(Obstrukční apnoe; Centrální apnoe; Smíšená apnoe)
Spánková apnoe – Definice
Spánková apnoe je stav, kdy je dýchání během spánku opakovaně přerušováno. Doba, po kterou se dýchání zastaví nebo zmenší, je obvykle mezi 10 a 30 sekundy. Když se tyto epizody opakují, spánková apnoe může vážně narušit kvalitu spánku.
Spánková apnoe – Příčiny
Existují tři typy respiračních událostí:
- Obstrukční apnoe – způsobená dočasnou, částečný, nebo úplné zablokování dýchacích cest
- Centrální apnoe – způsobená dočasným selháním snahy o dýchání
- Smíšená apnoe — kombinace prvních dvou typů
Spánková apnoe – Rizikové faktory
Tyto faktory zvyšují vaši šanci na rozvoj spánkové apnoe. Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto rizikových faktorů:
- Sex: mužský
- Nadváha
- Velký obvod krku
- Stáří: středního až vyššího věku
- Rodinná anamnéza apnoe
- Strukturální abnormality nosu, hrdlo, nebo jiné části dýchacího traktu. Příklady zahrnují:
- Polypy
- Silně zvětšené mandle
- Deviovaná nosní přepážka
- Hypotyreóza
- Léky: sedativa a prostředky na spaní
- Konzumace alkoholu
- Kouření
Spánková apnoe – Příznaky
Příznaky zahrnují:
- Únava a ospalost v době bdění
- Hlasité chrápání
- Dýchání, které se v noci zastaví (všiml si partner)
- Opakované buzení v noci
- Osvěžující spánek
- Ranní bolesti hlavy
- Špatná koncentrace nebo problémy s pamětí
- Podrážděnost nebo podrážděnost
Lidé s chronickou neléčenou spánkovou apnoe mohou být ohroženi:
- Nehody motorových vozidel
- Deprese
- Hypertenze
- Příznaky onemocnění srdce
Spánková apnoe – Diagnóza
Studie nočního spánku se používá k diagnostice spánkové apnoe.
Studie nočního spánku (Polysomnografie)
Tento test pomáhá odhalit přítomnost a závažnost spánkové apnoe. Během spánku, měří to vaše:
- Pohyby očí a svalů
- Mozková činnost ( elektroencefalogram)
- Tepová frekvence
- Dýchání (vzor a hloubku)
- Procento nasycení vašich červených krvinek kyslíkem
Jiné studie
Kromě studií spánku, může nařídit váš lékař:
- Krevní testy (Např, ke kontrole funkce štítné žlázy)
- Elektrokardiogram
- Funkční testy plic
Spánková apnoe – Léčba
Existuje řada možností léčby spánkové apnoe, včetně:
Behaviorální terapie
- Zhubněte, pokud máte nadváhu.
- Vyhněte se užívání sedativ, prášky na spaní, alkohol, a nikotinu, které mají tendenci stav zhoršovat.
- Zkuste spát na boku místo na zádech.
- Umístěte polštáře strategicky, abyste se cítili co nejpohodlněji.
- Pro denní ospalost, praktikovat bezpečnostní opatření, jako je vyhýbání se řízení nebo obsluze potenciálně nebezpečného zařízení.
Mechanická terapie
Trvalý pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) znamená nošení roušky přes nos a/nebo ústa během spánku. Vzduchový ventilátor tlačí dostatek konstantního a nepřetržitého vzduchu skrz vaše vzduchové průchody, aby se zabránilo kolapsu tkání a zablokování dýchacích cest.. V některých případech, Pomoci mohou dentální aparáty, které pomáhají udržet jazyk nebo čelist ve více předsunuté poloze.
Chirurgie
V některých případech, může být doporučena operace. Nejčastěji je prospěšná u dětských pacientů.
Mezi typy operací, které lze provést k léčbě závažných případů spánkové apnoe, patří:
- Uvulopalatofaryngoplastika — Lékař odstraní přebytečnou měkkou tkáň z nosu a/nebo hrdla.
- Maxillomandibulární posun — Čelistní kost je přemístěna dopředu.
- Tracheotomie — pro život ohrožující případy spánkové apnoe, v průdušnici je vytvořen otvor, který umožňuje normální dýchání.
Bariatrická chirurgie může pomoci s hubnutím u některých lidí, kteří jsou obézní. Tato operace může snížit mnoho komplikací souvisejících s obezitou, včetně spánkové apnoe.
Léky
Používá se pouze při centrální apnoe, acetazolamid (Diamox) může pomoci zlepšit schopnost regulovat dýchání. Celkově, není mnoho důkazů na podporu užívání léků k léčbě spánkové apnoe.
Pokud hladina kyslíku v krvi během spánku příliš klesne, může být podán doplňkový kyslík, i po otevření dýchacích cest.
Spánková apnoe – Prevence
Možná budete schopni zabránit vzniku spánkové apnoe udržováním zdravé hmotnosti. Vyhýbejte se alkoholu, nikotin, a sedativa, které mohou přispět k obstrukci dýchacích cest.
