Nemoc, Podmínka & ZraněníŽaludek & stavy trávicího systémuŽaludeční potíže

Hiátová kýla

(Hiátová kýla)

Hiátová kýla – Definice

Hiátová kýla je stav, kdy se horní část žaludku pohybuje nahoru přes malý otvor v bránici do hrudníku. Bránice je svalová stěna, která odděluje dutinu břišní od dutiny hrudní.

Mezi různé typy hiátových kýl patří:

  • Posuvná hiátová kýla – nejběžnější typ, při kterém herniovaná část žaludku klouže tam a zpět, do az hrudníku
  • Fixovaná hiátová kýla — horní část žaludku trvale zůstává v hrudníku
  • Komplikovaná hiátová kýla — Může být pozorováno několik dalších typů výhřezu žaludku. Jsou méně časté, ale závažnější a mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Hiátová kýla – Příčiny

Mnoho lidí se rodí s hiátovou kýlou, ale příčina je stále neznámá. Může být důsledkem oslabení podpůrných tkání.

Hiátová kýla – Rizikové faktory

Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav.

Mezi rizikové faktory patří:

  • Stáří: 50 nebo starší
  • Obezita
  • Kouření
  • Těhotenství
  • Poranění břicha
  • Zvýšený tlak v břiše z:
    • Silný kašel
    • Zvracení
    • Napínání
    • Náhlá fyzická námaha (Např, vzpírání)

Hiátová kýla – Příznaky

Většina lidí s hiátovou kýlou nemá žádné příznaky.

Příznaky se mohou objevit, když se žaludeční kyselina pohybuje nahoru do jícnu (polykací trubice). Toto je známé jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD) a může způsobit:

  • Pálení žáhy, zvláště po jídle nebo vleže
  • Bolest nebo nepohodlí v žaludku, hruď, nebo jícen
  • Říhání
  • Chrapot
  • Podráždění krku (časté čištění krku)
  • Bolest na hrudi
  • Obtížné polykání
  • Krvácení ze žaludku nebo jícnu

Hiátová kýla – Diagnóza

Protože často nemají žádné příznaky, hiátové kýly se někdy zjistí až při návštěvě lékaře kvůli jiným neduhům. Hiátová kýla je obvykle diagnostikována pomocí následujících testů:

  • Horní GI série — série rentgenových snímků horní části trávicího systému pořízených po vypití roztoku barya, ukázat obrys trávicího systému.
  • Endoskopie — Kamera namontovaná na tenké, osvětlená trubice se zavádí ústy do jícnu nebo polykací trubice. V tuto chvíli, může být odebrána biopsie nebo vzorek tkáně ke kontrole případných komplikací, včetně:
    • Zánět
    • Zjizvená tkáň
    • Abnormální buňky zvané Barrettův jícen, které se mohou vyvinout v rakovinu

Hiátová kýla – Léčba

Hiátová kýla se obvykle léčí pouze tehdy, když existují příznaky. Když je přítomen GERD, mohou pomoci následující opatření:

Ztráta váhy

Pro lidi, kteří jsou obézní, hubnutí může zmírnit příznaky.

Dietní změny

Vyhněte se potravinám, které mohou uvolnit sval, který ovládá otvor mezi jícnem a žaludkem, včetně:

  • Čokoláda
  • Máta peprná
  • Tučná jídla
  • Káva
  • Alkoholické nápoje

Vyhněte se potravinám a nápojům, které mohou dráždit vnitřní výstelku jícnu, jako:

  • Kofein
  • Citrusové plody a šťávy
  • Výrobky z rajčat
  • Pálivé papriky
  • Sycené nápoje

Aby se minimalizoval reflux kyseliny:

  • Jezte menší jídla 4-6 krát denně oproti třem velkým jídlům.
  • Vyhněte se pití velkého množství tekutin s jídlem.
  • Nejezte uvnitř 2-3 hodiny spánku.

Odvykání kouření

Pokud kouříte, přestat. Kouření oslabuje dolní jícnový svěrač, sval, který řídí otvor mezi jícnem a žaludkem.

Snižte tlak na vaše břicho

  • Noste oblečení a opasky, které jsou volné kolem pasu.
  • Po jídle se vyhněte shýbání nebo ohýbání, což zvyšuje tlak na břicho.

Nadmořská výška

Zvednutí čela postele na 6-palcových blocích nebo spaní na speciálně navrženém klínu snižuje pálení žáhy. Tato poloha pomáhá zabránit refluxu obsahu žaludku zpět do jícnu.

Antacida

Antacida mohou neutralizovat kyselinu a dočasně zmírnit pálení žáhy.

Léky na předpis

Při chronickém refluxu a pálení žáhy, Ke snížení kyselosti v žaludku může být předepsáno několik typů léků. Tyto zahrnují:

  • H2 blokátory jako např:
    • Cimetidin
    • famotidin
    • Nizatidin
    • ranitidin
  • Inhibitory protonové pumpy jako např:
    • omeprazol
    • esomeprazol
    • Lansoprazol
    • pantoprazol
    • Rabeprazol

Chirurgie

Chirurgie může být nutná, pokud:

  • Máte závažné příznaky GERD, které nereagují na jinou léčbu.
  • Kýla je ohrožena kroucením, které by mohly přerušit přívod krve do části žaludku a způsobit smrt této části.

Hiátová kýla – Prevence

Následující strategie mohou pomoci předcházet hiátové kýle:

  • Udržujte si zdravou váhu.
  • Pokud kouříte, přestat.
  • Vyhledejte lékařskou péči při dlouhodobém nebo silném kašli nebo namáhání stolice nebo moči.

Související články

Tlačítko Zpět na začátek