(Primární Sjogrenův syndrom; Sekundární Sjogrenův syndrom)
Sjogrenův syndrom – Definice
Sjogrenův syndrom je zánětlivé onemocnění. Imunitní systém ničí buňky v exokrinních žlázách. Nejčastěji se vyskytuje na slzných a slinných žlázách. Je to doživotní stav. Existují dva typy:
- Primární Sjogrenův syndrom – vyskytuje se samostatně
- Sekundární Sjogrenův syndrom — vyskytuje se u jiných revmatických stavů, jako je revmatoidní artritida, sklerodermie, nebo systémový lupus erythematodes (lupus)
Sjogrenův syndrom – Příčiny
Příčiny Sjogrenovy choroby nejsou známy. Přispívající faktory mohou zahrnovat:
- Virové infekce
- Dědičnost
- Hormony
Sjogrenův syndrom – Rizikové faktory
Mezi faktory, které zvyšují vaše riziko Sjogrenovy choroby, patří:
Sex: ženský
Stáří: 40-60 let starý
Jiná revmatická nebo autoimunitní onemocnění
Sjogrenův syndrom – Příznaky
Příznaky mohou zahrnovat:
- Červené, Palčivá, svědění, a/nebo suché oči
- Suchá ústa
- Obtížné polykání
- Ztráta chuti a čichu
- Suchá kůže, nos, hrdlo, a/nebo plíce
- Oteklé slinné žlázy
- Závažné zubní kazy způsobené suchem v ústech
- Ústní kvasinkové infekce
- Vaginální suchost
- Kožní vyrážky
- Bolesti kloubů a svalů
- Únava
V některých případech, jsou postiženy i jiné části těla. Tyto zahrnují:
- Cévy
- Nervový systém
- Orgány, jako jsou plíce, játra, slinivka břišní, ledviny, a štítné žlázy
Anti Ro protilátky jsou často přítomny u Sjogrena. Ty se mohou během těhotenství dostat na dítě. V některých případech, mohou způsobit neonatální lupus nebo srdeční blokádu u kojenců.
Sjogrenův syndrom – Diagnóza
Toto onemocnění může postihnout mnoho oblastí vašeho těla. Možná budete muset navštívit několik specialistů, než bude provedena konečná diagnóza. Suché oči a ústa se také zvyšují s věkem. Mohou být způsobeny i léky. Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška.
Testy mohou zahrnovat:
- Krevní testy — včetně revmatoidního faktoru a dalších testů používaných k detekci a sledování autoimunitních onemocnění
- Rentgen hrudníku — test, který využívá záření k pořízení snímku struktur uvnitř těla, v tomto případě plíce
- Biopsie rtů — odstranění vzorku tkáně rtů za účelem hledání zánětu v přídatných slinných žlázách, které se tam nacházejí
- Schirmerův test — umístění malých kousků papíru mezi spodní víčko a oční bulvu, aby se zjistilo, kolik vlhkosti se produkuje
- Vyšetření štěrbinovou lampou — podrobné vyšetření oka s nastavitelným světlem
- Vyšetření moči — ke kontrole funkce ledvin
Sjogrenův syndrom – Léčba
Na Sjogrenovu chorobu neexistuje žádný lék. Žádná léčba nemůže obnovit schopnost žláz produkovat vlhkost. U pacientů se Sjogrenem je zvýšený výskyt nehodgkinského lymfomu. Měli by být prověřováni agresivně. Cílem léčby je zmírnit příznaky.
Léčba zahrnuje:
Léky
Pro zmírnění sucha:
- Umělé slzy, umělé sliny, a vaginální lubrikanty
- Pilokarpin – suchost očí a úst
- Cevimelin — vyžaduje méně časté dávkování než pilokarpin, může způsobit nevolnost
K úlevě od bolesti kloubů a svalů:
- Aspirin nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Ke zmírnění zánětu / otok:
- Plaquenil — antimalarikum s protizánětlivými vlastnostmi
- Steroidy
- Methotrexát – látka šetřící steroidy
Opatření životního stylu
- Mírné cvičení může pomoci zmírnit ztuhlost kloubů.
- Pro zmírnění sucha v ústech, často popíjet tekutiny a cucat bonbóny bez cukru.
- Štětec, nit, a pravidelně navštěvovat svého zubaře. To může pomoci předejít vzniku dutin.
- Používejte neparfemované zvlhčovače, které pomohou zmírnit suchou pokožku.
Tento stav je obecně benigní. Nicméně, lidé s těžkými případy jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje lymfomu. Toto je rakovina bílých krvinek. Váš lékař vás bude muset kvůli tomu sledovat.
Sjogrenův syndrom – Prevence
Neexistují žádné pokyny pro prevenci Sjogrenova syndromu. Příčina je neznámá.
