Nemoc, Podmínka & ZraněníCelkové tělesné podmínky

Systémový lupus erythematodes

(Lupus; SLE; Lupus, Systémový)

Lupus – Definice

Lupus je autoimunitní onemocnění. To zapálí:

  • Klouby
  • Šlachy
  • Kůže
  • Ostatní pojivové tkáně a orgány

Způsobuje, že imunitní systém vytváří protilátky, které napadají zdravé buňky a tkáně těla.

Lupus – Příčiny

Příčina lupusu není známa. Vědci se domnívají, že to může být kombinace:

  • Genetické faktory
  • Faktory prostředí, které mohou zahrnovat:
    • Sluneční světlo (UV paprsky)
    • Stres
  • Virová nebo jiný typ infekce
  • Drogově vyvolané ( methyldopa, prokainamid, hydralazin, isoniazid, chlorpromazin, Léky blokující TNF)

Lupus – Rizikové faktory

Tyto rizikové faktory zvyšují vaši šanci na rozvoj lupusu. Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto rizikových faktorů:

  • Sex: poměr žen a mužů: 10:1
  • Stáří: v plodném věku (20-45 let)
  • Závod: Afro-Američan, Rodilý Američan, asijský, a hispánský

Lupus – Příznaky

Příznaky mohou být mírné nebo velmi závažné. Pro některé lidi, pouze část těla (Např, kůže) je ovlivněna. Pro ostatní, je ovlivněno mnoho částí. I když příznaky mohou být chronické, mohou vzplanout a lépe se zapínat a vypínat.

Běžné příznaky:

  • Oteklé a/nebo bolestivé klouby
  • Horečka
  • Kožní vyrážky na místech vystavených slunečnímu záření (zejména na nose a tvářích)
  • Extrémní únava

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

  • Ztráta vlasů
  • Bolest na hrudi, vykašlávání krve, dušnost, potíže s dýcháním
  • zánět ledvin
  • Vysoký krevní tlak
  • Anémie nebo jiné krevní poruchy
  • Citlivost na sluneční světlo
  • Raynaudův fenomén
  • Vředy v nose nebo ústech
  • Oteklé žlázy
  • Bolesti hlavy
  • Závratě
  • Záchvaty
  • Mrtvice
  • Zanícené srdce, srdeční cévy, nebo membrána obklopující srdce
  • Krevní sraženiny

Těhotná žena, která má lupus, může mít komplikace, jako vzplanutí příznaků, vysoký krevní tlak, a zánět ledvin. Problémy mohou být i s otěhotněním (Např, předčasný porod, potrat, omezený růst plodu).

Lupus – Diagnóza

Diagnostika lupusu může být obtížná. Identifikace stavu může chvíli trvat, protože se u vás může časem objevit více příznaků.

Na pomoc při stanovení diagnózy, American College of Rheumatology (AČR) vytvořil následující kritéria. Musíš mít 4 z 11 položky, u kterých má být diagnostikován lupus:

  • Motýlí vyrážka na obličeji
  • Vyrážka (nebo červené skvrny) na místech vystavených slunci
  • Fotosenzitivita kůže (snadno se spálí sluncem)
  • Vředy v ústech nebo v blízkosti krku
  • Artritida nejméně dvou kloubů
  • Zánět výstelky srdce nebo plic (tzv. serozitida)
  • Problémy s ledvinami (identifikované testy funkce ledvin)
  • Záchvaty nebo psychózy, které nejsou způsobeny jiným stavem
  • Abnormálně nízký počet krvinek
  • Antinukleární protilátky – Jedná se o imunitní chemikálie produkované vaším tělem, které napadají jádra ve vašich buňkách. Tyto antinukleární protilátky mohou přispět k příčině lupusu.
  • Imunitní dysfunkce — U lidí s lupusem, bylo nalezeno několik dalších protilátek. Tyto protilátky lze detekovat laboratorními testy.

Chcete-li zjistit, zda splňujete kritéria, Váš lékař nařídí testy, jako:

  • Krevní testy, jako je kompletní krevní obraz, antinukleární protilátka (ANA) test
  • Test moči pro kontrolu funkce ledvin
  • Zobrazovací testy (Např, MRI sken) jestliže máte neurologické příznaky

V závislosti na vašich příznacích, váš lékař vám může diagnostikovat lupus, i když máte méně než čtyři kritéria ACR.

Váš lékař také vyloučí další stavy, které mohou mít podobné příznaky, jako:

  • Sjogrenův syndrom (zánětlivé onemocnění)
  • Fibromyalgie
  • Idiopatická trombocytopenická purpura (krevní porucha)
  • Revmatoidní artritida

Lupus – Léčba

Možnosti léčby závisí na vašich příznacích.

Léky

Existuje mnoho různých druhů léků, které se používají k léčbě lupusu. Příklady zahrnují:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) — k úlevě od bolesti kloubů
  • Antimalarika (Např, hydroxychlorochin, chlorochin) — k úlevě od bolesti kloubů, únava, a vyrážky
  • Kortikosteroidy — ke snížení zánětu
  • Léky na potlačení imunitního systému (Např, azathioprin, mykofenolát, methotrexát) — pomoci s úlevou od příznaků, pokud ostatní léky neúčinkují
  • Steroidní krém na vyrážky na předpis (Např, fluocinonidový krém)
  • Hormonální medicína ( dehydroepiandrosteron [DHEA]) — ke zmírnění příznaků
  • B-buněčná terapie (Např, rituximab) — experimentální medicína ke snížení počtu bílých krvinek

Váš lékař vám může doporučit, abyste užívali kombinaci léků.

Mezi léky na závažné příznaky patří:

  • Perorální a intravenózní kortikosteroidy ke kontrole a omezení zánětu v ledvinách, mozek, plíce, a srdce, stejně jako v případech těžké anémie
  • Imunosupresivní léky k potlačení autoimunitního systému těla
  • mykofenolát, azathioprin, a cyklofosfamid pro onemocnění ledvin nebo jiný život- nebo stavy ohrožující orgány
  • Rituximab pro refrakterní onemocnění

Další možnosti léčby

Kromě užívání léků, Váš lékař Vám to může doporučit:

  • Jezte zdravou stravu. Přidání omega-3 mastných kyselin, vyskytující se u určitých druhů ryb, může pomoci s příznaky.
  • Cvičit pravidělně. Váš lékař vám může poradit, která cvičení jsou pro vás bezpečná.
  • Chraňte svou pokožku před sluncem. Používejte opalovací krém s SPF minimálně 30 kdykoli vyjdete na slunce.
  • Pracujte s terapeutem. Poradenství vám může pomoci vybudovat dovednosti, abyste se vyrovnali se svým stavem.

Lupus – Prevence

Lupusu nemůžete zabránit, protože příčina není známa.

Aby se zabránilo vzplanutí příznaků:

  • Naplánujte si pravidelné kontroly.
  • Léčte všechny infekce rychle a energicky.
  • Vyhýbejte se slunečnímu záření a při pobytu venku používejte opalovací krém a ochranný oděv.
  • Jezte zdravou stravu, takové, které má nízký obsah nasycených tuků a je bohaté na celozrnné výrobky, ovoce, a zeleniny .
  • Omezte emoční stres.
  • Dopřejte si dostatečný odpočinek.
  • Cvičte přiměřeně (jak vám to váš stav dovolí) se svolením svého lékaře.
  • Zavolejte svého lékaře, pokud si myslíte, že budete mít vzplanutí.
  • Vyhněte se perorální antikoncepci, zvláště pokud jste měl krevní sraženinu.

Související články

Tlačítko Zpět na začátek