Periphere Neuropathie

Peripheral neuropathy – Definition

Periphere Neuropathie ist eine Beschädigung der peripheren Nerven. Dies sind die Nerven, die das Rückenmark an den Rest des Körpers verbinden.

Peripheral neuropathy – Ursachen

Viele Krankheiten und Bedingungen können dazu führen, periphere Neuropathie. Der Schaden kann entstehen durch:

• Unterernährung
• Kompression (von wiederholtem Stress)
• Krebs
• Trauma
• Entzündung von Nerven oder Blutgefäßen
• Infektion
• Toxinen
• Medikamente
• hereditäre Syndrome
• unbekannte Ursachen

Krankheiten, die peripheren Nerven beschädigt werden können, umfassen (sind aber nicht beschränkt auf):

• Diabetes ( type 1 oder Typ 2)
• Alkoholismus
• AIDS
• Lyme disease
• Rheumatoide Arthritis
• Urämie von chronischem Nierenversagen
• Autoimmunerkrankungen
• Hypothyreose
• Virusinfektionen (wie Hepatitis)

Kompression tritt häufig auf, wenn die Nerven eingeklemmt werden oder irgendwo auf ihrem Kurs gefangen, sowie:

• Karpaltunnelsyndrom (Nerven im Handgelenk)
• Ischias (Nervenwurzeln des Ischiasnervs in der Rückseite der Beine bilden, wie sie die Wirbelsäule verlassen,)

Toxinen, die können die peripheren Nerven beschädigt sind:

• Führen
• Quecksilber
• Thallium
• organische Lösungsmittel (hexacarbons)
• Pesticides (Organophosphate)
• Kohlenstoffdisulfid
• Arsenic
• Acrylamids
• Diphtherietoxin
• Alkohol

Viele Medikamente können zu peripherer Neuropathie führen. Eine Teilliste enthält:

• Chemotherapeutische Mittel zur Behandlung von Krebs (z.B, Vincristin, Paclitaxel, cisplatin)
• Anti-HIV-Medikamente (z.B, Didanosin, zalcitabine)
• Anti- Tuberkulose-Medikamente (z.B, Isoniazid, ethambutol)
• Andere antimikrobielle Arzneimittel (z.B, Dapson, metronidazole, Chloroquin, Chloramphenicol)
• Psychiatric medications (z.B, lithium)
• Other medications (z.B, amiodarone, Aurothioglucose, phenytoin, Thalidomid, Colchicin, Cimetidin, disulfiram, Hydralazin, hohe Gehalt an Vitamin B6)

Andere Ursachen für periphere Nervenschäden sind:

• Vitamin deficiencies ( Thiamin und B12-Mangel, Vitamin-E-Mangel)
• Verletzung
• Ein Tumor auf einen Nerv Press
• Die Exposition gegenüber Kälte oder Strahlung
• Lepra
• Akute oder chronische demyelinisierende Polyneuropathie
• Porphyria
• Paraneoplatic Syndrome
• Genetische Störungen ( Charcot-Marie-Tooth-Krankheit oder erbliche motorische und sensorische Neuropathie)
• Eine längere Behandlung in der Intensivstation

Peripheral neuropathy – Risikofaktoren

Diese Faktoren erhöhen die Chance, diesen Zustand zu entwickeln. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Risikofaktoren haben:

• Diabetes (um 60% von Menschen mit Diabetes haben eine periphere Neuropathie)
• Alcohol abuse
• Autoimmune diseases, wie rheumatoide Arthritis oder Sprue
• Familienmitglied mit peripherer Neuropathie
• Die Exposition gegenüber Toxinen oder Medikamenten bekannt Neuropathie verursachen
• Vitamin deficiency (Thiamin und Vitamin B12)
• HIV infektion
• Druck auf einen Nerv (kann auftreten, mit wiederholtem Stress Verletzungen)
• Hospitalisierung Behandlung in der Intensivstation

Peripheral neuropathy – Symptome

Eine Schädigung der peripheren Nerven führt oft zu sensorischen (Gefühl) und Motor (Stärke) Symptome in der:

• Waffen
• Beine
• Hände
• Füße

Andere Teile des Körpers können betroffen sein. Die Symptome hängen von dem Nerven beteiligt sind. Sie können von leichter bis schwerer und kann schlimmer scheinen in der Nacht. Empfindungen und Schmerzen können in den oberen oder unteren Extremitäten auftreten und zu dem Stamm bewegen (z.B, von den Füßen zu den Waden).

Symptome umfassen:

• Taubheit oder reduziert Sensation
• Tingling
• Schmerzen, oft ein Brennen oder scharf, Schneid Sensation
• Berührungsempfindlichkeit
• Muskelzuckungen
• Muskelschwäche
• Muscle cramping
• Schwierigkeiten mit dem Gehen
• Verlust der Koordination oder Balance
• Paralysis

wenn sie unbehandelt, periphere Neuropathie kann dazu führen,:

• Der Verlust der Reflexe und Muskelkontrolle
• Muskelatrophie (Verlust von Muskelmasse)
• Fußdeformitäten
• Fußsyndrom
• Verletzungen an den Füßen, die unbemerkt bleiben und infiziert werden
• Autonomic Dysfunktion (sweating, Darm- und Blasendysfunktion, Herz-Kreislauf-Effekte)
• Schwierigkeiten beim Atmen

Peripheral neuropathy – Diagnose

Der Arzt wird nach Ihren Symptomen und Ihrer medizinischen Vorgeschichte fragen. Sie wird auch eine körperliche Untersuchung tun, denen auch:

• Muskelkraft
• Reflex
• Balance
• Coordination
• Die Fähigkeit, Vibrationen zu spüren, Temperatur, und leichte Berührung
• Semmes-Weinstein Monofilamente Test - Maßnahmen Gefühl in den Füßen einen feinen flexiblen Draht

Zusätzliche Tests können auch:

• Bluttests (einschließlich Glucose, Vitamin B12-Ebene, und Schilddrüsenfunktionstests)
• Elektromyographie (EMG) - Maßnahmen und zeichnet die elektrische Aktivität erzeugt im Muskel als Reaktion auf Nervenstimulation
• Nervenleitgeschwindigkeit Studien (NCS) - misst die Geschwindigkeit und das Ausmaß der elektrischen Aktivität in einem Nerv zu bestimmen, ob es normal funktioniert
• Serum / Urin-Elektrophorese (Proteinanalyse)
• Gentest
• Bewertung der Familienmitglieder
• Wirbelsäulenhahn (Lumbalpunktion, LP)
• Nerven- oder Muskelbiopsie (selten)
• Imaging-Tests (z.B, MRT-Untersuchung, CT-Scan)

Peripheral neuropathy – Behandlung

Behandlung kann einschließen:

Die Behandlung für die zugrunde liegende Krankheit oder Belichtungs

die zugrunde liegende Krankheit Behandlung kann die Symptome verringern oder beseitigen. Zum Beispiel, wenn es durch Diabetes verursacht, Kontrolle des Blutzuckerspiegel kann helfen. In manchen Fällen, Neuropathie, verursacht durch Medikamente oder Toxine vollständig umgekehrt, wenn diese Substanzen gestoppt oder vermieden werden. Korrektur von Vitamin-B12-Mangel oft verbessert die Symptome.

Physiotherapie

Bestimmte Übungen können Strecke verkürzt oder verkrampfte Muskeln helfen und erhöhen die Beweglichkeit der Gelenke. In langjährigen Fällen, die gemeinsame Schienung erforderlich sein, um es zu schützen und Erholung, unter Beibehaltung richtige Ausrichtung.

orthotics (Stützen und Verstrebungen) kann helfen, mit:

• Deformitäten
• Balance issues
• Muskelschwäche

körperliche Aktivität zu erhalten ist auch der Schlüssel.

Medikamente

Verschreibungspflichtigen und OTC-the-counter (OTC) Schmerzmittel werden häufig verwendet, um Beschwerden zu lindern.

Medikamente zur Behandlung von Depressionen und verhindern Krämpfe manchmal Neuropathie Symptome lindern. Diese Medikamente werden häufig bei niedrigeren Dosierungen gegeben. Häufig verwendete Antidepressiva umfassen:

• Amitriptyline (Elavil)
• Nortriptyline (Pamelor)
• Desipramine (Norpramin)
• Imipramin (Tofranil)
• Duloxetine (Cymbalta)

Häufig verwendete Antikonvulsiva kann:

• Gabapentin (Neurontin)
• Carbamazepine (Tegretol)
  • Nach Angaben der Food and Drug Administration (FDA), Patienten asiatischer Abstammung, die ein bestimmtes Gen haben, genannt HLA-B * 1502, und nehmen Carbamazepin sind mit einem Risiko für gefährliche oder gar tödliche Hautreaktionen. Wenn Sie asiatischer Abstammung, die FDA empfiehlt, dass Sie für dieses Gen testen zu lassen, bevor Carbamazepin. Wenn Sie wurden ohne Hautreaktionen für ein paar Monate der Einnahme dieser Medikamente, dann sind Sie nur ein geringes Risiko, diese Reaktionen zu entwickeln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Medikament zu stoppen.
• Pregabalin (Lyrica) - vor kurzem für periphere Neuropathie genehmigt

Bei schweren und potenziell lebensbedrohlichen Fällen (wie dem Guillain-Barre-Syndrom), Behandlung umfasst:

• Die intravenöse Immunglobuline
• Plasmapherese (zum Austausch von Plasma im Blut getan)

andere Therapien

Diese Therapien zielen auf die Verringerung der Symptome und können:

• Entspannungstraining
• Biofeedback
• Gehen
• Die Übung
• Yoga
• Warm baths
• Massage
• Akupunktur
• Transkutanen elektronischen Nervenstimulation

Chirurgie

Die Operation kann den Druck auf die Nerven entlasten. Beispielsweise, Chirurgen lösen häufig faserige Bänder im Handgelenk Karpaltunnelsyndrom zu behandeln.

Peripheral neuropathy – Verhütung

• Verwalten chronische Erkrankungen mit Hilfe von Ihrem Arzt. Wenn Sie Diabetes haben, besuchen eine Fußpflegerin für jährliche Prüfungen.
• Essen Sie eine gesunde Ernährung, eine, die reich an gesättigten Fettsäuren und reich an Vollkornprodukten gering ist, Früchte, und Gemüse.
• Achten Sie darauf, die richtigen Mengen an Thiamin und Vitamin B12 zu erhalten.
• Beschränken Sie Ihren Alkoholkonsum auf ein moderates Niveau. Das bedeutet, zwei oder weniger Drinks pro Tag für Männer und ein oder weniger für Frauen.
• Avoid:
  • Giftige Chemikalien
  • repetitive Bewegungen
  • Längerer Druck auf die Gelenke, insbesondere Ellbogen und Knie