Intususcepce – Definice
Intususcepce je velmi závažný typ střevní obstrukce. Vyskytuje se v až 4 v 1000 živě narozených dětí. Střeva (také nazývané střevo) má tvar dlouhé trubky. Intususcepce nastává, když se část střeva „teleskopem“ sama do sebe a je zachycena přilehlou částí tenkého nebo tlustého střeva.. To způsobuje otoky a obstrukci, přerušení přívodu krve do střeva.
Intususcepce – Příčiny
V mnoha případech, není známa žádná příčina intususcepce. Nicméně, intususcepce může někdy nastat jako komplikace některých zdravotních stavů, včetně:
- Virové infekce (zejména adenovirus)
- Meckelův divertikl
- Střevní polypy
- Nádory, jako je lymfosarkom a neurofibrom
- Lymfom
- Cystická fibróza
- Nedávná operace břicha
- Henochova-Schonleinova purpura
- Zánětlivé onemocnění střev
- Hemofilie
- hemangiom
Intususcepce – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav.
Mezi rizikové faktory patří:
- Stáří: je nejčastější příčinou obstrukce u dětí 3 měsíce do 6 let starý, ale většina je mladší než 24 měsíce.
- Sezóna: častější během respiračních a gastrointestinálních virových sezón.
- Sex: mužský
- Zdravotní stavy v seznamu výše
Intususcepce – Příznaky
Počáteční příznaky mohou zahrnovat:
- Bolest břicha
- Obvykle těžké
- Kolika nebo křeče
- Obvykle přichází náhle
- U dětí, to může být naznačeno přitažením kolen k hrudi a pláčem.
- Zvracení (někdy se žlutým nebo zeleným nádechem)
- Stolice smíšené s hlenem a krví (často popisováno jako rybízové želé)
- Letargie
Mezi další příznaky patří:
- Špatné krmení
- Průjem
- Šokovat
- Dehydratace
- Horečka
Intususcepce přeruší přívod krve do střeva. Pokud se to rychle neléčí, může vést ke sněti střev. Gangréna může způsobit odumření tkáně ve střevní stěně. To může vést k:
- Perforace střevní stěny
- Zánět pobřišnice (zánět sliznice dutiny břišní) a infekce
Pokud se neléčí rychle, peritonitida může vést ke smrti.
Intususcepce – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. Testy mohou zahrnovat:
- Testy krve a moči
- Test na okultní krvácení ve stolici, která kontroluje stolici na krev
- Rentgen břicha, ultrazvuk, nebo CT vyšetření
Intususcepce – Léčba
Vzduchový klystýr
V mnoha případech, podání vzdušného klystýru napraví intususcepci. Vzduchový klystýr je preferován před ve vodě rozpustným kontrastním nebo bariovým klystýrem. Toto je často preferovaná léčba, když se intususcepce vyskytuje v kojeneckém věku. Nicméně, test může příležitostně způsobit perforaci střeva. Pokud lékaři vědí, že střevo je perforované, neměla by se provádět žádná forma klystýru.
Chirurgie
K uvolnění zachycené části střeva a odstranění překážky může být vyžadován chirurgický zákrok. Pokud nějaká střevní tkáň zemřela v důsledku gangrény, že může být nutné odstranit část střeva.
Po jakékoli léčbě, intususcepce se může opakovat.
Před pokusem o redukci lze podat antibiotika a zavést nazogastrickou sondu.
Pokud vám byla diagnostikována intususcepce, dodržujte pokyny svého lékaře.
Intususcepce – Prevence
Neexistují žádné pokyny pro prevenci intususcepce, protože příčina není známa.
