(Rakovina děložního čípku)
Rakovina děložního hrdla – Definice
Rakovina děložního čípku je onemocnění, při kterém rakovinné buňky rostou v děložním čípku. Cervix je nižší, úzké části dělohy (lůno) která spojuje dělohu s vagínou.
Rakovina vzniká, když buňky v těle (v tomto případě, epiteliální buňky děložního čípku lemující cervikální kanál) dělit bez kontroly a řádu. Normálně, buňky se dělí regulovaně. Pokud se buňky dál nekontrolovatelně dělí, množství tkáňových forem, nazývaný růst nebo nádor. Termín rakovina označuje zhoubné nádory, které mohou napadnout okolní tkáň a rozšířit se do dalších částí těla. Nezhoubný nádor nenapadá ani se nešíří.
Rakovina děložního hrdla – Příčiny
Výzkum naznačuje, že některé sexuálně přenosné viry (Např, lidsky papillomavirus) může způsobit, že jádra v buňkách děložního čípku začnou změny, které mohou vést k rakovině.
Rakovina děložního hrdla – Rizikové faktory
Vědci se domnívají, že několik rizikových faktorů působí společně. Tyto zahrnují:
- Infekce děložního čípku lidským papilomavirem (HPV) — primární rizikový faktor pro rakovinu děložního čípku
- Historie cervikální dysplazie (prekancerózní stav)
- Být ženou, jejíž matka brala lék diethylstilbestrol (Z) během těhotenství
- HIV / AIDS
- Stáří: přes 25 let starý
- Více sexuálních partnerů
- Sexuální aktivita před dosažením věku 18
- První těhotenství před dosažením věku 20
- Kouření
Rakovina děložního hrdla – Příznaky
Příznaky se obvykle neobjeví, dokud se abnormální buňky nestanou rakovinnými. Napadají okolní tkáň. Když se to stane, nejčastějším příznakem je abnormální krvácení, které mohou zahrnovat:
- Krvácení mezi pravidelnými menstruacemi
- Krvácení po pohlavním styku, sprchování, nebo vyšetření pánve (nejčastější)
- Menstruační krvácení, které trvá déle a je silnější než obvykle
- Vaginální krvácení po menopauze
- Zvýšený vaginální výtok, který není krví
Tyto příznaky mohou být způsobeny i jinými, méně závažné zdravotní stavy. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, uvidíme se doktore.
Rakovina děložního hrdla – Promítání
Pap test se používá ke screeningu rakoviny děložního čípku. Používá se také k detekci cervikální dysplazie. Lékař odebere vzorek buněk z děložního čípku k testování. Lékař může také provést screening na HPV testováním vzorku buněk.
Pokud jste zdravá žena, mnoho profesionálních zdravotnických organizací nabízí tato doporučení pro screening:
- Pokud jste ve věku 21-29 let — Doporučuje se provádět Pap test každé tři roky.
- Pokud jste ve věku 30-65 — Doporučuje se absolvovat Pap test a HPV test každých pět let. (Nebo, můžete i nadále provádět pouze Pap test každé tři roky.)
- Pokud jste ve věku 65 nebo starší — Pokud máte normální výsledky, možná budete moci přestat podstupovat testy Pap a HPV (Např, tři normální výsledky za sebou a žádné abnormální výsledky v minulosti 10 let).
Poznámka: Pokud máte abnormální výsledky nebo určité stavy, budete si muset nechat dělat Pap testy častěji, jako je potlačený imunitní systém nebo anamnéza cervikální dysplazie nebo rakoviny děložního čípku. Poraďte se se svým lékařem o správném rozvrhu screeningu pro vás.
Rakovina děložního hrdla – Diagnóza
Mezi testy k diagnostice rakoviny děložního čípku patří:
- Kolposkopie - Jedná se o vyšetření vagíny a děložního čípku. Postup využívá osvětlený zvětšovací přístroj. Je potřeba, pokud Pap test naznačuje přítomnost cervikální dysplazie (prekancerózy) nebo rakovina.
- Biopsie — To se provádí na všech podezřelých oblastech pozorovaných během kolposkopie. Odebraná tkáň je testována na přítomnost rakovinných buněk.
Rakovina děložního hrdla – Léčba
Jakmile je nalezena rakovina děložního čípku, provádějí se další testy, aby se zjistilo, zda se rakovina nerozšířila mimo děložní čípek, a, pokud ano, do jaké míry. Tento proces se nazývá staging. Léčba závisí na stadiu rakoviny.
Léčba zahrnuje:
Rakovina děložního hrdla – Chirurgie
Rakovinný nádor, blízké tkáně, a případně mohou být odstraněny blízké lymfatické uzliny. Lékař může odstranit pouze nádor a okolní normální tkáň, pokud je nádor velmi lokalizován v děložním čípku. V některých případech, je nutná hysterektomie.
Pokud je rakovina ve vysokém stadiu, musí být odstraněno více tkáně. Někdy jsou odstraněny také vaječníky a vejcovody.
Rakovina děložního hrdla – Radiační terapie (Radioterapie)
Radiační terapie je použití záření k zabíjení rakovinných buněk a zmenšení nádorů. Záření může být podáváno dvěma způsoby:
- Externí radiační terapie — záření nasměrované na nádor ze zdroje mimo tělo
- Vnitřní radiační terapie – radioaktivní materiály umístěné v rakovinných buňkách nebo v jejich blízkosti
Rakovina děložního hrdla – Chemoterapie
Chemoterapie je použití toxických léků k zabíjení rakovinných buněk. Může být podáván v mnoha formách včetně: pilulka, injekce, a přes katetr. Léky se dostávají do krevního oběhu a procházejí tělem. Zabíjí většinou rakovinné buňky, ale také některé zdravé buňky. Samotná chemoterapie zřídka vyléčí rakovinu děložního čípku. Může být použit jako doplněk k chirurgickému zákroku a/nebo ozařování.
Tato terapie může být také použita jako pomoc při kontrole bolesti a krvácení, když vyléčení již není možné.
Chemoterapie se obvykle kombinuje s radioterapií.
Pokud vám byla diagnostikována rakovina děložního čípku, dodržujte pokyny svého lékaře.
Rakovina děložního hrdla – Prevence
Nalezení a léčba prekancerózní tkáně v děložním čípku je nejúčinnějším způsobem prevence rakoviny děložního čípku. Poraďte se se svým lékařem o tom, kdy byste měli mít vyšetření pánve a Pap testy. Dalším účinným přístupem je snížit riziko vystavení viru HPV. V současnosti existují dva způsoby, jak toho dosáhnout:
- Bezpečná sexuální praktika — Omezte počet sexuálních partnerů a používejte latexové kondomy.
- Vakcíny proti HPV – Vakcíny vás chrání před některými typy HPV. Jedna vakcína, s názvem Gardasil, se používá k prevenci rakoviny děložního čípku ochranou proti čtyřem typům HPV. Další vakcína, s názvem Cervarix, je také schválen pro prevenci tím, že chrání proti dvěma typům HPV. Vakcíny se běžně podávají dívkám ve věku let 11-12 let starý, a a “dohonění” vakcína se podává mladým ženám, které nebyly očkovány.
