(Nevhodná laktace)
Galaktorea – Definice
Galaktorea je výtok látky podobné mléku z prsu, který není spojen s kojením po těhotenství. Tento stav se vyskytuje hlavně u žen. Vyskytuje se u mužů, ale mnohem méně často. Mléčně bílý výtok může pocházet z jednoho nebo obou prsů, a z prsu může unikat tekutina se stimulací nebo bez ní.
Galaktorea – Příčiny
Galaktorea má mnoho příčin, i když někdy je příčina neznámá. Nádory hypofýzy, nazývané adenomy hypofýzy nebo prolaktinomy, může způsobit galaktoreu. Hypofýza je malá žláza připojená k mozku. Nádory hypofýzy obvykle nejsou rakovinné. Mohou způsobit galaktoreu, když produkují nadbytek prolaktinu, hormon, který stimuluje tvorbu mléka.
Mezi další příčiny galaktorey patří:
- Hormonální nerovnováha, jako je hypotyreóza
- Některé léky, jako:
- Přestat nebo začít užívat antikoncepční pilulky nebo jiné hormony
- Léky na krevní tlak
- Tricyklická antidepresiva
- Uklidňující prostředky
- Léky proti nevolnosti
- Některé léky proti gastroezofageálnímu refluxu
- Nějaké léky proti bolesti
- Určité bylinky, včetně:
- Kopřiva
- Fenykl
- Požehnaný bodlák
- Anýz
- Pískavice řecké seno
- Nelegální drogy, jako:
- Marihuana
- Opiáty
- Sexuální stimulace prsou
- Určité nemoci, včetně:
- Hypotyreóza (nedostatečně aktivní štítná žláza) nebo hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza)
- Chronické selhání ledvin
- Chronické onemocnění jater ( cirhóza)
- Sarkoidóza
- Chronický emoční stres
- Hypotalamické nádory nebo onemocnění (Např, tuberkulóza)
- Stav hrudní stěny, jako:
- Pásový opar
- Trauma
- popáleniny
- Chirurgické jizvy
- Nádory hrudní stěny
- U novorozenců, vysoké hladiny cirkulujících hormonů (estrogen) může mít za následek zvětšení prsní tkáně a sekreci mléka.
Galaktorea – Rizikové faktory
Mezi faktory, které mohou zvýšit vaši šanci na galaktoreu, patří:
- Sex: ženský
- Stres
- Nošení oblečení, které dráždí bradavku, jako:
- Vlna
- Přiléhavá podprsenka
- Časté (denně) samovyšetření prsou nebo častá stimulace prsou
Galaktorea – Příznaky
Primárním příznakem je mléčný výtok z bradavky, který není spojen s kojením. Výtok může pocházet z jednoho nebo obou prsů. Mezi další příznaky, které se mohou objevit spolu s výtokem, patří:
- Abnormální nebo chybějící menstruace
- Nesnášenlivost tepla nebo chladu
- Porucha chuti k jídlu, zvýšení nebo snížení hmotnosti
- Zvýšená žízeň nebo močení
- Ztráta chuti na sex
- Krvavý nebo páchnoucí výtok
- Bolesti hlavy
- Akné nebo abnormální růst vlasů
- Vizuální potíže
- Impotence (pouze muži)
Galaktorea – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška. Testy mohou zahrnovat:
- Vzorek výtoku z prsu, na který se můžete podívat pod mikroskopem
- Krevní testy pro kontrolu hladiny hormonů
- Těhotenský test
- Zobrazovací testy pro kontrolu nádoru hypofýzy v mozku:
- Magnetická rezonance (MRI) scan — test, který využívá magnetické vlny k vytvoření snímků vnitřku těla
- Počítačová tomografie (CT) scan — typ rentgenu, který využívá počítač k vytvoření snímků vnitřku těla, která nemusí být dostatečně citlivá, aby zachytila jemné nálezy
Pokud výtok není mléčný nebo obsahuje krev, pak to není galaktorea. Pro kontrolu rakoviny prsu nebo jiných poruch je třeba provést další testy.
Galaktorea – Léčba
Léčba závisí na příčině. V některých mírných případech, není nutné žádné lékařské ošetření, a stav sám odezní. V těchto případech, účinné mohou být prsní pojiva, která zabraňují stimulaci bradavek. Pokud jsou jako potenciální příčina identifikovány léky, je třeba hledat bezpečné alternativy.
Pokud je základní příčinou galaktorey, jako je nádor hypofýzy, je nalezeno, tento stav lze léčit.
Léčba nádoru hypofýzy – nádory hypofýzy, které způsobují galaktoreu, jsou obvykle benigní. Malé nádory mohou být léčeny lékem, jako je bromokriptin. Větší nádory mohou být léčeny následujícím způsobem:
- Chirurgie — chirurgické odstranění nádoru a okolních tkání, zvážit, když léky selžou
- Radiační terapie (nebo radioterapie) — použití záření ke zmenšení nádorů. zvážit, když léky a operace selžou
Navzdory léčbě, nádory hypofýzy se často opakují.
Galaktorea – Prevence
Ke snížení rizika galaktorey:
- Vyhněte se nošení oblečení, které dráždí prsa.
- Vyhněte se častému samovyšetření prsu; většinou stačí jednou za měsíc.
- Vyhněte se nadměrné sexuální stimulaci prsou.
- Neužívejte nelegální drogy.
