tyto problémy zvládnout.
Doma
Když se vrátíte domů, dodržujte tyto pokyny pro bezpečné zotavení:
Udržujte oblast řezu čistou a suchou.
Neřiďte, dokud vám to lékař nepovolí.
Zeptejte se svého lékaře, kdy se budete moci vrátit do práce.
Zeptejte se svého lékaře, kdy je pro vás bezpečné se sprchovat, koupat, nebo namočte do vody.
Užívejte léky podle pokynů.
Úplné zotavení obvykle trvá 4-6 týdny. MRI skeny se budou provádět pravidelně v průběhu příštích několika let. Skenování zkontroluje, zda se nádor vrátí.
Odstranění akustického neuromu – Zavolejte svého lékaře
Poté, co opustíte nemocnici, kontaktujte svého lékaře, pokud máte:
- Známky infekce, včetně horečky, zimnice, a ztuhlost krku
- Zhoršující se bolest hlavy
- Červenost, otok, zvýšení bolesti, nadměrné krvácení, nebo jakýkoli výtok z místa řezu
- Nevolnost a/nebo zvracení, které nemůžete ovládat léky, které jste dostali po operaci, nebo které přetrvávají déle než dva dny po propuštění z nemocnice
- Bolest, kterou nemůžete ovládat léky, které Vám byly podány
- Kašel, dušnost, nebo bolest na hrudi
- Ztuhlý krk
- Rýma
- V případě nouze, okamžitě zavolejte lékařskou pomoc.
