(Poruchy autistického spektra; Pervazivní vývojové poruchy)
Autismus – Definice
Autismus představuje spektrum komplexních mozkových poruch vedoucích k sociálním, behaviorální, a komunikační problémy. Mezi další stavy, které jsou součástí tohoto spektra, patří Aspergerův syndrom a pervazivní vývojová porucha. Ve Spojených státech, poruchy autistického spektra postihují asi 1 v 100 děti ve věku let 3-17 let starý.
Autismus – Příčiny
Autismus je neurovývojová porucha. To znamená, že problémy ve vývoji mozku způsobují autismus. Vědci hledají odpovědi na to, co způsobuje tyto vývojové problémy. Studie naznačují:
- Zdá se, že autismus se vyskytuje v některých rodinách. Může být zapojeno několik genů.
- Problémy během těhotenství nebo porodu mohou narušovat normální vývoj mozku.
- Určitým faktorem může být něco v prostředí, kterému je dítě vystaveno.
Autismus – Rizikové faktory
Tyto faktory zvyšují vaši šanci na rozvoj autismu:
- Sex: mužský (Chlapci mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost autismu než dívky.)
- Rodinná historie: sourozenci dítěte s autismem mají a 3%-7% možnost být autistou.
- S autismem je spojena řada dalších stavů, i když vztah mezi nimi není jasný:
- Neurofibromatóza
- Tuberózní skleróza
- Syndrom křehkého X
- fenylketonurie (PKU)
- Moebiův syndrom
- Epilepsie
- Herpes encefalitida
- Cytomegalovirus
- Problémy během těhotenství nebo porodu
- Zarděnky během těhotenství (riziko pro dítě)
- Mít starší rodiče
Autismus – Příznaky
Autismus se obvykle poprvé objevuje v raném dětství (2-6 let starý). Závažnost symptomů se liší v širokém spektru. Chování a schopnosti se mohou den ode dne lišit; příznaky se mohou s přibývajícím věkem dítěte snižovat. Děti s autismem mohou vykazovat kombinaci abnormálního chování.
Příznaky zahrnují:
- Vyhýbání se sociálnímu kontaktu
- Mít problémy s jazykem (ztráta jazyka)
- Nesprávné používání slov, změna významu běžného slova
- Často gestikulovat
- Vyhýbání se očnímu kontaktu
- Potíže s neverbální komunikací
- Nedostatek zájmu o běžné aktivity pro tento věk
- Trávit spoustu času o samotě
- Nehrát nápaditě
- Nezačíná předstírané hry
- Ne napodobovat ostatní
- Mít citlivost na zvuk, čich, chuť, památky, a dotknout se
- Reakce na stimulaci abnormálním způsobem
- Nereaguje na úsměvy očekávaným způsobem
- Být hyperaktivní
- Být pasivní
- Mít záchvaty vzteku
- Být cílevědomý
- Být agresivní
- Zraňující sebe (sebepoškozování)
- Zapojování se do opakujícího se pohybu, jako je houpání nebo mávání rukou
- Odolávání změně
- Vytváření zvláštních příloh k objektům
- Čichání nebo olizování hraček
- Nerozumění jiným lidem’ pocity a potřeby
- Mít zácpu a být vybíravý jedlík
Někteří lidé s autismem trpí i jinými poruchami, včetně:
- Záchvaty
- Intelektuální postižení
- Genetické poruchy, jako je syndrom křehkého X
Autismus – Diagnóza
Lékaři, kteří se specializují na autismus, budou sledovat chování dítěte, sociální kontakty, a komunikační schopnosti. Posoudí duševní a sociální vývoj a zeptají se rodičů na chování dítěte. Někteří lékaři žádají rodiče, aby přinesli videa s dítětem domů.
Testy mohou zahrnovat:
- Neuropsychologické testy
- Dotazníky a plány pozorování
- Testy inteligence
Lékařské testy k vyloučení jiných stavů, které způsobují podobné příznaky, mohou zahrnovat:
- Krevní testy
- Testy moči
- testování DNA
- Elektroencefalogram (EEG) — test, který zaznamenává činnost mozku měřením elektrických proudů mozkem
Autismus – Léčba
Na autismus neexistuje žádný lék. Závažnost příznaků se může v průběhu let snižovat. Stav ale trvá doživotně. Děti s autismem a jejich rodiny mohou mít prospěch z včasné intervence. Například, děti ve věku let 18-30 měsíců, kteří se účastní vysoce intenzivní intervence zaměřené na vývojové chování, ukázaly zlepšení jejich IQ, Jazyk, a adaptivní chování.
Děti s autismem dobře reagují na strukturované, předvídatelný rozvrh. S pomocí, mnoho dětí s autismem se učí zvládat své postižení. Většina z nich potřebuje pomoc a podporu po celý život. Jiní jsou schopni pracovat a žít samostatně, když vyrostou.
Mezi intervence na pomoc dětem s autismem patří:
Speciální vzdělání
Programy navržené tak, aby vyhovovaly speciálním potřebám dítěte, zlepšují šance na učení. Děti s autismem mohou mít problémy s úkoly, koncentrace, a úzkosti. Učitelé, kteří tomuto stavu rozumí, mohou stavět na jedinečných schopnostech dítěte. Programy by měly zohledňovat zájmy dítěte. Některým dětem se daří lépe v prostředí malé skupiny. Ostatním se daří v běžných třídách se speciální podporou. Odborné vzdělávání může pomoci připravit mladé dospělé na práci.
Terapeutické služby
Mluvený projev, fyzický, a pracovní terapie mohou zlepšit řeč a aktivity. Děti s autismem potřebují pomoc s rozvojem sociálních dovedností. Odborníci na duševní zdraví také pomáhají rodině zvládat péči o dítě s autismem. Poradci pomáhají rodičům naučit se, jak zvládat chování.
Léky
I když neexistují žádné léky na léčbu autismu, k léčbě příznaků se používá několik léků. Aripiprazol a risperidon jsou jediné léky, které jsou v současnosti schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv Spojených států amerických (FDA) pro léčbu chování spojeného s autismem. Léky na úzkost a depresi mohou také pomoci léčit obsedantní a agresivní chování. Lékař vašeho dítěte může používat jiné léky, které pomáhají kontrolovat jiné rušivé chování.
Jiné terapie
K dispozici jsou i jiné způsoby léčby, jako jsou dietní změny a alternativní terapie. Nejprve si promluvte s lékařem svého dítěte, abyste zjistili, zda by některý z těchto postupů mohl být pro vaše dítě užitečný.
Autismus – Prevence
Neexistují žádné pokyny pro prevenci autismu, protože příčina není známa. Vědci hledají její základní příčiny.
