Astma – Dítě

Astma – Dítě – Definice

Vzduch putuje dovnitř a ven z plic bronchiálními trubicemi. Astma je chronický zánět těchto trubic. Tento zánět způsobuje zúžení dýchacích cest. To ztěžuje dýchání. Existují různé stupně astmatu. Někteří lidé mohou mít velmi mírné astma se vzácnými vzplanutími. Jiní mohou mít těžké, neustálé astma.

Astma je nejčastější chronické onemocnění u dětí. Pokud má vaše dítě potíže s dýcháním, volání 911 ihned. Jedná se o potenciálně závažný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Pokud to není nouze, ale máte podezření, že vaše dítě může mít astma, kontaktujte svého lékaře. Při správné léčbě, astma lze kontrolovat.

Astma – Dítě – Příčiny

Přesné příčiny astmatu nejsou známy. Předpokládá se, že směs genů a prostředí způsobuje astma. Mezi možné příčiny patří:

• Rodinná historie
• Sklon k rozvoji alergií
• Infekce dýchacích cest
• Kontakt s alergeny při vývoji imunitního systému

Je známo, že některé stavy spouštějí astmatický záchvat. Tyto zahrnují:

• Cvičení — zejména ve studeném vzduchu
• Tabákový kouř
• Látky vyvolávající alergie (alergeny)
  • Prach
  • Jídlo — arašídy, mléko, pšenice, vejce, a ořechy jsou běžné
  • Plíseň
  • Zvířecí chlupy
• Infekce dýchacích cest
• Náhlá změna počasí

Astma – Dítě – Rizikové faktory

Tyto faktory zvyšují šanci vašeho dítěte na astma. Informujte svého lékaře, pokud má vaše dítě některý z těchto rizikových faktorů:

• Rodinná historie
• Sklon k rozvoji alergií
• Historie respiračních infekcí
• Vystavení tabákovému kouři
• Předčasný porod
• Alergie a/nebo ekzém v anamnéze
• Použití chlorovaného bazénu u dětí, které jsou již ohroženy astmatem
• Užívání léků, jako je acetaminofen

Astma – Dítě – Příznaky

Pokud má vaše dítě některý z těchto příznaků, nepředpokládejte, že je to způsobeno astmatem. Mohou být způsobeny jinými podmínkami. Informujte svého lékaře, pokud má vaše dítě některý z těchto příznaků:

• Dušnost
• Kašel
• Potíže s dýcháním
• Sípání
• Tlak na hrudi
• Únava
• Dítě si stěžuje na bolest na hrudi nebo zvláštní pocity
• Obtíže při krmení u kojenců
• Problémové spaní
• Dítě se vyhýbá cvičení nebo sportu

Astma – Dítě – Diagnóza

Váš lékař se vás zeptá na příznaky a anamnézu vašeho dítěte. Bude provedena fyzická zkouška. Lékař bude poslouchat plíce vašeho dítěte. Váš lékař vás může poslat ke specialistovi. Pneumolog se zaměřuje na plíce. Imunolog se zaměřuje na alergie.

Testy mohou zahrnovat následující:

• Spirometrický test — test, který měří, jak dobře vaše dítě dýchá; vaše dítě bude požádáno, aby se zhluboka nadechlo a poté vydechlo do hadičky, která je připojena ke stroji
• Challenge test — test, který využívá spirometrii k měření toho, jak dobře vaše dítě dýchá poté, co způsobilo příznaky astmatu
• Pulzní oxymetrie — test, který používá senzor na prstu k měření koncentrace kyslíku
• Medikace — u malých dětí neschopných podstoupit spirometrické vyšetření, lékař může předepsat bronchodilatační léky (lék, který otevírá dýchací cesty); pokud se příznaky vašeho dítěte zlepší, lékař může diagnostikovat astma
• Rentgen — test, který využívá záření k vytvoření obrazu; rentgen hrudníku používaný k vyloučení infekce a onemocnění
• Kožní testování — test, který vnáší do kůže velmi malá množství běžných alergenů; používá se k identifikaci běžných alergenů, které mohou vyvolat příznaky astmatu

Astma – Dítě – Léčba

Promluvte si s dětským lékařem o nejlepším plánu pro vaše dítě. Vy a lékař vašeho dítěte byste měli také vytvořit akční plán pro astma. Toto je plán, který bude vaše dítě dodržovat, aby mu pomohl kontrolovat astma a zvládat astmatické záchvaty. Léčba se bude lišit v závislosti na tom, kolik astmatických epizod má vaše dítě a na konkrétních příznacích. Možnosti léčby zahrnují následující:

Změny životního stylu

Změnou životního stylu můžete svému dítěti pomoci snížit jeho šanci na vyvolání astmatického záchvatu, jako:

• Zjistěte, na co je vaše dítě alergické, a vyhněte se známým spouštěčům. Ty mohou zahrnovat určité potraviny, pyl, a znečištění ovzduší.
• Zabraňte tomu, aby bylo vaše dítě vystaveno tabákovému kouři.
• Mít správné topení, chlazení, a ventilační systémy ve vašem domě.

Léky

Léky používané k léčbě astmatu spadají do jedné ze dvou kategorií:

• Léky pro rychlou úlevu – někdy se jim také říká záchranné léky a používají se k rychlé léčbě dýchacích obtíží. Mezi běžné inhalátory patří:
  • albuterol
  • levalbuterol
  • Ipratropium
  • Pirbuterol
• Dlouhodobá kontrola:
  • Inhalační kortikosteroidy
  • Systémové kortikosteroidy
  • Dlouhodobě působící beta-agonista — ve většině případů, předepsané s inhalačními kortikosteroidy
  • Modifikátory leukotrienů, jako je montelukast (Singulair) a zafirlukast (Accolate)
  • Theofylin
  • Cromolyn nebo nedocromil
  • Zileuton (Zyflo), inhibitor 5-lipoxygenázy
  • Kombinované léky, které zahrnují dlouhodobě působící bronchodilatátor a inhalační kortikosteroid

Kromě léků, děti starší šesti měsíců by měly být každoročně očkovány proti chřipce. Děti s astmatem jsou vystaveny vyššímu riziku komplikací způsobených chřipkou.

Alergické výstřely (Imunoterapie)

Astma vašeho dítěte může být vyvoláno alergiemi. V tomto případě, Váš lékař může doporučit očkování proti alergii. Tyto injekce jsou velmi malé množství alergenu vstříknutého do kůže. V průběhu času bude vaše dítě méně reagovat na konkrétní alergen(s). S méně spouštěči astma také klesá.

Astma – Dítě – Prevence

Nejsou známy žádné způsoby, jak zabránit rozvoji astmatu u vašeho dítěte. Pokud vaše dítě již má astma, můžete snížit riziko astmatických epizod u svého dítěte tím, že mu pomůžete dodržovat léčebný plán.