(Sepse; Septikémie)
Otrava krve – Definice
Otrava krve je onemocnění způsobené infekcí nebo jejím toxinem šířícím se krevním řečištěm. Přítomnost bakterií v krvi se nazývá bakteriémie.
Krátké návaly nízkých hladin bakterií v krvi obvykle nezpůsobují problémy. Pokud bakterie pokračují, pak mohou způsobit sepsi. Toto je vážný stav, který může vést ke smrti.
Otrava krve – Příčiny
Sepse nastává, když se v krvi vyskytuje velké množství infekčních agens. Infekce houbami a parazity mohou také vést k sepsi. Počáteční infekce často pochází z:
- Spálenina, vřed, nebo jiná otevřená rána
- Zápal plic
- Infekce močových cest
Bakterie se také mohou dostat do krevního oběhu přímo z vnějšího zdroje. Tento typ infekce může způsobit špinavá jehla používaná uživatelem IV drog. V některých případech, zdroj infekce není znám.
Malé množství bakterií se dostává do krve při zubní práci nebo při čištění zubů. Imunitní systém vašeho těla by se měl těmto bakteriím bránit.
Otrava krve – Rizikové faktory
Mezi faktory, které zvyšují vaši šanci na sepsi, patří:
- Nedávná nemoc nebo nemocniční péče
- Křehké zdraví v důsledku zvýšeného věku
- Špatně fungující imunitní systém v důsledku:
- Rakovina nebo chemoterapie k léčbě rakoviny
- Diabetes
- AIDS nebo jiný imunosupresivní stav, jako je autoimunitní onemocnění nebo imunitní nedostatečnost
- Imunosupresivní léky potřebné po transplantaci
- Lékařské ošetření invazivním přístrojem
- IV zneužívání drog
Otrava krve – Příznaky
První příznaky závisí na místě infekce.
Jak stav progreduje do sepse, příznaky zahrnují:
- Horečka a zimnice
- Nízká teplota
- Bledost barvy pleti
- Apatie
- Změny duševního stavu
- Rychlé dýchání
- Zvýšená srdeční frekvence
- Snížená moč
- Nízký krevní tlak
- Šokovat
- Problémy s krvácením nebo srážlivostí
Otrava krve – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška. Při podezření na sepsi, lékař se pokusí najít zdroj infekce.
Testy zahrnují:
- Několik hemokultur k potvrzení diagnózy sepse
- Moč a další krevní testy pro kontrolu příznaků infekce
- Kultury moči, sputum, stolička, a další sekrety pro kontrolu bakterií nebo jiných infekčních agens
- Rentgenové záření — test, který využívá záření k pořízení snímku struktur uvnitř těla
- CT sken — typ rentgenu, který využívá počítač k vytváření snímků struktur uvnitř těla
- MRI scan — test, který využívá magnetické vlny k vytvoření snímků struktur uvnitř těla
- Další specializované testy v závislosti na zdroji infekce
Otrava krve – Léčba
Tento stav bude muset být léčen agresivně. Léčba je zaměřena na příčinu počáteční infekce.
Včasná léčba zvyšuje šanci na přežití. K podpoře dýchání a srdeční činnosti mohou být nutné kroky k záchraně života. Pacienti obvykle musí být sledováni na jednotce intenzivní péče.
Léky
IV antibiotika budou použita k boji s počáteční infekcí a k jejímu odstranění z krve. Když opustíte nemocnici, dostanete perorální antibiotika.
Chirurgie
Chirurgie je někdy nutná k odstranění nebo odvodnění počáteční infekce.
Podpůrná péče
Pravděpodobně budete dostávat jiné léky, IV tekutiny, a kyslík. Pokud váš krevní tlak zůstává příliš nízký, možná budete potřebovat vazopresory – léky, které vám pomohou udržet normální krevní tlak. Krevní transfuze a respirátor (aby vám pomohl dýchat) může být v některých případech nutné.
Další léčba závisí na tom, jak vaše tělo reaguje. Například, možná budete potřebovat dialýzu ledvin, pokud dojde k selhání ledvin.
Otrava krve – Prevence
Ne vždy je možné zabránit otravě krve. Vyhýbání se zneužívání IV drog snižuje vaši šanci na sepsi. Zdravotníci musí také podniknout kroky k zastavení šíření těchto infekcí. Včasná lékařská péče o infekce může snížit riziko sepse.
