Anální trhliny – Definice
Anální trhlina je bolestivá rána ve sliznici řitního otvoru. Anální otvor je otvor, kterým prochází stolice z těla. Slzy se obvykle vyskytují těsně uvnitř otvoru.
Anální trhliny – Příčiny
Velký, suchý, nebo tvrdá stolice může roztrhnout sliznici řitního otvoru. Častý průjem nebo podráždění řitního otvoru a konečníku může také vést k natržení.
Anální trhliny – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav.
Rizikové faktory anální trhliny:
- Zácpa
- Namáhání k vyprázdnění
- Předchozí anální operace, což může způsobit zjizvení a snížit elasticitu tkáně
- Chronický průjem
Anální trhliny – Příznaky
Příznaky anální trhliny jsou podobné jako u jiných závažnějších stavů. Proto, pokud máte tyto příznaky, měli byste navštívit lékaře.
- Bolest během a po stolici
- Pocit pálení při pohybu střev
- Krvácení s pohyby střev
- Jasně červená krev buď na toaletním papíru nebo v misce
- Svědění řitního otvoru
- Malé množství hlenu na stolici
Anální trhliny – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Součástí bude i fyzická zkouška. Vyšetří se také anální oblast, který zahrnuje následující:
- Doktor bude držet hýždě od sebe. To obvykle otočí řitní otvor dostatečně ven, aby byly vidět slzy.
- Pokud praskliny přetrvávají tři měsíce nebo déle, mohou být vidět další změny. Tyto změny mohou zahrnovat sentinelovou značku nebo “hromada,” granulační tkáň, nebo bílé zbarvení z jizvy kolem fisury.
- Pokud bolest dovolí, lékař může provést:
- Digitální rektální vyšetření – lékař vloží namazaný prst do řitního otvoru a nahmatá hrudky nebo abnormality
- Anoskopie — nástroj je vložen do řitního otvoru, který umožňuje lékaři prozkoumat anální kanál
- Poznámka: Pacienti často nemohou tolerovat tato další vyšetření bez anestezie, dokud se trhlina nezahojí
Trhliny se obvykle vyskytují na předvídatelných místech kolem řitního otvoru. Pokud je více řezů, nebo řez na neobvyklém místě, lékař může nařídit další testy, aby zjistil další podmínky.
Anální trhliny – Léčba
Cílem léčby je zahojit řez a předejít budoucím análním problémům. Přibližně polovina všech fisur se hojí sama nebo pomocí sebeobsluhy. Trhliny, které jsou poměrně nové, se hojí snadněji než ty, které přetrvávají déle než tři měsíce.
Léčba zahrnuje:
Péče o sebe
Podporovat hojení:
- Vyhněte se tvrdě, suchá stolice:
- Vypijte alespoň osm, 8-oz sklenic vody denně.
- Jezte více vlákniny, usilovat o 20-35 gramů za den.
- Užívejte změkčovadla stolice nebo objemová laxativa podle pokynů svého lékaře.
- Cvičit pravidělně.
- Aplikujte léčivý krém nebo mast podle pokynů svého lékaře.
- Použijte sedací koupel. Namočte anální oblast do teplé vody z vodovodu 10-20 minut několikrát denně, zvláště po pohybu střev. To pomáhá zmírnit bolest a podporuje krevní oběh.
Chirurgie
Některé trhliny mohou vyžadovat operaci. Trhliny se nemusejí zahojit samy nebo se vám mohou opakovat. Jizva nebo křeče ve svěračovém svalu, která uzavírá a otevírá řitní otvor, může také zpomalit hojení.
Existuje několik chirurgických možností. Nejběžnější operace se nazývá laterální vnitřní sfinkterotomie. Během tohoto postupu, lékař provede malý řez a rozdělí určitá vlákna svěrače. Předejdete tak svalovým křečím, které vedou k namožení stolice.
Pokud vám byla diagnostikována anální trhlina, dodržujte pokyny svého lékaře.
Anální trhliny – Prevence
Většina trhlin je způsobena tvrdým, suchá stolice, která je spojena se zácpou. Aby nedošlo k zácpě:
- Vypijte alespoň osm, 8-oz sklenic vody denně.
- Cvičte každý den.
- Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako je ovoce, zelenina, luštěniny, a celá zrna.
- Vyvarujte se namáhání během stolice.
