Syndrom dráždivého tračníku

(Funkční kolitida; IBS; Střevní neuróza; Podrážděné tlusté střevo; Laxativní kolitida; Slizniční kolitida; Nervové poruchy trávení; Spastické tlusté střevo)

Syndrom dráždivého tračníku – Definice

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je chronické onemocnění střev. IBS nezpůsobuje zánět a nevede k závažnějšímu stavu.

Syndrom dráždivého tračníku – Příčiny

Příčina je neznámá. S IBS, svaly v tlustém střevě nepracují normálně a mohou křeče. Pokud máte IBS, vaše tlusté střevo může být citlivější, silně reagující na potraviny a léky. K příznakům se mohou přidat potravinové alergie a některé bakterie. IBS se může objevit také po žaludeční chřipce (tzv. gastroenteritida).

Syndrom dráždivého tračníku – Rizikové faktory

Tyto faktory zvyšují vaši šanci na rozvoj IBS:

• Sex: ženský
• Rodinní příslušníci s IBS
• Stáří: obvykle začíná v mladé dospělosti
• Stres
• Generalizovaná úzkostná porucha (spojené s IBS)
• Zneužívání (mohou být spojeny s IBS)

Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto rizikových faktorů.

Syndrom dráždivého tračníku – Příznaky

Příznaky obvykle přicházejí a odcházejí a pohybují se od mírných až po závažné. Obsahují:

• Břišní křeče
• Plyn a nadýmání
• Bolest, která odeznívá pohybem střev
• Uvolněná stolice
• Průjem
• Zácpa
• Střídavý průjem a zácpa
• Nutkání k opětovnému pohybu střev ihned po pohybu střev
• Hlen ve stolici

Tyto faktory mohou zhoršit vaše příznaky:

• Stres
• Menstruační období
• Velká jídla nebo tučná jídla
• Přebytek plynu

Syndrom dráždivého tračníku – Diagnóza

Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. V mnoha případech, na základě toho lze stanovit diagnózu. Protože neexistuje žádný diagnostický test na IBS, lékaři vytvořili kritéria pro stanovení diagnózy.

Váš lékař může nařídit následující testy, aby vyloučil jiné stavy:

• Analýza vzorku stolice pro kontrolu krve nebo důkazů zánětu
• Krevní testy
• Baryový klystýr – injekce tekutiny do konečníku, aby se tlusté střevo ukázalo na rentgenovém snímku, umožňuje lékaři vidět abnormální skvrny v tlustém střevě
• Flexibilní sigmoidoskopie — tenká, osvětlená trubice zavedená do konečníku pro vyšetření konečníku a dolního tlustého střeva
• Kolonoskopie — tenká, osvětlená trubice zavedená přes konečník a do tlustého střeva, aby se prozkoumala výstelka celého tlustého střeva

Váš lékař vás také může vyšetřit na celiakii, což je častější u lidí s IBS.

Syndrom dráždivého tračníku – Léčba

Neexistuje žádný lék na IBS. Léčba se zaměřuje na kontrolu symptomů.

Strava

Následující změny vaší stravy mohou pomoci kontrolovat příznaky:

• Veďte si jídelní deník o tom, co jíte a jak vaše tělo reaguje. Sdílejte to se svým lékařem. Můžete mít potravinovou alergii.
• Dělejte postupné změny ve svém jídelníčku. Zaznamenejte výsledky.
• Vyhýbejte se potravinám, které v minulosti způsobovaly problémy. Dietolog vám může pomoci nahradit potraviny.
• Vyhněte se potravinám a nápojům, které mohou způsobit příznaky:
  • High fat foods, kořeněná jídla
  • Mléčné výrobky
  • Cibule, zelí, a další potraviny produkující plyn
  • Velké množství alkoholu nebo kofeinu
• Jezte potraviny, které mohou snížit pravděpodobnost křečí, jako:
  • Ovoce a zelenina
  • Celá zrna a další potraviny s vysokým obsahem vlákniny (Více vlákniny může zvýšit plynatost a nadýmání, dokud se vaše tělo nepřizpůsobí.)
• Jezte častěji menší jídla nebo menší porce.
• Jezte pomalu a snažte se nepolykat vzduch.
• Pít hodně vody. To pomůže snížit zácpu.

Cvičení

Účast na pravidelném cvičebním programu může pomoci zlepšit funkci střev a další příznaky IBS. Pokud byste chtěli začít cvičit, poraďte se se svým lékařem, abyste se ujistili, že jste dostatečně zdraví.

Zvládání stresu

Poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak snížit stres, jako:

• Relaxace
• Biofeedback
• Poradenství

Vzdělání

Naučte se co nejvíce o IBS a způsobech, jak můžete zmírnit své příznaky. Může být také užitečné připojit se k podpůrné skupině.

Léky

V závislosti na vašich příznacích, může doporučit váš lékař:

• Antispasmodický prostředek (Např, dicyklomin, alverin citrát)
• Antibiotika (Např, rifaximin [Xifaxan])
• Objemový prostředek s vysokým obsahem vlákniny (Např, psyllium)
• Přípravek proti nadýmání (Např, simetikon)
• Prostředek proti průjmu (Např, loperamid)
• Nízká dávka antidepresiva
• Pain reliever (Např, acetaminofen) — může pomoci při křečovitých bolestech břicha
• Agonisté a antagonisté serotoninového receptoru (nazývané také antagonisté 5-HT3) - může být užitečné při léčbě průjmu, stejně jako léčba dalších příznaků IBS, jako bolest břicha u žen (Např, alosetron)
• Probiotika (“přátelský” bakterie) - může být užitečné, ale před užitím se poraďte se svým lékařem
• Mátový olej

V některých případech, Váš lékař Vám může doporučit užívání kombinace léků.

Syndrom dráždivého tračníku – Prevence

Neexistují žádné pokyny pro prevenci IBS, protože příčina není známa.