Žloutenka

(Žloutnutí kůže)

Žloutenka – Definice

Žloutenka je žluté zbarvení kůže, sliznice (tkáně včetně té, která vystýlá ústa), a očního bělma.

Žloutenka – Příčiny

Žloutenka vzniká, když se v krvi hromadí nadbytek bilirubinu. Bilirubin je žlutohnědá látka ve žluči. Žluč je kapalina, která nese odpadní látky (včetně bilirubinu) pryč od jater. Pomáhá také odbourávat tuky v tenkém střevě. Vzniká během normálního procesu rozkladu červených krvinek v těle.

Existuje několik důvodů, proč se v krvi může hromadit příliš mnoho bilirubinu. Obsahují:

• Nadměrný rozpad červených krvinek, které se mohou vyskytovat v:
  • Určité formy anémie
  • Některé infekční nemoci jako malárie
• Blokáda v játrech nebo v jejich blízkosti, která brání toku žluči, jako:
  • Žlučové kameny nebo pankreatitida
  • Nádor v játrech nebo žlučovodu
  • Rakovina slinivky
  • Vrozené vady
  • Těhotenství
• Poškození jater způsobené:
  • Virová hepatitida
  • Cirhóza
  • Alkoholické onemocnění jater
  • Nežádoucí účinky některých léků nebo environmentálních toxinů
• U miminek, nedostatečné množství určitého jaterního enzymu během prvních dvou týdnů života, možná ještě horší kojením
• Dědičné metabolické poruchy, včetně Gilbertových, Crigler-Nager, a Dubin-Johnsonovy syndromy

Žloutenka – Rizikové faktory

Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav. Rizikové faktory pro žloutenku jsou ty, které zvyšují riziko onemocnění jater a žlučníku. Obsahují:

• Pití příliš velkého množství alkoholu
• Užívání nelegálních drog
• Užívání léků, které mohou poškodit játra
• Být vystaven hepatitidě A, žloutenka typu B, nebo hepatitidu C
• Být vystaven určitým průmyslovým chemikáliím

Žloutenka – Příznaky

Žloutenka se projevuje jako žluté zbarvení kůže, sliznice, a/nebo očního bělma.

V závislosti na konkrétní poruše, která žloutenku způsobuje, mohou se objevit další příznaky, jako je únava, únava, svědění, horečka, zimnice, a nevysvětlitelné hubnutí.

Žloutenka – Diagnóza

Pokud máte žloutenku, lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška.

Váš lékař vám položí otázky týkající se:

• Užívání alkoholu, bylinné doplňky, a léky
• Operace břicha
• expozice HIV
• Rodinná anamnéza onemocnění jater

Testy mohou zahrnovat:

• Krevní testy — testy ke zjištění zvýšených hladin bilirubinu a jaterních enzymů, nebo jiné abnormality
• Ultrazvuk — test, který využívá zvukové vlny k vyšetření vnitřních orgánů; v tomto případě, játra, žlučník, a žlučových cest
• CT sken — typ rentgenového záření, který používá počítač k pořizování snímků vnitřku těla; v tomto případě, játra, žlučník, žlučovody, a okolní tkáně
• Cholangiografie - invazivní test, který využívá rentgenové záření a velkou jehlu vloženou do jater k vyšetření žlučníku a žlučových cest. Někdy se provádí při operaci břicha.
• ERCP test — kombinuje rentgenové záření a endoskop, což je dlouhé, flexibilní, zapálená trubice, která se vkládá do hrdla. To se provádí za účelem vyšetření duodena (první část tenkého střeva), žlučovody, a pankreatické vývody. Magnetická rezonanční cholangiopankreatografie (MRCP) test je alternativou k testu ERCP.
• Laparoskopie – zavedení hadičky a dalších nástrojů přes malé řezy v břišní stěně pro přímý pohled na játra, žlučník, žlučovody, a další struktury
• Jaterní biopsie — odebrání vzorku jaterní tkáně pro testování. To se obvykle provádí pomocí dlouhé jehly.

Žloutenka – Léčba

Mírná žloutenka u novorozenců je běžná a obvykle odezní bez léčby. Pokud hladina bilirubinu stoupne nad určitou úroveň, dítě může podstoupit fototerapii, což je léčba speciálním ultrafialovým světlem. U Gilbertova syndromu, žloutenka se obvykle objevuje během stresových období a odeznívá bez léčby.

U většiny ostatních typů žloutenky, musí být léčen konkrétní stav, který ji způsobuje. Existuje mnoho léčebných postupů, které lze použít na problémy s játry a žlučníkem v závislosti na přesném stavu. Obsahují:

• Vyhýbání se látce (alkohol nebo lék) která ten stav způsobuje
• Řešení příčiny anémie
• Užívání léků k léčbě infekčních onemocnění
• Uvolnění překážek žlučovodů tím:
  • Vyřezávání nádorů
  • Extrakce žlučových kamenů
  • Odstranění žlučníku
  • Léčba zánětu slinivky břišní ( zánět slinivky břišní)

Pokud vám byla diagnostikována žloutenka, dodržujte pokyny svého lékaře.

Žloutenka – Prevence

Prevence závisí na poruše způsobující žloutenku. Některým poruchám možná nebudete schopni zabránit. Nicméně, můžete provést níže uvedené kroky, abyste snížili pravděpodobnost vzniku onemocnění jater:

• Omezte příjem alkoholu na ne více než dva drinky denně pro muže nebo jeden drink denně pro ženy.
• Buďte opatrní při míchání léků, zejména alkohol, s volně prodejnými léky a léky na předpis.
• Vyvarujte se vystavení průmyslovým chemikáliím.
• Neužívejte nelegální drogy.
• Nesdílejte jehly nebo nosní šňupání.
• Cvičte bezpečný sex.
• Chcete-li snížit riziko hepatitidy A, dostat vakcínu proti hepatitidě A.
• Chcete-li snížit riziko hepatitidy B, dostat vakcínu proti hepatitidě B.