Syndrom karpálního tunelu – Definice
Syndrom karpálního tunelu je nervová porucha ruky způsobená kompresí středního nervu. Střední nerv je sevřen v úzkém průchodu v zápěstí zvaném karpální tunel. Tento nerv poskytuje palci cit, ukazováček a prostředníček, a půl prsteníčku.
Syndrom karpálního tunelu – Příčiny
Syndrom karpálního tunelu vzniká tlakem na n. medianus způsobeným zúžením karpálního tunelu. Zúžení může být způsobeno mnoha faktory, včetně:
- Otok tkáně v karpálním tunelu v důsledku poranění nebo změn tekutin v těle
- Dědičný úzký karpální tunel
- Nádory (vzácný)
Syndrom karpálního tunelu – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav.
Mezi rizikové faktory syndromu karpálního tunelu patří:
- Sex: ženský
- Postupující věk
- Obezita
- Nadměrná konzumace alkoholu
- Kouření
- Činnosti s opakovanými pohyby rukou:
- Určité sporty
- Šití
- Hra na hudební nástroje
- Psaní na stroji
- Montážní úkoly
- Zadržování vody z:
- Srdeční selhání
- Problémy s ledvinami
- Zranění zápěstí:
- popáleniny
- Zlomené kosti
- Kompresní nebo rozdrcená poranění
- Artritida
- Diabetes
- Raynaudova choroba a jev, který zhoršuje průtok krve v rukou
- Stavy související s hormony:
- Těhotenství
- Kojení
- Menopauza
- Hypotyreóza
- Cushingova nemoc
- Přebytek růstového hormonu
- Léky:
- Antikoncepční pilulky
- Kortizonové pilulky nebo injekce
- Některé léky na vysoký krevní tlak
Syndrom karpálního tunelu – Příznaky
Syndrom karpálního tunelu způsobuje příznaky v jedné nebo obou rukou nebo zápěstí. Příznaky mohou zahrnovat:
- Brnění, Palčivá, nebo necitlivost, zejména v palci a ukazováčku nebo prostředníčku
- Bolest nebo necitlivost, která se zhoršuje:
- Zápěstí, ruka, nebo pohyb prstů
- Spát (příznaky vás mohou probudit)
- Ztuhlost rukou nebo křeče, které se poté zlepší:
- Potřesení rukou
- Ranní probuzení
- Slabost nebo nemotornost ruky
- Ztráta síly úchopu
- Obtížnost udělat pěst
- Časté shazování věcí
- Bolest, která se pohybuje po paži
Syndrom karpálního tunelu – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Prohlídka vašich paží, zápěstí, a ruce budou hotové. Fyzická zkouška bude zahrnovat testy síly, senzace, a známky podráždění nebo poškození nervů.
Další testy mohou zahrnovat:
- Elektrodiagnostické vyšetření — měří a zaznamenává rychlost elektrického vedení ve středním nervu (Např, zjistit, zda je nervový impuls v ruce opožděn)
- MRI scan — test, který využívá magnetické vlny k vytvoření snímků struktur uvnitř těla, v tomto případě krk (krční páteř)
- Rentgen - test, který používá záření k pořízení snímku struktur uvnitř těla, zejména kosti
- Ultrazvuk — test, který využívá zvukové vlny k měření průměru středního nervu (může být použit jako screeningový test nebo jako vodítko pro injekce)
Syndrom karpálního tunelu – Léčba
Je důležité napravit vše, co syndrom karpálního tunelu způsobuje. Někdy jednoduché změny na pracovišti nebo doma mohou pomoci zmírnit příznaky.
Léčba může také zahrnovat:
Odpočinek, Led, Nadmořská výška, a Cvičení
- Odpočiňte si zápěstí tak, že ho budete držet rovně a omezíte činnosti, které zhoršují bolest.
- Jemně aplikujte na oblast ledové obklady.
- Zvedněte ruku nad srdce, abyste snížili otok.
- Cvičte podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče.
Dlaha na zápěstí
Extrémním pohybům zápěstí zabrání dlaha. Nejúčinnější je při nošení na noc. Může vám pomoci vyhnout se probuzení s příznaky.
Léky
- Léky proti bolesti (Např, aspirin, ibuprofen)
- Injekce kortizonu do karpálního tunelu
Chirurgie
Chirurgie může být nutná, pokud jsou příznaky závažné nebo pokračují po vyzkoušení jiné léčby. Nejběžnějším postupem je uvolnění karpálního tunelu.
Pokud máte diagnostikovaný syndrom karpálního tunelu, dodržujte pokyny svého lékaře.
Syndrom karpálního tunelu – Prevence
Můžete snížit své šance na získání syndromu karpálního tunelu provedením těchto kroků:
- Pokud je to možné, minimalizujte opakované pohyby rukou.
- Střídejte aktivity nebo úkoly, abyste snížili zátěž svého těla.
- Při použití zápěstí, držte je rovně. Nechte své paže a ramena sdílet stres.
- K vyzvednutí předmětu použijte celou ruku nebo obě ruce.
- Vyvarujte se držení předmětu stejným způsobem po dlouhou dobu.
- Pokud pracujete v kanceláři, upravit svůj stůl, židle, a klávesnici, abyste byli v nejlepší možné pozici:
- Záda rovně
- Chodidla na podlaze nebo na opěrce nohou
- Kolena jsou na úrovni vašich boků nebo mírně níže než vaše boky
- Ramena v neutrální poloze, ne dopředu ani dozadu
- Lokty ohnuté v a 90 stupňový úhel
- Předloktí rovnoběžná s podlahou a rovná zápěstí
- Dělejte si přestávky alespoň každou hodinu:
- Odpočiňte si nebo si potřeste rukama
- Masírujte dlaně a hřbety rukou
- Věnujte se pravidelnému aerobnímu cvičení, jako je chůze nebo plavání.
- Omezte kofein a kouření. Tyto činnosti mohou snížit průtok krve do vašich rukou.
