Deprese

(Velká depresivní afektivní porucha; Unipolární porucha; Unipolární porucha nálady)

Deprese – Definice

Deprese je duševní onemocnění, které se vyznačuje pocity hlubokého smutku a nedostatku zájmu o aktivity. Deprese není totéž jako modrá nálada. Je to přetrvávající nízká nálada, která narušuje schopnost fungovat a vážit si věcí v životě. Může způsobit širokou škálu příznaků, fyzické i emocionální. Může to trvat týdny, měsíce, nebo roky. Lidé s depresí se jen zřídka uzdraví bez léčby.

Deprese – Příčiny

Zatímco přesná příčina není známa, Mezi faktory, které mohou hrát roli v depresi, patří:

• Mít rodinnou anamnézu deprese (genetická vazba)
• Mít určitý typ chemie mozku
• Prožívání stresující nebo traumatické životní události (Např, smrt v rodině, rozvod, ztráta zaměstnání)

Deprese – Rizikové faktory

Existuje řada faktorů, které mohou zvýšit vaše riziko deprese. Příklady zahrnují:

• Rod: ženský
• Předchozí epizoda deprese
• Hormonální změny
• Chronické stavy (Např, hypotyreóza, typ 2 cukrovka, srdeční choroba, rakovina, chronická bolest, mrtvice, Parkinsonova choroba)
• Další stavy související s duševním zdravím (Např, úzkost, zneužívání drog, nespavost, porucha osobnosti)
• Emocionální nebo sociální faktory, jako:
  • Malá nebo žádná sociální podpora
  • Negativní myšlenkové vzorce a přesvědčení
  • Nízké sebevědomí
  • Nedostatek osobní kontroly nad okolnostmi
  • Pocity bezmoci

Deprese – Příznaky

Deprese se může lišit od člověka k člověku. Někteří lidé mají jen několik příznaků, zatímco jiní mají mnoho.

Příznaky se mohou v průběhu času měnit a mohou zahrnovat:

• Přetrvávající pocity smutku, úzkost, nebo prázdnota
• Beznadějnost
• Cítit se vinný, bezcenný, nebo bezmocný
• Ztráta zájmu o koníčky a aktivity
• Ztráta zájmu o sex
• Cítit se unaveně
• Potíže se soustředěním, vzpomínání, nebo rozhodování
• Problémové spaní, příliš brzké probuzení, nebo přespání
• Jíst více nebo méně než obvykle
• Přibývání na váze nebo hubnutí
• Myšlenky na smrt nebo sebevraždu s pokusy o sebevraždu nebo bez nich
• Neklid nebo podrážděnost
• Fyzické příznaky, které se vymykají standardní diagnóze a nereagují dobře na lékařskou léčbu

Deprese – Diagnóza

Neexistuje žádný krevní test ani diagnostický test na depresi. Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, věnovat zvláštní pozornost:

• Užívání alkoholu a drog
• Myšlenky na smrt nebo sebevraždu
• Členové rodiny, kteří mají nebo měli deprese
• Spánkové vzorce
• Předchozí epizody deprese

Lékař může také provádět specifická vyšetření duševního zdraví. To vám pomůže získat podrobné informace o vaší řeči, myšlenky, Paměť, a nálada. Fyzikální vyšetření a další testy mohou pomoci vyloučit jiné příčiny.

Deprese – Léčba

Léčba může zahrnovat použití léků, psychoterapie, nebo použití obou.

Těžká deprese může vyžadovat nemocniční péči, zvláště pokud vám hrozí, že ublížíte sobě nebo ostatním.

Antidepresivní léky

Antidepresiva mohou být nejúčinnější u lidí s těžkou depresí. Tyto léky mohou zabrat 2-6 týdnů, aby bylo dosaženo maximální účinnosti. Existuje mnoho různých typů léků k léčbě deprese. Ve spolupráci se svým lékařem najdete lék, který vám nejvíce prospívá a má nejméně vedlejších účinků.

Terapie

Psychoterapie deprese se skládá z různých typů poradenství, jako je kognitivně-behaviorální terapie, interpersonální terapie, psychodynamická terapie, nebo jejich kombinace. Terapie je navržena tak, aby vám pomohla vyrovnat se s obtížemi ve vztazích, změnit vzorce negativního myšlení a chování, a vyřešit těžké pocity.

Dieta a cvičení

Dietní změny

Výzkum naznačuje, že diety s vysokým obsahem tryptofanu a některých vitamínů B mohou být užitečné. Existují také smíšené důkazy, že omega-3 mastné kyseliny mohou zmírňovat příznaky.

Pokud chcete užívat doplňky stravy nebo změnit svůj jídelníček, nejprve se poraďte se svým lékařem.

Doplňky stravy a bylinná terapie

Bylina sv. Třezalka tečkovaná může být účinnou alternativou standardních léků s méně vedlejšími účinky. Svatý. třezalka tečkovaná, ačkoli, může snížit účinnost mnoha léků, jako jsou antidepresiva, antikoncepční pilulky, léky na ředění krve, a další léky. Je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem, než vyzkoušíte jakoukoli bylinku.

Existují také určité důkazy, že dehydroepiandrosteron (DHEA), hormon, který je dostupný jako doplněk stravy, může některým lidem pomoci.

Cvičení

Bylo prokázáno, že pravidelný cvičební program zmírňuje některé příznaky. Měl by hrát velkou roli v celkovém zvládání deprese.

Postupy

Elektrokonvulzivní terapie (ECT)

ECT je použití elektrického stimulu k vyvolání generalizovaného záchvatu. Může být použit u lidí s těžkou nebo život ohrožující depresí. ECT se také používá u lidí, kteří nemohou užívat léky nebo na ně nereagují. Je považován za bezpečný a účinný postup.

Stimulace vagusového nervu (VNS)

VNS se používá jako terapie deprese, když mnohonásobné testy medicíny nefungují. Zařízení podobné kardiostimulátoru stimuluje bloudivý nerv na krku.

Transkraniální magnetická stimulace (TMS)

TMS zahrnuje aplikaci nízkofrekvenčních magnetických pulzů do mozku. Změna elektrického pole stimuluje nervy. Existuje řada studií, které prokazují přínos TMS pro léčbu deprese. Může být použit, pokud jste se nezlepšili pomocí léků a psychoterapie

Další možnosti léčby

Terapie jasným světlem

Váš lékař může doporučit terapii jasným světlem. To zahrnuje vystavení vysokým úrovním světla ze speciálu “světelný box” která má na sobě obrazovku.

Rozjímání

Meditace může pomoci zlepšit příznaky deprese.

Deprese – Prevence

Mezi strategie, jak snížit pravděpodobnost deprese, patří:

• Uvědomte si své osobní rizikové faktory
• Absolvování psychiatrického vyšetření a v případě potřeby psychoterapie
• Rozvíjení sociální podpory
• Naučit se techniky zvládání stresu
• Pravidelně cvičit
• Nezneužívání alkoholu nebo drog
• Dostatek spánku, odpočinek, a rekreaci
• Jíst zdravé jídlo, včetně ovoce, zelenina, a celá zrna