(Nechirurgická revaskularizace nekoronárních cév)
Aterektomie nebo angioplastika nekoronární cévy – Definice
Aterektomie a angioplastika jsou metody, které lze použít k otevření tepen bez operace.
Existuje několik různých zařízení, která lze protáhnout krevními cévami do místa zúžení nebo okluze. Jednou tam, tato zařízení odstraní překážku, aby se obnovil průtok krve.
Aterektomie nebo angioplastika nekoronární cévy – Důvody pro postup
Nejčastěji, tyto postupy se provádějí, když je tepna zúžena aterosklerózou. Pokud je tepna příliš úzká, krev již nemůže procházet. Část těla pak trpí nedokrvením (nedostatek kyslíku). To může způsobit různé příznaky, v závislosti na části těla, která nedostává dostatek kyslíku.
Aterektomie nebo angioplastika nekoronární cévy – Možné komplikace
Pokud plánujete aterektomii nebo angioplastiku, Váš lékař zkontroluje seznam možných komplikací, které mohou zahrnovat:
- Po zákroku se tepna může opět uzavřít
- Poškození tepny
- Krvácení
- Nákaza
Faktory, které mohou zvýšit riziko komplikací, zahrnují:
- Kouření
- Váš celkový zdravotní stav nebo nemoc
- Rozsah onemocnění ve vašich tepnách
- Problémy se srážlivostí krve
Určitě informujte svého lékaře, pokud jste alergičtí na měkkýše, jód, nebo kontrastní barvivo.
Aterektomie nebo angioplastika nekoronární cévy – Co očekávat
Před zahájením řízení
Než se rozhodnete pro nejlepší postup, budete důkladně zhodnoceni. To může zahrnovat kontrastní rentgenové záření, ultrazvuk, nebo počítačové skeny (Např, CTA nebo MRA) k identifikaci oblasti nebo oblastí zájmu. Budete požádáni, abyste několik hodin před zákrokem nic nejedli ani nepili.
Poraďte se se svým lékařem o svých lécích. Můžete být požádán(a), abyste přestal(a) užívat některé léky do jednoho týdne před zákrokem., jako:
- Aspirin nebo jiné protizánětlivé léky
- Léky na ředění krve, jako je klopidogrel (Plavix) nebo warfarin (Coumadin)
Aterektomie nebo angioplastika nekoronární cévy – Anestézie
S největší pravděpodobností dostanete sedativy, ale neuspíte. Lokální anestetikum znecitliví místo zavedení zařízení.
Aterektomie nebo angioplastika nekoronární cévy – Popis postupu
Budete ležet. Místnost bude mít rentgenové přístroje a řadu chirurgických zařízení. V závislosti na tepně, která se má otevřít, krevní céva ve vašem třísle nebo paži bude připravena a pokryta sterilními rouškami. Váš lékař vám propíchne ztuhlou kůži. Katétr (trubka) bude umístěn do vaší krevní cévy a přenesen do místa obstrukce. Kontrastní materiál může být injikován katetrem, aby se překážka zobrazila na rentgenových snímcích. Může existovat více než jedno místo, které vyžaduje otevření. Použité zařízení bude záviset na typu překážky a umístění v cévě. Mezi možné přístupy patří:
- Angioplastika — Nafouknutím balónku se céva otevře.
- Angioplastika a umístění stentu — Po použití balónku, stent (síťovaný rám) budou umístěny v nádobě, aby podpíraly stěny.
- Aterektomie — Plak se odstraní pomocí rotačního strojku nebo laseru.
Aterektomie nebo angioplastika nekoronární cévy – Ihned po zákroku
Doba zotavení je minimální. Budete přesunuti do jiné místnosti, abyste se zotavili.
Aterektomie nebo angioplastika nekoronární cévy – Jak dlouho to bude trvat?
Mezi 30 minut a dvě hodiny
Aterektomie nebo angioplastika nekoronární cévy – Jak moc to bude bolet?
Zákrok může doprovázet mírné nepohodlí.
Aterektomie nebo angioplastika nekoronární cévy – Průměrný pobyt v nemocnici
Tento postup se provádí v nemocničním prostředí. Možná budete muset zůstat přes noc. Váš lékař se může rozhodnout, že vás bude držet déle, pokud se objeví komplikace.
Aterektomie nebo angioplastika nekoronární cévy – Péče po proceduře
- Pokud byla jako vstupní místo použita třísla, budete muset nějakou dobu ležet naplocho.
- Možná budete muset vyvinout tlak na místo vstupu, abyste zabránili krvácení.
- Pokud zaznamenáte jakýkoli otok, krvácející, černé a modré značky, nebo bolest v místě zavedení katétru, řekni sestře.
- Budete vyzváni, abyste vypili hodně tekutin, abyste vyplavili kontrastní látku z vašeho systému.
- Přes místo vpichu bude obvaz. Může vám být předepsán přípravek na ředění krve, jako je aspirin. Některé namáhavé činnosti budou omezeny. Další aktivity, včetně cvičení a příjmu tekutin, může být povzbuzen. Váš lékař vás bude chtít vidět o několik dní nebo týdnů později.
Po proceduře, určitě dodržujte pokyny svého lékaře.
Aterektomie nebo angioplastika nekoronární cévy – Zavolejte svého lékaře
V závislosti na místě vašeho postupu, zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte následující:
- Červenost, otok, zvýšení bolesti, nadměrné krvácení, nebo výtok v místě zavedení katétru
- Známky infekce, včetně horečky a/nebo zimnice
- Extrémní pocení, nevolnost, nebo zvracení
- Noha nebo paže jsou chladné, změní barvu na bílou nebo modrou, nebo znecitliví nebo brní
- Extrémní bolest, včetně bolesti na hrudi
- Obtížné dýchání
V případě nouze, okamžitě zavolejte lékařskou pomoc.
