(Anogenitální bradavice; Condyloma Acuminata; Lidsky papillomavirus [HPV]; Penilní bradavice; Venerické bradavice; Bradavice, Genitální)
Genitální bradavice – Definice
Genitální bradavice jsou výrůstky nebo hrbolky, které se objevují:
- Na vulvě
- V nebo kolem pochvy nebo řitního otvoru
- Na děložním čípku
- Na penis, šourek, slabina, nebo stehno
- V ústech nebo v krku (vzácný)
Genitální bradavice jsou jednou z nejčastějších sexuálně přenosných infekcí (STI). Většina lidí bude v určité fázi svého života vystavena určité formě HPV. Ne každý se nakazí nebo se u něj objeví příznaky.
Genitální bradavice – Příčiny
Genitální bradavice jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV). Existuje mnoho různých typů HPV. Předpokládá se, že pouze několik typů způsobuje genitální bradavice. Mnoho typů HPV je spojeno s neškodnými kožními bradavicemi na prstech nebo nohou.
HPV se snadno šíří orálně, genitální, nebo anální sex s infikovaným partnerem. Téměř u dvou třetin lidí, kteří mají sex s infikovaným partnerem, se také vyvinou genitální bradavice.
Genitální bradavice – Rizikové faktory
Mezi faktory, které mohou zvýšit vaše riziko HPV a genitálních bradavic, patří:
- Více sexuálních partnerů
- První mužský sexuální partner měl dva nebo více předchozích sexuálních partnerů (pro ženy)
- Sex bez kondomů
- Mít oslabený imunitní systém
- Sex v raném věku
- Kontakt kůže na kůži s infikovaným partnerem
- Předchozí anamnéza genitálních bradavic nebo jiných sexuálně přenosných infekcí
Genitální bradavice – Příznaky
Genitální bradavice často vypadají jako masité, zvýšené výrůstky. Mohou mít tvar květáku, a často se objevují ve shlucích. Jiné mohou být ploché. Někdy nemusí být bradavice snadno viditelné pouhým okem. Bradavice může trvat několik týdnů nebo měsíců, než se objeví po infekci.
U žen, bradavice se mohou vyskytovat v následujících oblastech:
- Vulva nebo vagína
- Uvnitř nebo kolem pochvy nebo konečníku
- Čípek
U mužů, bradavice jsou méně časté. Pokud je přítomen, obvykle se nacházejí v těchto oblastech:
- Špička nebo dřík penisu
- Šourek
- Kolem řitního otvoru
Zatímco bradavice obvykle nezpůsobují příznaky, může nastat následující:
- Krvácení
- Svědění
- Podráždění
Komplikace HPV
Rakovina
Některé typy HPV mohou způsobit rakovinu děložního čípku. Méně často, rakoviny vulvy, řitní otvor, nebo se objeví penis.
Pro ženy, je důležité mít Pap testy. Tento test dokáže detekovat problémy související s HPV dříve, než se stanou rakovinnými. Během Pap testu, odebere se vzorek buněk z děložního čípku. Vzorek je studován, aby se hledaly abnormální buňky a HPV.
Pokud jste zdravá žena, mnoho profesionálních zdravotnických organizací nabízí tato doporučení pro screening:
- Pokud jste ve věku 21-29 let — Pap test každé tři roky
- Pokud jste ve věku 30-65 — Pap test spolu s HPV testem každých pět let nebo, můžete i nadále mít pouze Pap test každé tři roky
- Pokud jste ve věku 65 nebo starší – Pokud jste měli tři normální výsledky za sebou a v minulosti žádné abnormální výsledky, možná budete moci přestat podstupovat testy Pap a HPV 10 let
Pokud máte abnormální výsledky nebo určité stavy, možná budete muset podstupovat Pap testy častěji. Váš lékař vám může pomoci určit správný plán screeningu.
Těhotenství a porodní komplikace
Genitální bradavice se mohou během těhotenství zvětšit. To může ztížit močení.
Bradavice v pochvě mohou také narušit normální proces natahování pochvy během porodu. Bradavice se také mohou rozšířit na dítě během porodu.
Genitální bradavice – Diagnóza
Genitální bradavice mohou být diagnostikovány podle:
Vizuální zkouška
Lékař obvykle dokáže diagnostikovat genitální bradavice pohledem na ně. Pokud se na ženě najdou vnější bradavice, pak se většinou kontroluje i děložní čípek. Lékař může použít speciální řešení, které pomůže najít léze, které nemají klasické rysy.
Pap test
Abnormální výsledek Pap testu, může indikovat HPV. Váš lékař nařídí přesnější testy, jako kolposkopie, k diagnostice HPV.
Kolposkopie a biopsie
Během kolposkopie, používá se speciální zařízení, aby se zjistilo, zda jsou v děložním čípku a pochvě bradavice. Bude odebrán vzorek tkáně a testován na HPV.
Testování HPV
HPV test vyžaduje pouze výtěr buněk z postižené oblasti. Tento test bude schopen identifikovat konkrétní typ HPV způsobující problémy.
Genitální bradavice – Léčba
Léčba pomáhá symptomům, ale virus neléčí. Virus zůstává ve vašem těle. To znamená, že bradavice nebo jiné problémy se mohou opakovat.
Vaše léčba závisí na velikosti a umístění bradavic. Ne všechny bradavice je nutné léčit. Pokud se neléčí, někteří mohou odejít sami, ale ostatní mohou zůstat. Některé bradavice se mohou také zvětšit nebo rozšířit.
Léčba může zahrnovat:
Lokální léčby
Lokální léky se aplikují přímo na kůži. Váš lékař může doporučit jeden z těchto léků:
- Imiquimodový krém
- Sinecatechinová mast
- Podofylinová pryskyřice
- Roztok Podofiloxu
- Kyselina trichloroctová nebo kyselina bichloroctová
Kryochirurgie, Elektrokauterizace, nebo laserové ošetření
Mezi metody, které okamžitě ničí bradavice, patří:
- Kryochirurgie (zmrazení)
- Elektrokauterizace (Palčivá)
- Laserové ošetření
Tyto metody se používají na malé bradavice. Může být použit na větší bradavice, které nereagovaly na jinou léčbu. Velkou bradavici lze také odstranit chirurgicky.
Genitální bradavice – Prevence
Jediným způsobem, jak zcela zabránit šíření HPV, je vyhnout se fyzickému kontaktu s infikovaným partnerem.
Latexové kondomy mohou pomoci omezit šíření infekce HPV a genitálních bradavic. Kondomy nejsou 100% účinné, protože nepokrývají celou oblast genitálií.
Mezi další způsoby, jak zabránit infekci, patří:
- Zdržet se sexu
- Mít monogamní vztah
- Absolvujte pravidelné kontroly na pohlavně přenosné choroby
Vakcína
Proti HPV existuje vakcína. Podává se v sérii tří injekcí dívkám a chlapcům ve věku let 11-12 let starý. Pokud jste ve věku 26 nebo mladší a nebyli očkováni, můžete obdržet sérii doháněcích vakcín.
Zvláštní ohledy
Genitální bradavice jsou u dětí vzácné. Tato diagnóza může naznačovat sexuální zneužívání. Zneužití je třeba nahlásit.
