(Bazaliom; Spinocelulární karcinom)
Rakovina kůže – Definice
Rakovina kůže je onemocnění, při kterém rakovinné buňky rostou v kůži.
Dva nejběžnější druhy rakoviny kůže jsou:
- Bazaliom (pomalu rostoucí rakovina, která začíná ve vnitřní části vnější vrstvy kůže; zřídka se šíří do jiných částí těla) — To představuje více než 90% všech rakovin kůže ve Spojených státech.
- Spinocelulární karcinom (rakovina, která začíná ve vnější vrstvě kůže) — Málokdy se šíří, ale dělá tak častěji než bazaliom.
Rakovina vzniká, když buňky v těle (v tomto případě, kožní buňky) dělit bez kontroly a řádu. Normálně, buňky se dělí regulovaně. Pokud se buňky nekontrolovaně dělí, když nové buňky nejsou potřeba, množství tkáňových forem, nazývaný růst nebo nádor. Termín rakovina označuje zhoubné nádory, které mohou napadnout blízké tkáně a rozšířit se do dalších částí těla. Nezhoubný nádor není schopen invaze nebo šíření.
Je důležité, aby byly rakoviny kůže nalezeny a léčeny včas, protože mohou napadnout a zničit okolní tkáň. Dalším typem rakoviny, která se vyskytuje v kůži, je melanom. Existují také vzácné formy rakoviny kůže, jako je karcinom z merkelových buněk, mazový karcinom, a ekrinní karcinom.
Rakovina kůže – Příčiny
U geneticky náchylných lidí, ultrafialové záření ze slunce je hlavní příčinou rakoviny kůže. Ale umělé záření ze slunečních lamp a solárií může také způsobit rakovinu kůže.
Aktinická keratóza je prekancerózní léze. Je to způsobeno akumulovaným vystavením ultrafialovému záření ze slunce. Pokud se neléčí, může progredovat do spinocelulárního karcinomu (ke kterému dochází přibližně 10% času).
Rakovina kůže – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav.
Mezi rizikové faktory patří:
- Světlá pleť, která se snadno tvoří pihy
- Červené nebo blond vlasy
- Světlé oči
- Stáří: 50 nebo starší
- Sex: mužský
- Závod: Bílí lidé, kteří žijí v místech, kde jsou sluneční paprsky silné po celý rok
- Nadměrné vystavování se slunci bez ochranného oděvu nebo opalovacího krému
- Expozice arsenu, průmyslový dehet, uhlí, parafín, a určité druhy olejů (pro spinocelulární karcinom)
- Radiační léčba
- Léčba psoriázy světlem, zejména PUVA
- Chronický, nehojící se rány (pro spinocelulární karcinom)
- Některá genetická onemocnění, jako je syndrom bazaliomu nebo xeroderma pigmentosum
Rakovina kůže – Příznaky
Rakoviny kůže jsou zřídka bolestivé. Nejčastějším prvním příznakem rakoviny kůže je změna na kůži, jako je nový růst nebo vřed, který se nehojí. Když to začne, rakovina kůže se může objevit jako:
- Malý, hladký, lesklý, bledý, nebo vosková hrudka
- Pevná červená hrudka
- Hrudka, která krvácí nebo vytváří krustu
- Byt, červená skvrna, která je drsná, suchý, nebo šupinatý
Rakoviny kůže se vyskytují hlavně na místech vystavených slunci:
- Hlava
- Tvář
- Uši
- Krk
- Ruce
- Zbraně
Nicméně, rakovina kůže se může objevit kdekoli.
Tyto příznaky mohou být způsobeny i jinými, méně závažné zdravotní stavy. Osoba s těmito příznaky by měla navštívit lékaře, pokud trvají déle než dva týdny.
Rakovina kůže – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. Pokud máte růst jako výše uvedené, váš lékař to může léčit v ordinaci. To zahrnuje odstranění celé léze nebo její části a její odeslání do laboratoře k biopsii.
V případech, kdy je růst velmi velký nebo je přítomen dlouhou dobu, lékař pečlivě zkontroluje lymfatické uzliny v dané oblasti. Možná budete muset podstoupit další testy, abyste zjistili, zda se rakovina rozšířila do jiných částí těla.
Rakovina kůže – Léčba
Léčba rakoviny kůže obvykle zahrnuje chirurgický zákrok. V některých případech, může být použita radiační terapie nebo chemoterapie. Někdy se používá kombinace metod.
Léčba zahrnuje:
Chirurgie
Mnoho kožních nádorů lze z kůže rychle a snadno odstranit. Ve skutečnosti, rakovina je někdy zcela odstraněna během biopsie, a není potřeba žádná další léčba. Chirurgické techniky zahrnují:
Kyretáž a elektrodesikace
To zahrnuje vyjmutí rakoviny kyretou (nástroj s ostr, konec ve tvaru lžíce). Oblast je ošetřena elektrickým proudem ke kontrole krvácení. To také zabíjí všechny rakovinné buňky zbývající kolem okraje rány. Tato technika se používá u velmi malých nebo povrchových rakovin v nekosmeticky vitálních oblastech.
Mohs’ Chirurgie
Mohs’ chirurgie zahrnuje odstranění veškeré rakovinné tkáně. Chirurg se bude snažit odstranit co nejméně zdravé tkáně. Tato metoda se používá k odstranění:
- Velké nádory
- Nádory na těžko léčitelných místech
- Nádory neurčitého tvaru a hloubky
- Rakoviny, které se opakovaly
Zákrok provádějí speciálně vyškolení dermatologičtí Mohsovi chirurgové. Rakovina se oholí po jedné tenké vrstvě. Každá vrstva je kontrolována pod mikroskopem na přítomnost rakovinných buněk, dokud není odstraněn celý nádor. Tato metoda nabízí nejvyšší šanci na vyléčení.
Jednoduchá excize
Pro tuto léčbu, k vyříznutí léze se používá chirurgický nůž.
Kryochirurgie
Kapalný dusík se používá k zmrazení a zabití abnormálních buněk. Poté, co oblast rozmrzne, mrtvá tkáň odpadne. K úplnému odstranění porostu může být zapotřebí více než jedno zmrazení. Tato metoda může být použita k léčbě prekancerózních stavů kůže (aktinické keratózy) a určité malé nebo povrchové rakoviny kůže.
Laserová terapie
Laserová terapie využívá úzký paprsek světla k odstranění nebo zničení rakovinných buněk. Tato metoda se někdy používá u rakoviny, která postihuje pouze vnější vrstvu kůže.
Radiační terapie (Radioterapie)
Radiační terapie využívá záření k zabíjení rakovinných buněk a zmenšování nádorů.
Lokální chemoterapie
Lokální chemoterapie je užívání léků, ve formě krému nebo pleťové vody, zabíjet rakovinné buňky. Tato metoda je úspěšná při léčbě prekancerózních stavů a rakovin omezených na vnější vrstvu kůže. Nejběžnější používanou lokální chemoterapií je forma 5-fluorouracilu (5-FU) nebo imichimodový krém.
Rakovina kůže – Prevence
- Vyhněte se trávit příliš mnoho času na slunci.
- Chraňte svou pokožku před sluncem oblečením, včetně košile, sluneční brýle, a klobouk se širokou krempou.
- Používejte opalovací krémy s ochranným slunečním faktorem (SPF) z 15 nebo více na kůži, která bude vystavena slunci.
- Mezitím nevystavujte pokožku slunci 10 Standardní čas AM-14:00, nebo 11 AM-15:00 letního času.
- Nepoužívejte sluneční lampy ani solária.
Pro včasné odhalení rakoviny kůže proveďte následující opatření:
- Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, nechte si vyšetřit kůži lékařem.
- Pokud máte světlou pleť, nechte si kůži zkontrolovat lékařem.
- Naučte se provádět samovyšetření kůže.
