(Amputace na noze; Amputace nohy)
Amputace nohy nebo špičky – Definice
Chirurgické odstranění prstu na noze, chodidlo, nebo část nohy
Amputace nohy nebo špičky – Důvody pro postup
Nejčastěji se provádí amputace:
- Léčit infekce
- Odstraňte mrtvou nebo poškozenou tkáň, jako gangréna může způsobit
Amputace nohy nebo špičky – Možné komplikace
Komplikace jsou vzácné, ale žádný postup není zcela bez rizika. Pokud plánujete amputaci, Váš lékař zkontroluje seznam možných komplikací, které mohou zahrnovat:
- Obtížné léčení
- Nákaza
- Bolest pahýlu (silná bolest ve zbývající tkáni)
- Fantomové bolesti končetin (bolestivý pocit, že chodidlo nebo palec jsou stále tam)
- Pokračující šíření gangrény, vyžadující amputaci více oblastí vašeho chodidla, prsty na nohou, nebo nohu
- Krvácení
- Poškození nervů
- Kulhat (podle toho, který prst byl odstraněn)
- Deformace kontraktury
Faktory, které mohou zvýšit riziko komplikací, zahrnují:
- Kouření
- Nákaza
- Špatně kontrolovaný diabetes
- Špatný krevní oběh
- Poruchy krvácení
- Problémy se srdcem nebo vysoký krevní tlak
- Kouření
- Selhání ledvin
- Obezita
- Pokročilý věk
Amputace nohy nebo špičky – Co očekávat
Před zahájením řízení
Před operací, Váš lékař může provést některé z následujících úkonů:
- Krevní testy
- Rentgenový snímek palce a chodidla
- Skenování kostí, abyste zjistili, zda je kost infikována
- Testy, které zhodnotí krevní oběh a pomohou lékaři určit, jak velká část nohy nebo palce musí být amputována
Poraďte se s lékařem o lécích, které užíváte. Můžete být požádáni, abyste upravili dávku nebo přestali užívat některé léky, jako:
- Aspirin nebo jiné protizánětlivé léky (může být nutné přestat až jeden týden předtím)
- Léky na ředění krve, jako:
- Klopidogrel (Plavix)
- Warfarin (Coumadin)
- tiklopidin (Ticlid)
Ve dnech před vaší operací:
- Domluvte si odvoz do a z nemocnice.
- Po operaci si zajistěte pomoc doma.
- Noc předtím, jíst lehké jídlo. Po půlnoci nic nejezte ani nepijte.
- Můžete být požádáni, abyste se ráno osprchovali. Můžete být požádáni o použití speciálního antibakteriálního mýdla.
Amputace nohy nebo špičky – Anestézie
Na základě vaší operace a celkového zdravotního stavu, můžete mít:
- Celková anestezie — Budete spát.
- Lokální anestezie — Oblast, která je operována, bude znecitlivěna.
- Spinální anestezie — Lék je dodáván do páteře k znecitlivění dolní části těla.
Amputace nohy nebo špičky – Popis postupu
Dostanete IV tekutiny a antibiotika. Vaše noha bude umyta antibakteriálním roztokem. Chirurg provede řez do kůže kolem oblasti. Krevní cévy budou podvázány nebo utěsněny elektrickým proudem. Předejdete tak krvácení. Zapojené kosti budou odstraněny.
Konce zbývající kosti(s) bude vyhlazeno. Zbývající kůže a svaly budou přetaženy přes otevřenou oblast. Bude uzavřen stehy. Poté se na řez přiloží sterilní obvaz.
Pokud existuje aktivní infekce, hadičky mohou být ponechány na místě, aby mohly tekutiny odtékat. V některých případech, kůže nebude uzavřena, ale místo toho bude zabalena do vlhkého obvazu.
Amputace nohy nebo špičky – Ihned po zákroku
Budete převezeni do zotavovací místnosti. Tam, budete sledováni pro případné negativní účinky operace nebo anestezie. Dostanete lék proti bolesti. Můžete také dostávat antibiotika.
Amputace nohy nebo špičky – Jak dlouho to bude trvat?
20-60 minuty
Amputace nohy nebo špičky – Jak moc to bude bolet?
Anestezie zabraňuje bolesti během operace. Oblast bude po operaci bolestivá. Dostanete lék, který pomůže tlumit bolest.
Amputace nohy nebo špičky – Průměrný pobyt v nemocnici
Obvyklá délka pobytu je 2-7 Dny. Váš lékař se může rozhodnout, že vás bude držet déle, pokud se objeví komplikace.
Amputace nohy nebo špičky – Péče po proceduře
V nemocnici
- Vaše noha bude stále zvednutá.
- Špička nebo chodidlo budou obaleny objemným obvazem. To jej ochrání před zraněním.
- Budete vyzváni, abyste vstali a začali chodit, jakmile to rána dovolí.
- Fyzioterapeut vám pravděpodobně zpočátku pomůže s chůzí.
Doma
Když se vrátíte domů, Chcete-li zajistit hladké obnovení, postupujte následujícím způsobem:
- Možná budete muset nosit sádru, speciální pooperační bota, nebo běžná bota s odstraněným nožním boxem, dokud nejsou stehy vyjmuty. Stehy budou odstraněny asi za tři týdny.
- Zeptejte se svého lékaře na to, kdy je bezpečné sprchovat, koupat, nebo namočte do vody.
- Může vám být doporučeno začít se cvičením, fyzikální terapie, nebo rehabilitační program.
- Pokud jste kuřák, měl bys skončit.
- Ujistěte se, že dodržujete pokyny svého lékaře ohledně aktivity a léků.
Amputace nohy nebo špičky – Zavolejte svého lékaře
Poté, co opustíte nemocnici, Obraťte se na svého lékaře, pokud dojde k některé z následujících situací:
- Známky infekce, včetně horečky a zimnice
- Červenost, otok, zvýšení bolesti, nadměrné krvácení, nebo jakýkoli výtok z místa řezu
- Křídově bílý nebo načernalý vzhled nohy, ostatní prsty na nohou, nebo nohu
- Snížená citlivost, necitlivost, nebo mravenčení ve zbytku nohy, prsty na nohou, nebo nohu
- Nauzea a/nebo zvracení, které nemůžete kontrolovat léky, které Vám byly podány po operaci, nebo které přetrvávají déle než jeden den po propuštění z nemocnice
- Bolest, kterou nemůžete ovládat léky, které Vám byly podány
- Bolest, Palčivá, naléhavost nebo frekvence močení, nebo krev v moči
- Kašel, dušnost, nebo bolest na hrudi
- Bolest kloubů, únava, ztuhlost, zbrklý, nebo jiné nové příznaky
- V případě nouze, okamžitě zavolejte lékařskou pomoc.
