(IT Band syndrom; ITBFS)
Syndrom tření iliotibiálního pásu – Definice
Syndrom tření iliotibiálního pásu (ITBFS) je zranění z nadměrného používání. Stává se to v měkkých tkáních v dolní části stehna poblíž vnější strany kolena. Iliotibiální kapela (ITB) je silný pás vazivové tkáně. Vede od kyčle dolů po vnější straně stehna a připojuje se k holenní kosti. Holenní kost je velká kost bérce.
Syndrom tření iliotibiálního pásu – Příčiny
ITBFS je způsobeno opakovaným třením nebo třením iliotibiálního pásu o kost na vnější straně kolena. Toto nadměrné tření může dráždit samotnou ITB a/nebo pod ní ležící tkáň.
Mezi příčiny nadměrného tření patří:
- Strukturální abnormality
- Nesprávná technika tréninku
- Zvyšování vzdálenosti běhu nebo jízdy na kole příliš rychle
- Přetrénování
- Zařízení (Např, jízdní kolo) který není správně přizpůsoben uživateli
- Nošení nevhodných bot pro sport nebo sportovní aktivitu
- Používání poškozeného nebo opotřebovaného vybavení nebo obuvi
- Nedaří se správně protáhnout
- Svalová nerovnováha v důsledku neposilování protilehlých svalů (jako jsou kvadricepsy a hamstringy)
Syndrom tření iliotibiálního pásu – Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory pro rozvoj ITBFS patří:
- Krátký, těsné IT pásmo
- Velmi výrazný laterální femorální epikondyl (kostěná struktura na vnější straně kolena)
- Problémy související s chodidlem nebo kyčlí
- Bowlegs
- Rotace nohy dovnitř
- Nohy různých délek
- Některé sporty s opakujícími se pohyby, jako je běh a cyklistika
- Běhání do kopce a z kopce
Syndrom tření iliotibiálního pásu – Příznaky
Mezi příznaky ITBFS patří:
- Tupá bolest nebo pocit pálení na vnější straně kolena během aktivity
- Ostrá bodavá bolest na vnější straně kolena během aktivity
Bolest může být lokalizovaná. Obecně vyzařuje kolem vnější strany kolena a/nebo po vnější straně stehna. Bolest obvykle začíná jako menší nepohodlí. Pak se to může postupně zhoršovat. Přitahování, skřípání, nebo praskání může být přítomno, když je koleno ohnuté a poté narovnáno. Obvykle nedochází k otoku.
Syndrom tření iliotibiálního pásu – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška. Diagnostika je založena na těchto faktorech:
- Bolest kolem laterálního femorálního epikondylu
- Něha při působení tlaku na tuto oblast
- Bolest, ke které dochází při přechodu z rovné nohy do ohnutého kolena
Testy mohou zahrnovat:
- Oberův test — určuje těsnost ITB
- Renneův test – specifikuje oblast bolesti, když je na nohu umístěna plná váha
- Nobleův test – určuje oblast bolesti, když je noha ohnutá v určitém úhlu
Syndrom tření iliotibiálního pásu – Léčba
Léčba závisí na příčině.
Léčba může zahrnovat:
- Odpočinek — omezení činností, které způsobují bolest.
- Teplo nebo led — aplikace tepla, led (obecně se led aplikuje po aktivitě; teplo lze použít před cvičením k uvolnění svalů a měkkých tkání)
- Cvičení — může zahrnovat strečink k prodloužení ITB a posilování kvadricepsů a hamstringů k nápravě svalové nerovnováhy
- Správná technika — hodnocení a korekce běhu, cyklistika, a techniky posilování
- Ortotika — vlastní ortopedické podpěry k nápravě problémů s nohou
- Léky — protizánětlivé léky a/nebo lokální kortizonové injekce
- Chirurgie — pouze pro extrémní případy, kdy jiné možnosti léčby selhaly
Syndrom tření iliotibiálního pásu – Prevence
Vyhnout se příčinám ITBFS je nejlepší způsob, jak tomu předejít. To může zahrnovat:
- Naučte se správné tréninkové techniky
- Nošení vhodné obuvi pro každý sport
- Výměna sportovních bot, protože vykazují známky opotřebení
- Uvědomění si skluznic
- Použití správně namontovaného vybavení
- Postupně se zvyšuje počet najetých kilometrů a hmotnost. Při zvedání závaží, dělat malé přírůstky každý den
- Posilování kvadricepsů, hamstringy, a hýžďové svaly (svaly, které tvoří hýždě)
- Protahování ITB
- Návštěva specialisty na nohy za účelem vyšetření a protetiky, Pokud je třeba
