(Maligní hepatom; Hepatocelulární karcinom; Primární rakovina jater)
Rakovina jater – Definice
Játra se nacházejí na pravé straně břicha. Uchovává a metabolizuje živiny, a filtruje a uchovává krev. Rakovina jater je růst rakovinných buněk v játrech.
Rakovina vzniká, když se buňky v těle dělí bez kontroly nebo řádu. Pokud se buňky dál nekontrolovatelně dělí, množství tkáňových forem. Toto se nazývá růst nebo nádor. Termín rakovina označuje zhoubné nádory. Mohou napadnout okolní tkáň a rozšířit se do dalších částí těla.
Rakovina jater – Příčiny
Příčina rakoviny jater není známa. Výzkumy ukazují, že s onemocněním jsou spojeny určité rizikové faktory.
Rakovina jater – Rizikové faktory
Mezi faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost rakoviny jater, patří:
- Sex: mužský
- Stáří: 40 a starší
- Infekce virem hepatitidy B nebo virem hepatitidy C
- Tvorba zjizvené tkáně v játrech (zvané cirhóza)
- Nadměrná konzumace alkoholu
- Podvýživa
- Obezita
- Vystavení infekčnímu agens, jako je motolice jaterní (nalezené v zemích jižního Pacifiku)
- Hemochromatóza (abnormální shromažďování železa v tělesných tkáních)
- Dědičné metabolické poruchy, jako je alfa-antitrypsin (AAT) nedostatek a tyrosinemie
- Vystavení určitým chemikáliím:
- Aflatoxin — látka produkovaná houbou, která často infikuje pšenici, arašídy, sójové boby, kukuřice, a rýže v tropických a subtropických oblastech
- Vinylchlorid a oxid thoričitý – chemikálie, které jsou přísně kontrolovány
- Anabolické steroidy — mužské hormony se někdy podávají ze zdravotních důvodů, ale také je berou sportovci pro zvýšení síly
- Arsen – toxická chemická látka
Rakovina jater – Příznaky
Příznaky rakoviny jater v raných stádiích jsou nejasné. Často zůstávají bez povšimnutí.
Rakovina jater může způsobit následující příznaky:
- Ztráta chuti k jídlu
- Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- Horečka
- Únava
- Slabost
- Bolest v břiše
- Oteklé břicho
- Nevolnost
- Tmavá moč
- Nadměrné svědění kůže
- Zmatenost a zvýšená ospalost
- Zežloutnutí kůže a/nebo očního bělma
Ty mohou být způsobeny i jinými, méně závažné zdravotní stavy. Pokud máte tyto příznaky, navštivte lékaře.
Rakovina jater – Diagnóza
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška.
Testy mohou zahrnovat:
- Krevní testy – ke zjištění, jak dobře fungují játra, nebo k nalezení látek v krvi, které naznačují, že může být přítomna rakovina jater
- Rentgenový snímek — hrudníku a břicha
- Angiogram - rentgenové snímky krevních cév
- Počítačová tomografie (CT) scan — typ rentgenu, který využívá počítač k vytváření snímků vnitřku jater
- Magnetická rezonance (MRI) scan — test, který využívá magnetické vlny k vytvoření snímků vnitřku jater
- Laparoskopie — tenká, osvětlená trubice zavedená malým řezem v břiše, aby se podívala na játra
- Biopsie — odebrání vzorku jaterní tkáně pro testování rakovinných buněk
Rakovina jater – Léčba
Jakmile je nalezena rakovina jater, provádějí se inscenační testy. To pomůže zjistit, zda se rakovina rozšířila a, pokud ano, do jaké míry. Chirurgie je jediným léčebným postupem u rakoviny jater. Chemoterapie a radiační terapie mohou snížit příznaky spojené s rakovinou. Samy o sobě nejsou považovány za léčivé.
- Chirurgie — odstranění rakovinného nádoru a okolní tkáně, a možná blízké lymfatické uzliny
- Kryochirurgie — ničí nádory tak, že je zmrazí kovovou sondou
- Ethanolová ablace – zabíjí rakovinné buňky injekcí alkoholu přímo do nádoru
- Radiační terapie — použití záření k zabíjení rakovinných buněk a zmenšení nádorů. Radiace může být:
- Externí radiační terapie — Záření je nasměrováno na játra ze zdroje mimo tělo.
- Vnitřní radiační terapie — Tato forma umístí zdroj záření co nejblíže k rakovinným buňkám. Radiační semena nebo sloučeniny jsou dodávány přímo do nádoru pomocí speciálního katétru, který je umístěn v jaterní tepně, céva, která dodává krev do jater.
- Radiofrekvenční ablace — To zahrnuje použití tepla ke zničení nádoru. Zobrazovací přístroje pomáhají lékaři vést sondu do místa nádoru.
- Chemoterapie — léky vstupují do krevního řečiště a cestují tělem, aby zabily většinou rakovinné buňky a některé zdravé buňky; lze podávat pilulkou, injekce, a přes katetr přímo do jater
- sorafenib (Nexavar) — nová třída terapií zaměřených na receptor vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF); používá se u pokročilé rakoviny jater, v jedné studii zlepšilo celkové přežití oproti mediánu 7.9 měsíce do 10.7 měsíce
- Biologická terapie – použití léků nebo látek vyrobených tělem ke zvýšení nebo obnovení přirozené obranyschopnosti těla proti rakovině; také nazývaný modifikátor biologické odezvy (BRM) terapie
Rakovina jater – Prevence
Ke snížení rizika vzniku rakoviny jater:
- Pokud používáte jehly k injekci léků nebo drog, vždy používejte čistou jehlu. Nesdílejte jehly s nikým jiným.
- Používejte kondomy při pohlavním styku, pokud vy nebo váš partner nemáte monogamní vztah nebo pokud nevíte, zda váš partner nemá hepatitidu.
- Nechte děti očkovat proti hepatitidě B.
