Laktózová intolerance – Definice
Laktózová intolerance je neschopnost strávit značné množství laktózy. Laktóza je cukr, který se nachází v mléce a dalších mléčných výrobcích.
Laktózová intolerance – Příčiny
Intolerance laktózy je způsobena nedostatečným množstvím trávicího enzymu laktázy. Laktáza štěpí cukr laktózu na cukry, které může krevní řečiště snadněji absorbovat. Když není úplně rozebraný, laktóza fermentuje v tlustém střevě (tlusté střevo) a způsobuje příznaky.
Někteří lidé se rodí s neschopností vytvářet enzym laktázu. U jiných se nesnášenlivost časem rozvine.
Mezi příčiny intolerance laktózy patří:
- Stárnutí (laktáza klesá s věkem lidí)
- Gastroenteritida (nebo infekce ve střevním traktu)
- Netropická a tropická sprue
- Cystická fibróza
- Nedostatky imunoglobulinů
- Ulcerózní kolitida
Laktózová intolerance – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav.
Mezi rizikové faktory patří:
- Závod: Černá, asijský, nebo rodilý Američan
- Etnická příslušnost: Středozemní nebo židovské
Laktózová intolerance – Příznaky
Příznaky intolerance laktózy se obvykle objevují do dvou hodin po konzumaci mléka nebo jiných mléčných výrobků. Závažnost příznaků závisí na tom, kolik laktázy vaše tělo produkuje a kolik laktózy jíte.
Příznaky zahrnují:
- Nevolnost
- Křeče
- Nadýmání
- Zvuky kručení v břiše
- Plyn
- Průjem
- Uvolněná stolice
Laktózová intolerance – Diagnóza
Lékař se zeptá na vaše příznaky a anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Často doporučí dvoutýdenní zkušební období nejíst žádné mléko ani mléčné výrobky. Pokud příznaky odezní, budete znovu požádáni o konzumaci mléčných výrobků. Pokud mléko způsobuje opakování příznaků, bude vám diagnostikována intolerance laktózy.
Váš lékař může také nařídit některá vyšetření, včetně:
- Vodíkový dechový test — měří, kolik vodíku je vydechnuto po vypití tekutiny s vysokým obsahem laktózy
- Test kyselosti stolice — měří kyselinu mléčnou ve stolici u kojenců a malých dětí
- Test tolerance laktózy — měří množství glukózy (jednoduchý cukr, který se vyrábí z laktózy) absorbuje se dvě hodiny po vypití tekutiny s vysokým obsahem laktózy, ukazuje, jak dobře tělo tráví laktózu
- Biopsie tenkého střeva — zahrnuje odebrání a testování vzorku tkáně k potvrzení nedostatku laktázy
Laktózová intolerance – Léčba
Ačkoli genová terapie byla navržena jako budoucí léčba, v současné době neexistuje způsob, jak zvýšit produkci laktázy v těle. Léčba se dnes zaměřuje na zvládnutí symptomů. Odborníci radí proti úplnému vyloučení laktózy z potravy, zejména u dětí a dospívajících, protože mléko a mléčné výrobky poskytují zdroje vápníku a dalších potravinových prvků, které se jinak těžko nahrazují. Pokud je zvolena úplná eliminace, pak je pro dobré zdraví nezbytná pečlivá náhrada vápníku.
Léčba zahrnuje:
Dietní změny
Dietní změny zahrnují:
- Veďte si deník jídla o tom, co jíte a jaká je reakce. Prodiskutujte zjištění se svým lékařem nebo dietologem.
- Provádějte postupné změny ve stravě a zaznamenávejte výsledky.
- Zkuste sníst menší porci, než se vzdáte mléčného výrobku. Mnoho lidí může tolerovat 4-8 uncí mléka najednou a může mít lepší toleranci pro některé z následujících mléčných výrobků vyrobených z mléka:
- Zmrzlina
- Šerbet
- Krém
- Máslo
- Sýr
- Jogurt
- Vyzrálý sýr a jogurt mohou být snadněji tolerovány než jiné mléčné výrobky.
- Vyzkoušejte mléko, které je upravené tak, aby obsahovalo méně laktózy.
- Požádejte dietologa o pomoc s výběrem náhražek za mléčné výrobky nebo o doporučení doplňků, abyste zajistili, že budete jíst dostatek vápníku.
- Mezi nemléčné potraviny bohaté na vápník patří:
- Losos
- Sardinky
- Ústřice
- Brukev Zelná
- Brokolice
- Čtěte štítky na produktech, protože jiné potraviny obsahující laktózu zahrnují:
- Chleby
- Pečené dobroty
- Zpracované obiloviny
- Instantní brambory a polévky
- Margarín
- Nonkosher oběd maso
- Salátové dresinky
- Bonbóny
- Směsi na palačinky
- Mražené večeře
- Další slova, která označují laktózu, jsou:
- Syrovátka
- Tvaroh
- Sušené mléčné sušiny
- Sušené odtučněné mléko
- Mléčné vedlejší produkty
- Uvědomte si, že některé léky mohou obsahovat malé množství laktózy.
Léky
Váš lékař může doporučit enzymy laktázy, pokud snášíte pouze malá množství laktózy. Enzymové doplňky se dodávají v tekuté a žvýkací formě. Několik kapek tekutiny se přidá do mléka, který se nechá přes noc sedět, může snížit množství laktózy v mléce 70%-90%. Tablety se žvýkají nebo polykají před jídlem, které obsahuje laktózu.
Laktózová intolerance – Prevence
Neexistují žádné pokyny pro prevenci intolerance laktózy.
