(Diabetes, Gestační; GDM; Gestační začátek diabetes mellitus [GODM]; Intolerance glukózy během těhotenství)
Těhotenská cukrovka – Definice
K cukrovce dochází, když je hladina glukózy v krvi vyšší, než je normální. Glukóza pochází z rozkladu jídla, které jíte. Prochází vaším tělem v krvi. Hormon zvaný inzulín pak pomáhá glukóze přesunout se z krve do buněk. Jakmile je glukóza ve vašich buňkách, lze jej energeticky využít. A problem making or using insulin means glucose cannot move into your cells. Namísto, glukóza se hromadí ve vaší krvi. Nahromadění se nazývá hyperglykémie.
Gestační diabetes je typ diabetu, který se poprvé objeví během těhotenství. Nadbytečná glukóza může ovlivnit matku a dítě.
Těhotenská cukrovka – Příčiny
Přesná příčina není známa.
Těhotenská cukrovka – Rizikové faktory
Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko těhotenské cukrovky, patří:
- Obezita nebo nadváha – To může ovlivnit schopnost těla používat inzulín.
- Gestační diabetes v předchozím těhotenství
- Vícečetné těhotenství (nošení dvou nebo více dětí)
- Rodinná anamnéza diabetu
- Předchozí porod velkého dítěte
- Stáří: 25 nebo starší
- Závod: hispánský, Afro-Američan, Native-American, asijsko-americký, Domorodý Australan, nebo Pacific Islanders
- Předchozí mrtvé narození nebo příliš mnoho tekutin obklopujících dítě během těhotenství
Také, hormony, které pomáhají růstu dítěte, mohou interferovat s inzulínem.
Těhotenská cukrovka – Příznaky
Tento stav nemusí způsobit žádné příznaky. Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat:
- Zvýšené močení
- Žízeň
- Hlad
- Slabost
- Infekce vaginálních nebo močových cest
Těhotenská cukrovka – Diagnóza
V rámci prenatálního screeningu, váš lékař vás otestuje na těhotenskou cukrovku. Pokud nemáte v anamnéze cukrovku, test bude proveden v 24-28 týdnech těhotenství. Lékař vám dá nápoj, který obsahuje speciální roztok glukózy. Lékař poté změří hladinu glukózy v krvi. Mohou být použity jiné testy, které vyžadují půst (nic nejí a nepije). Pokud máte vysoké riziko těhotenské cukrovky nebo máte příznaky, váš lékař vás otestuje dříve v těhotenství.
Těhotenská cukrovka – Léčba
Cílem léčby je vrátit hladinu glukózy v krvi do normálu. Léčba může zahrnovat:
Těhotenská cukrovka – Strava
Dietolog vám může pomoci vytvořit plán zdravého stravování. Pokyny zahrnují:
- Jíst vyváženou stravu. Nevynechávejte jídla.
- Jezte hodně ovoce, zelenina, a potraviny s vysokým obsahem vlákniny.
- Omezte množství tuků, které jíte.
- Vyhněte se potravinám s vysokým obsahem cukru (Např, soda, bonbón, cookies).
- Spravujte si velikost porcí u každého jídla.
- Naplánujte si každý večer svačinu před spaním. Měl by obsahovat bílkoviny a komplexní sacharidy (Např, luštěniny, brambory, kukuřice, rýže).
- Zaznamenávejte si příjem potravy. Sdílejte to se svým lékařem.
Během těhotenství nepřibíráte více, než vám lékař doporučuje. Nadváha může zvýšit komplikace v těhotenství. Také to ztíží kontrolu diabetu.
Cvičení
Fyzická aktivita může vašemu tělu usnadnit využití glukózy. Možná budete muset přijmout určitá opatření nebo určitá cvičení, kterým se možná budete muset vyhnout. Zeptejte se svého lékaře na cvičební plán.
Testování krevního cukru
Monitor glukózy v krvi vám pomůže kontrolovat hladinu glukózy v průběhu dne. Znalost hladiny glukózy vám pomůže naplánovat si jídlo, činnosti, a lékařství. Zaznamenejte si své výsledky. Proberte je se svým lékařem při vašich návštěvách.
Léky
Možná si budete muset dávat inzulínové injekce ke kontrole diabetu. Pro některé těhotné ženy, doporučuje se perorální lék, jako:
- metformin (Např, Glukofág)
- Glyburide (Např, DiaBeta, Glucovance)
After delivery, hladiny glukózy se obvykle vrátí k normálu. Váš lékař zkontroluje vaše hladiny glukózy, aby se ujistil, že již nemáte cukrovku.
Těhotenská cukrovka – Prevence
Následující může pomoci zabránit gestačnímu diabetu:
- V těhotenství nepřibírejte více, než je doporučeno.
- Jezte zdravou stravu.
- Cvičit pravidělně. Talk to your doctor before starting an exercise program.
