(Myomy; Leiomyom; Myom; Fibromyom)
Děložní myomy – Definice
Myomy jsou benigní (nerakovinné) výrůstky ve stěně dělohy. Děloha je reprodukční orgán, kde roste plod. Myomy často prorůstají do děložní dutiny. Ve vzácných případech, mohou vyčnívat z dělohy směrem k blízkým orgánům. Fibroidy mohou být velmi malé nebo mohou dorůst do průměru osmi nebo více palců. Obvykle je přítomen více než jeden fibroid.
Děložní myomy – Příčiny
Příčina fibroidů není známa. Genetika a změny látek, které kontrolují růst krevních cév, mohou u některých žen způsobit náchylnost k myomům. Ženské reprodukční hormony stimulují růst fibroidů. Myomy se během těhotenství zvětšují a po porodu se zmenšují. Myomy se po menopauze stávají menším problémem. Ale, příznaky se mohou vrátit při hormonální substituční léčbě.
Děložní myomy – Rizikové faktory
Tyto rizikové faktory zvyšují vaši šanci na rozvoj fibroidů:
- Sex: ženský
- Stáří: 13-50 let starý (v plodném věku)
- Závod: Černá
Děložní myomy – Příznaky
Příznaky se pohybují od žádných až po mírné nebo závažné. To závisí na velikosti a umístění výrůstků.
Příznaky mohou zahrnovat:
- Pánevní bolest
- Pocit tlaku v pánvi
- Silné menstruační krvácení
- Sraženiny v menstruačním toku
- Dlouhá období
- Krvácení mezi menstruacemi
- Zvýšené křeče během období
- Bolest při sexu
- Častá potřeba močit
- Zácpa
- Nadýmání
- Zvětšená děloha (vyvolávající vzhled těhotenství)
- Bolest dolní části zad nebo nohou
- Neplodnost ucpáním vejcovodů
- Potrat
Při silném krvácení se může rozvinout anémie z nedostatku železa.
Děložní myomy – Diagnóza
Lékaři najdou většinu fibroidů během rutinních vyšetření pánve. An potvrzuje diagnózu. Pro získání jasnějších obrázků lze provést A. A
Pro potvrzení diagnózy, Váš lékař může nařídit další zobrazovací testy nebo postupy, jako:
- Ultrazvuk břicha
- Transvaginální ultrazvuk — hladká sonda je vložena do pochvy, aby se zobrazily snímky orgánů v pánevní oblasti
- CT nebo magnetická rezonance(MRI) — lze nařídit ve složitých případech
- Hysteroskopie — dlouhá, tenký nástroj s kamerou na jednom konci je vložen do dělohy
Děložní myomy – Léčba
Většina žen s myomy nemá žádné příznaky a nepotřebuje léčbu. Váš lékař může doporučit “bdělé čekání.” To se provádí za účelem sledování velikosti a růstu fibroidů v pravidelných intervalech pomocí ultrazvuku.
Léčba zahrnuje:
Léky proti bolesti
Váš lékař může doporučit:
- Volně prodejné léky proti bolesti ke zmírnění mírných příznaků
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ke snížení zánětu a zmírnění křečí
- Lék proti bolesti na předpis (může být v některých případech potřeba)
Hormonální terapie
Hormonální léky, které snižují hladinu estrogenu, jsou možností, pokud se nesnažíte otěhotnět. Léky zmenšují myomy. Léky také snižují bolest tím, že snižují dodávku estrogenu do dělohy. Nicméně, myomy se mohou vrátit, jakmile přestanete užívat léky. Tyto léky se často používají ke zmenšení velikosti myomu před operací.
Postupy
Operace je zvažována, pokud:
- Děloha se stává extrémně velkou.
- Myomy narušují plodnost.
- Příznaky jsou závažné.
Chirurgické postupy zahrnují:
- Myomektomie – provede se řez v břiše, aby se odhalila děloha a myomy se odstranily.
- Hysterektomie — Jedná se o odstranění celé dělohy. Pokud podstoupíte tuto operaci, nebudete moci mít děti.
Mezi další možnosti patří:
- Ablace děložních fibroidů - Jedná se o minimálně invazivní postup, který zahrnuje blokování průtoku krve do fibroidů, což způsobuje jejich zmenšení.
- Zaměřená ultrazvuková terapie — Energie se soustředí na fibroid, aby jej zničila. Tento postup nemusí být ideální pro pacienty s velkou nadváhou, mají velmi velké fibroidy, nebo mají rozsáhlé jizvy po předchozích břišních operacích.
Pokud máte diagnostikované děložní myomy, dodržujte pokyny svého lékaře.
Děložní myomy – Prevence
Neexistují žádné pokyny pro prevenci myomů.
