Endometrióza – Definice
Normálně, endometriální tkáň se nachází pouze uvnitř dělohy. Děloha je reprodukční orgán, kde se vyvíjí plod. Hormony způsobují, že se tam tvoří tkáň, příprava těla na oplodněné vajíčko. Pokud neotěhotníte, tkáň opouští tělo během menstruace.
Při endometrióze, tkáň podobná endometriu se nachází mimo dělohu. Například, může se nacházet na orgánech v břiše nebo pánvi. V těchto místech, tkáň stále reaguje na hormony. Nafukuje se, rozpadá se, a krvácí. Ale nemůže odejít, když menstruujete. Okolní tkáň se zanítí. Často se objevují jizvy.
Endometrióza – Příčiny
Mezi možné příčiny patří:
- Menstruační tkáň couvá skrz vejcovody a rozlévá se do břicha
- Imunitní systém může umožnit implantaci tkáně na jiné povrchy orgánů a vyvinout se v endometriózu
- Lymfatický systém může přenášet endometriální buňky z dělohy
- Některé buňky na břišních orgánech se mění na tkáň endometria
Hormony a růstové faktory způsobují progresi onemocnění.
Endometrióza – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na rozvoj tohoto stavu. Následující mohou být spojeny s endometriózou:
- Rodinná historie, matka nebo sestra s endometriózou
- Časný nástup menstruace
- Nemít děti — Těhotenství zpomaluje nebo zastavuje postup nemoci. Stav obvykle odezní v menopauze. Příznaky se mohou vrátit při hormonální substituční léčbě.
- Prodloužené menstruační krvácení (více než 7-8 Dny)
- Abnormální vývoj dělohy, se zablokovaným segmentem
Endometrióza – Příznaky
Příznaky se pohybují od mírných až po těžké. Můžete mít mnoho velkých výrůstků s malou bolestí. Nebo, můžete mít malé oblasti s intenzivní bolestí.
Příznaky zahrnují:
- Křeče a pánevní bolesti (zvláště těsně před a během menstruačního krvácení)
- Bolest při sexu ( dyspareunie)
- Těžká období
- Bolest v kříži
- Bolest při stolici nebo močení
- Neplodnost
- Potrat
Endometrióza – Diagnóza
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedeno vyšetření pánve. Ty se nejlépe provádí na začátku menstruačního období. Protože nemusíte mít žádné příznaky, Diagnóza je obvykle potvrzena laparoskopií. Tento test umožňuje lékaři zjistit, zda existují skvrny endometriální tkáně a jizvy.
Endometrióza – Léčba
Cíle léčby jsou:
- Ovládejte bolest
- Pomalý růst endometria
- Obnovit nebo zachovat plodnost
Možnosti léčby závisí na:
- Závažnost symptomů
- Velikost, číslo, a umístění výrůstků
- Stupeň zjizvení
- Rozsah onemocnění
- Věk a zda chcete mít dítě
Léčba zahrnuje:
Léky proti bolesti
Váš lékař může doporučit:
- Volně prodejné léky proti bolesti ke zmírnění mírných příznaků
- Léky proti bolesti na předpis (často potřeba)
- Nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení zánětu a pomoci při křečích (nejlepší při pravidelném užívání)
Hormonální terapie
Hormony jsou možností pro ženy, které se nesnaží otěhotnět. Antikoncepční pilulky a další injekční léky narušují produkci estrogenu. Tyto léky mohou snížit bolest a zmenšit velikost a počet endometriálních výrůstků. Ale, endometriální růst má tendenci se vrátit, když jsou hormony zastaveny. Běžným způsobem užívání antikoncepčních pilulek je kontinuální, abyste už nemenstruovali. Po operaci, antikoncepční pilulky mohou snížit šanci, že se tyto výrůstky vrátí.
Chirurgie
Pokud máte závažné příznaky nebo chcete otěhotnět, lékaři se mohou pokusit odstranit výrůstky endometria. To se často provádí laparoskopickou operací. V těžkých, v nezvládnutelných případech může být doporučeno odstranit také dělohu a vaječníky. To ale znamená, že nemůžete otěhotnět.
Pokud vám byla diagnostikována endometrióza, dodržujte pokyny svého lékaře.
Endometrióza – Prevence
Není znám žádný způsob, jak tomuto stavu předejít.
