(Golferův loket)
Mediální epikondylitida – Definice
Mediální epikondylitida je bolest nad kostí na vnitřní straně lokte. Kousek kosti, který lze nahmatat na vnitřní straně lokte, se nazývá mediální epikondyl. Když jsou šlachy připojené k této kosti přetažené nebo natržené, mohou být bolestivé. Tomu se říká tendinopatie.
Mediální epikondylitida se běžně nazývá golfový loket, ale není omezena na lidi, kteří hrají golf. Může se objevit u tenistů a dalších lidí, kteří opakovaně pevně svírají předměty.
Mediální epikondylitida – Příčiny
Golfový loket je způsoben nadměrným používáním flexorových svalů předloktí. Nadměrné používání těchto svalů může natáhnout nebo roztrhnout šlachy připojené k mediálnímu epikondylu.
Mezi příčiny patří:
- Nesprávná technika golfového švihu nebo úchop golfových holí
- Špatný model golfových holí
- Nesprávná technika odpalu tenisového míčku
- Nevhodná velikost tenisové rakety nebo napětí výpletu rakety
- Příliš mnoho pohybů paží, jako:
- Golfové houpačky
- Tenisové údery (forhend nebo podání)
- Malování
- Hrabání
- Pitching
- Veslování
- Pomocí kladiva nebo šroubováku
Mediální epikondylitida – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění, stav, nebo zranění. Mezi rizikové faktory pro mediální epikondylitidu patří:
- Hraní golfu nebo tenisu
- Práce, která vyžaduje opakované uchopování nebo zatínání prstů (zvláště když je ruka v zápěstí ohnutá nahoru nebo dolů)
- Svalová nerovnováha
- Snížená flexibilita
- Postupující věk
Mediální epikondylitida – Příznaky
Příznaky zahrnují:
- Bolest nebo citlivost na vnitřní straně lokte
- Bolest se zvyšuje, když:
- Potřesení rukou
- Otáčivé kliky
- Sbírání předmětů dlaní dolů
- Úder do forhendu v tenise
- Houpání golfovou holí
- Vyvíjejte tlak na tuto oblast
- Možná bolest přesahující předloktí
- Napjatost svalů předloktí
- Ztuhlost nebo potíže s pohybem lokte nebo ruky
Mediální epikondylitida – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, vaší nedávné fyzické aktivitě, a jak ke zranění došlo. Možná si nepamatujete událost, která způsobila zranění, protože golfová bolest lokte se vyvíjí v průběhu času. Lékař prohlédne váš loket:
- Bolest na vnitřní straně lokte při:
- Dělejte určité pohyby paží
- Tlak na mediální epikondyl
- Ztuhlost lokte a bolest při pohybu zápěstí
Rentgenové snímky nejsou obvykle nutné, ale lékař se může rozhodnout pro rentgen vašeho lokte:
- Ujistěte se, že loketní kosti jsou normální
- Hledejte usazeniny vápníku v poraněných šlachách
Snímky magnetické rezonance (MRI) se občas používá k diagnostice, ale existují pouze omezené důkazy podporující toto použití.
Mediální epikondylitida – Léčba
Léčba zahrnuje:
Odpočinek
Nedělejte činnosti, které způsobují bolest. Nesportovat, především golf a tenis, dokud bolest nezmizí.
Studený
Přiložte led nebo studený obklad na vnitřní stranu lokte 15-20 minuty, čtyřikrát denně po dobu několika dní po poranění. Zabalte led nebo studený obklad do ručníku. Neaplikujte led přímo na pokožku.
Léky
Následující léky mohou pomoci snížit zánět a bolest:
- Aspirin
- Ibuprofen (Motrin, Advil)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
- acetaminofen (Tylenol)
- Lokální léky proti bolesti (Např, krémy, záplaty) aplikované na kůži
Pokud máte při užívání těchto léků stále citlivost v lokti, nevracejte se k fyzické aktivitě. Informujte se u svého lékaře.
Komprese
Noste na předloktí ortézu, pokud to doporučí váš lékař. Tato ortéza omezuje sílu generovanou svaly předloktí, když je používáte.
Teplo
Aplikujte teplo na loket pouze tehdy, když se vracíte k fyzické aktivitě. Poté jej použijte před protahováním nebo přípravou na sport.
Protahování
Když akutní bolest zmizí, začněte s jemným protahováním podle doporučení zdravotníka. Zůstaňte v mezích bolesti. Vydržte každé protažení přibližně 10 sekund a opakujte šestkrát.
Posilování
Začněte posilovací cvičení pro flexorové svaly předloktí podle doporučení.
Postupný návrat k vašemu sportu
Začněte pohyby paží při vašem sportu nebo aktivitě (Např, golfové houpačky, tenisové údery, malování) podle doporučení.
Kortizonová injekce
Lékař může aplikovat kortizon do lokte poblíž mediálního epikondylu, aby snížil bolest a zánět.
Mediální epikondylitida – Prevence
Proveďte tyto kroky, abyste snížili riziko, že dostanete golfový loket:
- Udržujte svaly paží silné, aby mohly absorbovat energii náhlého fyzického stresu.
- Po krátkém zahřátí, protáhněte si svaly paží před fyzickou aktivitou.
- Naučte se správnou techniku pro činnosti, které vyžadují pohyb předloktí.
- Pokud hrajete golf, požádejte o kontrolu golfového specialistu:
- Technika švihu
- Rukojeť
- Model golfových holí
- Pokud hrajete tenis, požádejte o kontrolu svého tenisového specialistu:
- Technika úderu forhendem
- Velikost rakety a napětí výpletu rakety
