(Hodgkinova choroba – dospělí)
Hodgkinův lymfom – Dospělý – Definice
Hodgkinův lymfom je rakovina lymfatického systému. Lymfatický systém odvádí přebytečnou tekutinu z krve a chrání před infekcí. Hodgkinův lymfom se liší od jiných forem lymfomu.
Rakovina vzniká, když buňky v těle (v tomto případě typ bílých krvinek nazývaných lymfocyty) dělit bez kontroly a řádu. Pokud se buňky nekontrolovaně dělí, když nové buňky nejsou potřeba, množství tkáňových forem, nazývaný růst nebo nádor. Termín rakovina označuje zhoubné nádory, které mohou napadnout okolní tkáň a mohou se rozšířit do dalších částí těla. Nezhoubný nádor nenapadá ani se nešíří.
Hodgkinův lymfom – Dospělý – Příčiny
Příčina Hodgkinova lymfomu není známa. Pravděpodobně souvisí se složitými genetickými a environmentálními faktory, které vedou ke změně imunitního systému. Existuje několik přesvědčivých údajů, které naznačují, že je způsoben virem, a virus Epstein-Barrové (EBV) bylo zváženo.
Hodgkinův lymfom – Dospělý – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav.
Mezi rizikové faktory patří:
- Sex: mužský
- Věk: 15-40 a více 55
- Rodinná historie
- Anamnéza infekční mononukleózy nebo infekce virem Epstein-Barrové, původce mononukleózy
- Oslabený imunitní systém, včetně infekce HIV nebo přítomnosti AIDS
Hodgkinův lymfom – Dospělý – Příznaky
Příznaky zahrnují:
- Bezbolestné zduření lymfatických uzlin na krku, podpaží, nebo třísla
- Trvalá únava
- Noční pocení
- Kašel
- Nevysvětlitelná horečka
- Hubnutí
- Svědění
- Snížená chuť k jídlu
Hodgkinův lymfom – Dospělý – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. Zejména, lékař pečlivě vyšetří vaše lymfatické uzliny. Většina zvětšených nebo oteklých lymfatických uzlin je výsledkem infekce, ne lymfomy. Při podezření na infekci, můžete dostat léky a instruovat, abyste se vrátili na opětovné vyšetření.
Pokud otok přetrvává, Váš lékař může nařídit biopsii lymfatických uzlin. Výsledky biopsie ukážou, zda existuje rakovina, a pokud ano, typ a rozsah přítomné rakoviny.
Léčba Hodgkinovy choroby závisí na stadiu onemocnění: jak daleko se rakovina rozšířila a jaké orgány jsou postiženy. Obecně, to znamená, že staging testy zhodnotí stav lymfatických uzlin v těle, játra, slezina, a kostní dřeň se musí udělat.
Navíc:
- CT sken — typ rentgenu, který využívá počítač k vytváření snímků struktur uvnitř těla; provádí hodnocení lymfatických uzlin
- Krevní testy — ke zjištění stavu jater a krve
- PET/CT sken — extrémně citlivý způsob hodnocení šíření nemoci
- Gallium scan — test, který využívá radioaktivní sloučeninu ke skenování a pořizování snímků vašeho těla
- Operace břicha k odstranění sleziny a biopsii jater – mnohem méně časté kvůli přesnosti neinvazivních skenů
Hodgkinův lymfom – Dospělý – Léčba
Hodgkinův lymfom je obecně považován za jednu z lépe léčitelných forem rakoviny. Možnosti léčby zahrnují:
Chemoterapie a zevní radiační terapie
Chemoterapie je použití léků k zabíjení rakovinných buněk. Chemoterapie může být podávána v mnoha formách, včetně: pilulka, injekce, a přes katetr. Léky se dostávají do krevního řečiště a cestují tělem a zabíjejí většinou rakovinné buňky, ale také některé zdravé buňky.
V radiační terapii, záření je nasměrováno na nádor ze zdroje mimo tělo, aby zabilo rakovinné buňky.
V mnoha případech, jak chemoterapie, tak ozařování se používají k vyléčení pacienta z Hodgkinova lymfomu. Výběr ošetření bude založen na:
- Rozsah onemocnění (pódium)
- Umístění postižené lymfatické uzliny(s)
- Mnoho dalších funkcí souvisejících s pacientem, které s vámi lékař prodiskutuje
Je velmi důležité, aby vás viděl jak lékařský onkolog, abyste projednali chemoterapii, tak radiační onkolog, abyste probrali radiační terapii.. Není moudré vidět pouze jednoho z těchto specialistů, protože nejlepší výsledky léčby pocházejí z diskuse a integrovaného přístupu.
Pokud rakovina nereaguje na chemoterapii nebo ozařování, výsledek je obvykle velmi špatný. K dispozici jsou některé možnosti léčby, včetně:
- Transplantace kostní dřeně — Odebere se kostní dřeň, léčeni, a zmrazené. K usmrcení rakovinných buněk jsou pak aplikovány velké dávky chemoterapie a/nebo radiační terapie. Po ošetření, kostní dřeň je nahrazena prostřednictvím žíly. Transplantovaná kostní dřeň může být pacientova kostní dřeň, která byla ošetřena k odstranění rakovinných buněk nebo dřeně od zdravého dárce.
- Transplantace kmenových buněk z periferní krve — Kmenové buňky (velmi nezralé buňky, které produkují krvinky) jsou odstraněny z cirkulující krve před chemoterapií nebo radiační léčbou a poté nahrazeny po léčbě.
Splenektomie
Splenektomie je chirurgické odstranění sleziny, orgán, který je součástí lymfatického systému. V některých případech, lékař může doporučit splenektomii u lidí, kteří mají lymfom.
Hodgkinův lymfom – Dospělý – Prevence
Neexistují žádné pokyny pro prevenci Hodgkinova lymfomu, protože příčina není známa.
