(Hashimotova tyreoiditida; Nedostatečně aktivní štítná žláza)
Hypotyreóza – Definice
K hypotyreóze dochází, když štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy. Štítná žláza je žláza ve tvaru motýla v přední části krku. Produkuje hormony, které řídí metabolismus. Nejběžnější formou je Hashimotova tyreoiditida.
Hypotyreóza – Příčiny
Hashimotova tyreoiditida nastává, když imunitní systém produkuje protilátky, které napadají buňky štítné žlázy. To způsobuje chronické otoky štítné žlázy a ztrátu funkce. Mezi další příčiny patří:
- Idiopatická atrofie štítné žlázy — zničení tkáně štítné žlázy z neznámých důvodů
- Nedostatek jódu — když štítná žláza potřebuje jód k produkci hormonu štítné žlázy (vzácné ve Spojených státech)
- Subakutní tyreoiditida — po virové infekci horních cest dýchacích
- Lékařské ošetření — ozařování hlavy a krku nebo chirurgické odstranění štítné žlázy (tzv. subtotální tyreoidektomie)
- Léky (Např, lithium, jód, alfa-interferony, thiomočovina, amiodaron, interleukiny)
- Určité nemoci (Např, rakovina nebo infekce)
- Adenom hypofýzy — nezhoubný nádor hypofýzy
Hypotyreóza – Rizikové faktory
Tyto faktory zvyšují vaši šanci na rozvoj hypotyreózy:
Mezi rizikové faktory patří:
- Stáří: riziko se zvyšuje s věkem, hlavně přes 65 let starý
- Sex: častější u žen
- Genetika: multiglandulární autoimunitní syndrom
- Etnická příslušnost: kavkazský, hispánský
- Anamnéza členů rodiny s hypotyreózou
- Anamnéza jiných autoimunitních onemocnění:
- Perniciózní anémie
- Typ 1 cukrovka
- Nedostatečně aktivní nadledviny nebo příštítná tělíska
- Revmatoidní artritida
- Lupus
Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto rizikových faktorů.
Hypotyreóza – Příznaky
Než zaznamenáte příznaky, mohou uplynout roky.
Příznaky zahrnují:
- Únava
- Slabost
- Hrubý, lámavé vlasy; ztráta vlasů
- Otoky obličeje
- Suchá kůže
- Oteklé ruce nebo nohy
- Nesnášenlivost chladu
- Přibývání na váze
- Zácpa
- Bolestivý pocit po celém těle
- Deprese a podrážděnost
- Ztráta paměti
- Potíže s koncentrací
- Rozmazané vidění
- Menstruační abnormality nebo neplodnost
Příznaky těžkých nebo dlouhodobých případů zahrnují:
- Stupor nebo kóma
- Pomalá srdeční frekvence
- Depresivní dýchání
- Podchlazení (nízká tělesná teplota)
- Chrapot
Hypotyreóza – Diagnóza
Lékař se zeptá na vaše příznaky a zdravotní a rodinnou anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. Pro potvrzení diagnózy, budou provedeny krevní testy, který zahrnuje:
- Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)
- Zdarma T4 a celkem T3
- Protilátky, které napadají štítnou žlázu
Hypotyreóza – Léčba
V raných stádiích Hashimotovy tyreoiditidy, neexistuje žádná specifická léčba. Ale, ve většině případů, nakonec se u vás vyvine hypotyreóza. Léčba zahrnuje:
- Lék nahrazující hormony štítné žlázy (Např, levothyroxin, trijodtyronin)
- Dieta s vysokým obsahem vlákniny ke snížení zácpy
- Nízkotučné, nízkokalorická dieta, pokud máte nadváhu nebo obezitu
Hypotyreóza – Prevence
Chcete-li snížit pravděpodobnost vzniku hypotyreózy, proveďte následující kroky:
- Nechejte si screeningový test každých pět let, pokud ano 50 let nebo starší.
- Dopřejte si pravidelné prohlídky, pokud ano:
- Mít typ 1 cukrovka
- Mít neplodnost (samice)
- Vezměte určité léky
